Effekten av paleolittisk diett for å kontrollere blodnivået av glukose hos type 2 DM-pasienter

Diabetes mellitus har blitt en av de vanligste progressive kroniske sykdommene i verden, med 422 millioner mennesker rammet over hele verden. Omtrent 95 % av personer med diagnosen diabetes har type 2 diabetes mellitus (T2DM). Sykdommen er preget av kronisk hyperglykemi, som kan svekke beta-cellefunksjonen i bukspyttkjertelen og øke insulinresistensen, forverre den metabolske tilstanden og forårsake mikrovaskulære komplikasjoner i netthinnen, nyrene eller perifere nerver. Derfor er glykemisk kontroll avgjørende for diabetesbehandling, for å unngå komplikasjoner i organer og systemer, som er relatert til høy sykelighet og dødelighet. Blant T2DM-årsaker er genetiske og epigenetiske elementer som samhandler innenfor en samfunnsmessig ramme. Den genetiske predisposisjonen for T2DM tar hensyn til den økte risikoen for et individ for å utvikle T2DM når det er andre familiemedlemmer som er berørt. På den annen side er epigenetiske elementer de som er påvirket av miljøfaktorer, dvs. e. de kan være reversible, og derfor manipuleres, for å behandle sykdommen. Uavhengig av årsakene er hovedmålene for behandlingen fokusert på å redusere insulinresistens og forbedre betacellefunksjonen og redusere den inflammatoriske prosessen gjennom kosthold, trening og antihyperglykemiske midler. Basert på dette, gitt den høye utbredelsen av sykdommen og de betydelige fordelene ved behandlingen, er det av klinisk betydning å bestemme riktig mengde og type karbohydrater i pasientens kosthold, da de begge kan påvirke den glykemiske indeksen til et måltid. Dessuten induserer inntaket av noen matvarer en markert økning etterfulgt av et mer eller mindre raskt fall i blodsukkeret, mens andre gir en mindre topp sammen med en mer gradvis nedgang i plasmaglukose. For tiden anbefales det for T2DM-pasienter et inntak på 26-44 % av den totale daglige energien fra karbohydrater, fortrinnsvis fra høykvalitetskilder, som grønnsaker, hel frukt og belgfrukter, som er rike på fiber. De fleste fibre, som er uabsorberte karbohydrater, er uløselige og øker avføringsvekten. Derimot er stivelse karbohydrater som finnes i grønnsaker som for det meste brytes ned til sukker av fordøyelsesenzymer. Resistent stivelse, som også finnes i grønnsaker og hel frukt, slipper unna fordøyelsen, blir fermentert i tarmen samt kostfiber. Selv om mengden og kvaliteten på karbohydrater i kostholdet påvirker blodsukkernivået, påvirker insulinsekresjonen og magetømmingen, er den mest fordelaktige typen, den ideelle mengden av diettkarbohydrater og de underliggende mekanismene som er involvert fortsatt et spørsmål om debatt. Derfor ble denne studien designet for å systematisk gjennomgå effektene av typen og mengden av diettkarbohydrater i studier som involverer T2DM, for å klargjøre disse aspektene for å forbedre T2DM-håndteringen.