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Bloc PECS direct versus US guidé sur le contrôle de la douleur post-mastectomie

4 août 2023 mis à jour par: Neveen Abd El Maksoad Kohaf, Al-Azhar University

Effet direct du bloc PECS guidé par ultrasons sur le contrôle de la douleur post-mastectomie : une étude prospective, randomisée, en simple aveugle et contrôlée.

L'analgésie périopératoire pour la chirurgie du cancer du sein utilise des quantités importantes d'opioïdes par rapport aux chirurgies esthétiques du sein. L'anesthésie régionale réduit le besoin d'opioïdes périopératoires et peut donc améliorer le résultat. Les chercheurs ont décidé d'effectuer le bloc nerveux pectoral modifié (Pec II) sous vision après résection de la tumeur, sans échographie et de comparer les effets analgésiques postopératoires et d'épargne des opioïdes du bloc nerveux avec le bloc nerveux pectoral modifié guidé par échographie (Pec) chez les patients subissant une modification mastectomie radicale.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Banhā, Egypte, 13518
        • Haney Baumey
      • Tanta, Egypte, 11865
        • Neveen Kohaf

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 20 - 50 ans
  • ASA I ou II subit une mastectomie simple élective

Critère d'exclusion:

  • les patients atteints de diabète sucré je
  • Hypotension intradialytique,
  • maladie rénale chronique et asthme bronchique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de contrôle
Les patients ne recevront aucun bloc
Tous les patients recevront la même technique d'anesthésie générale : Sous forme d'induction iv par du propofol 2mg/kg, du fentanyl 2 mic/kg et l'intubation sera facilitée par de l'atracurium 0,5 mg/kg. L'anesthésie sera maintenue par l'isoflurane 1,5 MAC et des doses incrémentielles d'atracurium 0,15 mg/kg toutes les 20 min. En fin d'intervention, bloqueur neuromusculaire inversé par néostigmine 50 μg/kg + atropine 20 μg/kg i.v.
Expérimental: Groupe de blocs de pectoraux directs
Le bloc Pec I sera administré avec 10 ml de bupivacaïne à 0,25 % qui sera injecté entre deux muscles pectoraux et le bloc pecs II sera administré avec 20 ml de bupivacaïne à 0,25 % qui entre le muscle petit pectoral et le muscle dentelé. Les patients recevront un bloc direct des pectoraux par le chirurgien après la fermeture du muscle pectoral sous vision directe et avant la fermeture de la peau.

Les patients recevront un bloc PECS direct par le chirurgien après la fermeture du muscle pectoral sous vision directe et avant la fermeture de la peau.

Tous les patients recevront la même technique d'anesthésie générale : Sous forme d'induction iv par du propofol 2mg/kg, du fentanyl 2 mic/kg et l'intubation sera facilitée par de l'atracurium 0,5 mg/kg. L'anesthésie sera maintenue par l'isoflurane 1,5 MAC et des doses incrémentielles d'atracurium 0,15 mg/kg toutes les 20 min. En fin d'intervention, bloqueur neuromusculaire inversé par néostigmine 50 μg/kg + atropine 20 μg/kg i.v.

Autres noms:
  • 10 ml de bupivacaïne 0,25%
Expérimental: Pectoraux guidés par échographie
Le bloc Pec I sera administré avec 10 ml de bupivacaïne à 0,25 % qui sera injecté entre deux muscles pectoraux et le bloc pecs II sera administré avec 20 ml de bupivacaïne à 0,25 % qui entre le muscle petit pectoral et le muscle dentelé. Les patients recevront un bloc de pectoraux guidé par échographie effectué après l'induction et avant l'incision cutanée.

Les patients recevront un bloc de pectoraux guidé par ultrasons après l'induction et avant l'incision cutanée.

Tous les patients recevront la même technique d'anesthésie générale : Sous forme d'induction iv par du propofol 2mg/kg, du fentanyl 2 mic/kg et l'intubation sera facilitée par de l'atracurium 0,5 mg/kg. L'anesthésie sera maintenue par l'isoflurane 1,5 MAC et des doses incrémentielles d'atracurium 0,15 mg/kg toutes les 20 min. En fin d'intervention, bloqueur neuromusculaire inversé par néostigmine 50 μg/kg + atropine 20 μg/kg i.v.

Autres noms:
  • 10 ml de bupivacaïne 0,25%

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consommation totale de morphine
Délai: 24h post opératoire
la quantité de consommation totale de morphine postopératoire
24h post opératoire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
échelle visuelle analogique postopératoire (EVA)
Délai: 24 heures après l'opération
L'échelle visuelle analogique (EVA) est une mesure subjective et validée de la douleur aiguë et chronique. Les scores sont enregistrés en faisant une marque manuscrite sur une ligne de 10 cm qui représente un continuum entre 0 "pas de douleur" et 10 "pire douleur".
24 heures après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 avril 2023

Achèvement primaire (Réel)

15 juin 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

15 juin 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 avril 2023

Première publication (Réel)

24 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données peuvent être partagées sur demande raisonnable de l'auteur correspondant

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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