- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05812274
Apricity CARE pour améliorer les résultats ICI des patients atteints de NSCLC issus de minorités ethniques/raciales
Une étude de phase IV d'Apricity C.A.R.E. Programme d'évaluation rapide des événements indésirables liés au cancer pour améliorer les résultats du traitement des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) appartenant à des minorités ethniques/raciales et recevant une immunothérapie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (I.C.I.) ciblant l'axe PD-1/PD-L1 ont changé le paysage du traitement du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Après avoir démontré une efficacité et une tolérance améliorées par rapport à la chimiothérapie standard dans plusieurs grands essais cliniques, ces nouveaux médicaments sont désormais F.D.A. approuvé dans plusieurs contextes de traitement. Avec l'augmentation de l'I.C.I. utilisation, l'incidence des effets indésirables liés au système immunitaire (EIir) a également augmenté, survenant chez jusqu'à 16 % des patients traités par ICI. Une reconnaissance rapide et une prise en charge rapide sont nécessaires pour éviter les mauvais résultats potentiels d'une toxicité directe et/ou d'un arrêt précoce du traitement. Cependant, l'adoption rapide des I.C.I. peut limiter l'expérience et le confort des prestataires de soins de santé dans la gestion des EIr importants. De plus, les obstacles existants à l'accès aux soins qui ont un impact disproportionné sur les patients des minorités raciales et ethniques peuvent amplifier l'incapacité à gérer efficacement les patients sous I.C.I.
L'utilisation d'interventions de santé fondées sur la technologie d'une manière culturellement compétente peut améliorer l'accès aux ressources de soins de santé et réduire les disparités en matière de santé. Ces plateformes doivent être optimisées au niveau d'alphabétisation des communautés minoritaires mal desservies et peuvent être adaptées pour répondre aux besoins de la communauté. Récemment, les services technologiques axés sur les résultats signalés par les patients ont suscité un intérêt croissant pour l'oncologie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Montefiore Health Center
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- NYU Medical Center
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Irving Medical Center, Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge≥ 18 ans
- Diagnostic NSCLC confirmé
- Traitement prescrit par inhibiteur du point de contrôle immunitaire, y compris en association avec une chimiothérapie
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé
- Auto-identification en tant que membre d'une minorité ethnique ou d'une population mal desservie.
Critère d'exclusion:
- Une personne présentant une condition médicale, psychologique ou sociale qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à cette étude.
- Les patients inscrits à d'autres essais cliniques interventionnels au moment de la sélection seront exclus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras d'intervention
Les participants reçoivent la solution numérique ApricityRx avec oxymètres de pouls et C.A.R.E.
(Cancer Adverse event Rapid Evaluation) pour surveiller et capturer ePRO, identifier l'apparition ou la progression des symptômes vérifiés par le triage infirmier, déclencher l'intervention de l'équipe d'étude.
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Le programme Apricity CARE pour l'évaluation rapide des événements indésirables liés au cancer est un service de couverture clinique à la demande basé sur le cloud, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, fourni exclusivement via la plateforme de soins numériques ApricityRx par des professionnels de la santé certifiés et agréés qui sont formés pour surveiller les symptômes du patient et effectuer un triage standardisé. suivre des parcours basés sur des lignes directrices ou spécifiés par un protocole en 3 parties :
Autres noms:
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Aucune intervention: Bras de commande
Les cliniciens surveilleront les patients NSCLC sous ICI pour les EIr comme norme de soins en utilisant les pratiques de routine.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score moyen sur l'échelle de type Likert
Délai: 2 années
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Deux discussions de groupe (FGD), stratifiées sur une échelle de type Likert en fonction de la fréquence d'utilisation, pour déterminer les facteurs liés à l'utilisation de l'application ApricityCare et à l'utilisation du service de surveillance CARE (phase de rodage).
Évaluer les facteurs liés à une utilisation sous-optimale et optimale de l'application ApricityCare et du service de surveillance CARE, collectivement "le programme Apricity CARE".
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2 années
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Pourcentage de patients de l'étude qui ont connu un retard/arrêt de traitement
Délai: 2 années
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Déterminer l'impact du programme Apricity CARE sur la surveillance de la toxicité de l'immunothérapie pour le N.S.C.L.C. patients recevant une immunothérapie dans une communauté très diversifiée de New York.
Le retard ou l'arrêt du traitement par inhibiteur de point de contrôle immunitaire (ICI) est défini comme un intervalle entre les doses d'ICI au-delà de 60 jours et/ou l'initiation d'un autre traitement anticancéreux sans signe de progression de la maladie.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de patients de l'étude qui présentent un EI grave (grade 3 ou supérieur).
Délai: 2,5 ans
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Évaluer le pourcentage de patients de l'étude qui subissent un EIir sévère (grade 3 ou plus) pendant l'étude.
Les informations sur les toxicités de traitement individuelles (c'est-à-dire le type, la fréquence) seront obtenues et enregistrées à partir de la plateforme ApricityRxTM et de la note clinique du patient.
Le grade de toxicité sera attribué à l'aide du NCI CTCAE v5.0 et compté.
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2,5 ans
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Délai de gestion de l'irAE
Délai: 2,5 ans
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Pour quantifier le temps nécessaire à la gestion de l'irAE avec ICI.
Cela sera défini comme le temps entre le début de l'irAE et le moment de l'intervention active (c.
Les informations seront obtenues et enregistrées à partir de la plateforme ApricityRxTM et de la note clinique du patient, et comptées.
Unité mesurée en jours.
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2,5 ans
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Délai jusqu'à l'arrêt du traitement avec les ICI
Délai: 2,5 ans
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Pour quantifier le temps nécessaire à la gestion de l'irAE avec ICI.
Cela sera déterminé comme la date de début de l'ICI à la date de la dernière dose d'ICI pour toute raison spécifiée par le DME du patient.
Les informations seront obtenues et enregistrées à partir de la plateforme ApricityRxTM et de la note clinique du patient, et comptées.
Unité mesurée en jours.
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2,5 ans
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Nombre d'interactions avec l'équipe soignante et utilisation
Délai: 2,5 ans
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Cela sera quantifié comme le nombre d'interactions cliniques entre les patients et les fournisseurs du DME du patient et inclura les rencontres téléphoniques, les visites à la clinique imprévues, les visites à l'urgence, les admissions à l'hôpital - le total sera compté.
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2,5 ans
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Nombre d'entretiens/sondages complétés
Délai: 2,5 ans
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L'expérience des patients et des prestataires sera évaluée à l'aide de discussions de groupe (FGD), d'entretiens semi-structurés et d'enquêtes
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2,5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Brian Henick, MD, Assistant Professor of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Reck M, Rodriguez-Abreu D, Robinson AG, Hui R, Csoszi T, Fulop A, Gottfried M, Peled N, Tafreshi A, Cuffe S, O'Brien M, Rao S, Hotta K, Leiby MA, Lubiniecki GM, Shentu Y, Rangwala R, Brahmer JR; KEYNOTE-024 Investigators. Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2016 Nov 10;375(19):1823-1833. doi: 10.1056/NEJMoa1606774. Epub 2016 Oct 8.
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- Gandhi L, Rodriguez-Abreu D, Gadgeel S, Esteban E, Felip E, De Angelis F, Domine M, Clingan P, Hochmair MJ, Powell SF, Cheng SY, Bischoff HG, Peled N, Grossi F, Jennens RR, Reck M, Hui R, Garon EB, Boyer M, Rubio-Viqueira B, Novello S, Kurata T, Gray JE, Vida J, Wei Z, Yang J, Raftopoulos H, Pietanza MC, Garassino MC; KEYNOTE-189 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 May 31;378(22):2078-2092. doi: 10.1056/NEJMoa1801005. Epub 2018 Apr 16.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AAAU2705
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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