- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05850728
Première étude humaine sur TLC-ART 101 (ACTU 2001)
Premier essai clinique humain d'une plateforme de traitement antirétroviral combiné injectable à longue durée d'action de nouvelle génération
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est une étude prospective, ouverte, à site unique et première chez l'homme d'une plate-forme de thérapie antirétrovirale combinée injectable à longue durée d'action, avec une conception adaptative guidée par la pharmacologie pour l'augmentation de la dose, la désescalade et la durée de l'étude . L'étude a deux objectifs principaux comme suit:
- Caractériser l'évolution de la concentration plasmatique dans le temps et la pharmacocinétique (PK) d'une dose unique des substances médicamenteuses de TLC-ART 101 (lopinavir, ritonavir et ténofovir) administrées par injection sous-cutanée dans la nanoparticule de la combinaison médicamenteuse.
- Caractériser l'innocuité et la tolérabilité d'une seule injection sous-cutanée de TLC-ART 101.
Il existe 4 objectifs mécanistes exploratoires (avec des paramètres associés) comme suit :
- Caractériser la pharmacocinétique des substances médicamenteuses dans les cellules mononucléaires du sang périphérique humain (PBMC)
- Caractériser les concentrations de TFV-diphosphate intracellulaire (la fraction active du TFV) dans les PBMC
- Explorer si les paramètres pharmacocinétiques des 3 substances médicamenteuses diffèrent selon le sexe après une dose unique
- Comparer les cellules mononucléaires du tissu lymphoïde aux concentrations de PBMC des substances médicamenteuses dans TLC-ART 101.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: UW Positive Research
- Numéro de téléphone: 206-773-7129
- E-mail: positiveresearch@uw.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Chris Jonsson
- Numéro de téléphone: 206- 744-8886
- E-mail: cjonsson@uw.edu
Lieux d'étude
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Recrutement
- UW Positve Research, Harborview Medical Center
-
Contact:
- UW Positive Research Screening Phone
- Numéro de téléphone: 206-773-7129
- E-mail: positiveresearch@uw.edu
-
Chercheur principal:
- Rachel A Bender Ignacio, MD MPH
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- En bonne santé avec un IMC entre 18,5 et 29,9 kg/m2
- Non-fumeur ou ancien fumeur (défini comme ne pas fumer ou ne pas vapoter ou ne pas utiliser de produits de sevrage tabagique depuis plus d'un an)
- Les personnes de tout sexe sont éligibles si elles répondent par ailleurs à tous les autres critères d'entrée.
- Évalué par le personnel de l'étude comme étant à faible risque d'infection par le VIH et engagé à maintenir un comportement compatible avec un faible risque d'exposition au VIH jusqu'à la fin de l'étude.
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé.
- Si elles participent à une activité sexuelle pouvant mener à une grossesse, les personnes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des formes spécifiques de contraception tout au long de l'étude. Au moins deux des éléments suivants doivent être utilisés tout au long de l'étude :
- Préservatif (masculin ou féminin)
- Diaphragme ou cape cervicale
- Dispositif intra-utérin à base de cuivre
- Vasectomie chez le partenaire masculin
Remarque : Certains participants bénéficieront d'un séjour de 72 heures à l'UW Medical Center.
Remarque : Certains participants subiront une biopsie des ganglions lymphatiques inguinaux.
Critère d'exclusion:
Notez que les critères suivants font référence aux valeurs de la visite de dépistage
- Test antigène/anticorps VIH-1 de quatrième génération positif
- Test d'antigène de surface de l'hépatite B positif
- Infection active par le VHC Remarque : les participants qui sont positifs pour les anticorps du VHC doivent avoir un ARN du VHC négatif
- Toute condition médicale chronique jugée importante par l'investigateur (par exemple, asthme, allergies graves, hypertension, maladie cardiaque, diabète sucré, hyperlipidémie)
- Prendre des médicaments d'ordonnance oraux ou systémiques chroniques (y compris les implants hormonaux à demeure ou les dispositifs intra-utérins libérant des hormones) dans les 30 jours précédant la visite d'entrée
- Prendre des médicaments chroniques oraux ou systémiques sans ordonnance (en vente libre, en vente libre) qui ne peuvent pas être arrêtés en toute sécurité
- Toute valeur anormale cliniquement significative du CBC, de la créatinine, de l'AST, de l'ALT, de la phosphatase alcaline, de la bilirubine totale
- PT/INR, PTT au-dessus de la limite supérieure de la normale
- U/A avec toute anomalie cliniquement significative
- Tout résultat cliniquement significatif à l'ECG par examen médical
- Dépistage toxicologique de l'urine positif pour toute drogue illicite (autre que le cannabis si le participant accepte d'arrêter l'utilisation de cannabis pendant 14 jours avant d'entrer dans l'étude et pour la durée de l'étude, et est considéré comme crédible dans cette promesse de l'avis de l'enquêteur)
- TA > 140 systolique ou > 90 mmHg diastolique
- Allergie/sensibilité connue ou toute hypersensibilité au LPV, au RTV, au TFV ou à l'un des lipides du TLC-ART 101 (y compris l'anaphylaxie à un vaccin à ARNm COVID-19)
- Consommation active de drogues ou d'alcool ou dépendance ou maladie psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur du site, interférerait avec le respect des exigences de l'étude
- Maladie aiguë ou grave nécessitant un traitement systémique, des antibiotiques et / ou une hospitalisation dans les 90 jours précédant l'entrée à l'étude
- Cicatrices ou tatouages sur l'abdomen central qui interféreraient avec l'administration d'une injection sous-cutanée ou l'évaluation de l'emplacement où le médicament à l'étude doit être administré (à moins de 1 pouce de l'ombilic)
- Diagnostic de syphilis, de gonorrhée ou de chlamydia au cours de la dernière année
- Les personnes enceintes, qui ont l'intention de devenir enceintes ou qui allaitent
Critères d'exclusion supplémentaires pour les participants qui subiront une biopsie des ganglions lymphatiques
- Allergie à la lidocaïne ou à tout médicament "-caïne" apparenté
- Cicatrices ou tatouages chroniques dans les deux zones inguinales qui pourraient interférer avec la réalisation d'une biopsie des ganglions lymphatiques ou augmenter la probabilité d'un mauvais résultat esthétique
- Anxiété ou toute autre condition qui a une forte probabilité d'interférer avec la réussite d'une biopsie des ganglions lymphatiques effectuée sous anesthésie locale
- Toute coagulopathie ou condition qui augmenterait le risque de saignement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: TLC-ART 101 Posologie initiale
Les bras recevront tous la suspension de nanoparticules de lopinavir, ritonavir et ténofovir (TLC-ART 101). Les bras sont aussi appelés cohortes. La dose qu'un participant reçoit variera en fonction des résultats de l'étude et du moment où il s'inscrit à l'étude. La dose initiale administrée à 4 participants contiendra : lopinavir 15,6 mg, ritonavir 4,2 mg et ténofovir 9,15 mg dans 1,5 ml de la formulation Si la dose initiale est appropriée, 8 participants supplémentaires seront inscrits dans le groupe 1, pour une taille totale de l'étude de 12 participants. |
TLC-ART 101 contient du lopinavir, du ritonavir et du ténofovir dans une suspension combinée de nanoparticules
|
Expérimental: TLC-ART 101 Dosage 2A
Dans le scénario dans lequel le dosage dans le bras 1 produit une pharmacocinétique (PK) insuffisante, le dosage sera augmenté de 2 fois dans le bras 2A et administré à 4 participants. Si le bras 2A montre des paramètres PK idéaux, et 8 participants supplémentaires seront inscrits dans ce bras, pour une taille totale de l'étude de 16 participants. |
TLC-ART 101 contient du lopinavir, du ritonavir et du ténofovir dans une suspension combinée de nanoparticules
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Expérimental: TLC-ART 101 Dosage 2B
Dans le scénario dans lequel la posologie dans le bras 1 produit des niveaux de médicament excessifs, la posologie sera diminuée jusqu'à 2 à 5 fois (2 à 5 fois la dose décroissante) et administrée à 4 participants. Si le bras 2B montre des paramètres PK idéaux, et 8 participants supplémentaires seront inscrits dans ce bras, pour une taille totale de l'étude de 16 participants. |
TLC-ART 101 contient du lopinavir, du ritonavir et du ténofovir dans une suspension combinée de nanoparticules
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Expérimental: TLC-ART 101 Dosage 3A
Dans le scénario dans lequel la posologie dans le bras 2A produit des niveaux de médicament insuffisants, la posologie peut être encore augmentée de 2 fois par rapport à la posologie du bras 2A (augmentation de la dose totale de 4x) et administrée à 4 participants supplémentaires. Si le bras 3A montre des paramètres PK idéaux, et 4 participants supplémentaires seront inscrits dans ce bras, pour une taille totale de l'étude de 16 participants |
TLC-ART 101 contient du lopinavir, du ritonavir et du ténofovir dans une suspension combinée de nanoparticules
|
Expérimental: TLC-ART 101 Dosage 3B
Dans le scénario dans lequel la posologie dans le bras 2B produit des niveaux de médicament excessifs, la posologie peut être encore diminuée jusqu'à 2 à 5 fois par rapport à la posologie du bras 2B (diminution de la dose de 4 à 10 fois) et administrée à 4 participants. Si le bras 3B montre des paramètres PK idéaux, et 4 participants supplémentaires seront inscrits dans ce bras, pour une taille totale de l'étude de 16 participants |
TLC-ART 101 contient du lopinavir, du ritonavir et du ténofovir dans une suspension combinée de nanoparticules
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résultat pharmacocinétique co-principal : concentrations maximales de la substance médicamenteuse TLC-101 (Cmax) dans le plasma
Délai: durée du suivi en jours pour cette étude (prévue à 57 jours par participant)
|
Les concentrations plasmatiques maximales de la substance médicamenteuse de lopinavir, de ritonavir et de ténofovir obtenues après une seule administration
|
durée du suivi en jours pour cette étude (prévue à 57 jours par participant)
|
Résultat pharmacocinétique co-principal : temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de TLC-101 (Tmax) des substances médicamenteuses dans le plasma
Délai: durée du suivi en jours pour cette étude (prévue à 57 jours par participant)
|
Temps nécessaire pour atteindre les concentrations maximales de lopinavir, ritonavir et ténofovir au cours du temps après une seule administration
|
durée du suivi en jours pour cette étude (prévue à 57 jours par participant)
|
Résultat pharmacocinétique co-principal : exposition totale à la substance médicamenteuse TLC-101 (aire sous la courbe ou ASC) dans le plasma
Délai: durée du suivi en jours pour cette étude (prévue à 57 jours par participant)
|
Aire sous la courbe des concentrations plasmatiques de lopinavir, ritonavir et ténofovir au cours de l'étude après une seule administration
|
durée du suivi en jours pour cette étude (prévue à 57 jours par participant)
|
Résultat pharmacocinétique co-principal : demi-vie (T 1/2) des concentrations de la substance médicamenteuse TLC-101 dans le plasma
Délai: durée du suivi en jours pour cette étude (prévue à 57 jours par participant)
|
La demi-vie des concentrations plasmatiques de la substance médicamenteuse du lopinavir, du ritonavir et du ténofovir après une seule administration
|
durée du suivi en jours pour cette étude (prévue à 57 jours par participant)
|
Résultat primaire de sécurité
Délai: 57 jours de suivi de l'étude, ou si signalé après la fin de l'étude
|
Événements indésirables liés au traitement TLC-ART 101 tels que classés par la Division of AIDS (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events (version corrigée 2.1 - juillet 2017)
|
57 jours de suivi de l'étude, ou si signalé après la fin de l'étude
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Résultat pharmacocinétique secondaire : Comparaison des concentrations de la substance médicamenteuse TLC-101 dans les cellules mononucléaires du sang périphérique par rapport aux concentrations plasmatiques
Délai: durée du suivi en jours pour cette étude (prévue à 57 jours par participant)
|
Pour caractériser les concentrations des trois substances médicamenteuses dans les cellules mononucléaires du sang périphérique humain à partir des mêmes échantillons de sang que les analyses de plasma
|
durée du suivi en jours pour cette étude (prévue à 57 jours par participant)
|
Résultat secondaire de la fraction médicamenteuse active du ténofovir
Délai: 57 jours de suivi d'étude
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Caractériser les concentrations de ténofovir-diphosphate intracellulaire (la fraction active du TFV) dans les cellules mononucléaires du sang périphérique
|
57 jours de suivi d'étude
|
Concentrations de TLC-101 dans les tissus lymphoïdes
Délai: 57 jours de suivi d'étude
|
Comparer les cellules mononucléaires du tissu lymphoïde aux concentrations de cellules mononucléaires du sang périphérique des substances médicamenteuses dans TLC-ART 101
|
57 jours de suivi d'étude
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rachel A Bender Ignacio, MD MPH, University of Washington
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kraft JC, McConnachie LA, Koehn J, Kinman L, Collins C, Shen DD, Collier AC, Ho RJ. Long-acting combination anti-HIV drug suspension enhances and sustains higher drug levels in lymph node cells than in blood cells and plasma. AIDS. 2017 Mar 27;31(6):765-770. doi: 10.1097/QAD.0000000000001405.
- Freeling JP, Koehn J, Shu C, Sun J, Ho RJ. Anti-HIV drug-combination nanoparticles enhance plasma drug exposure duration as well as triple-drug combination levels in cells within lymph nodes and blood in primates. AIDS Res Hum Retroviruses. 2015 Jan;31(1):107-14. doi: 10.1089/aid.2014.0210.
- McConnachie LA, Kinman LM, Koehn J, Kraft JC, Lane S, Lee W, Collier AC, Ho RJY. Long-Acting Profile of 4 Drugs in 1 Anti-HIV Nanosuspension in Nonhuman Primates for 5 Weeks After a Single Subcutaneous Injection. J Pharm Sci. 2018 Jul;107(7):1787-1790. doi: 10.1016/j.xphs.2018.03.005. Epub 2018 Mar 13.
- Kraft JC, Treuting PM, Ho RJY. Indocyanine green nanoparticles undergo selective lymphatic uptake, distribution and retention and enable detailed mapping of lymph vessels, nodes and abnormalities. J Drug Target. 2018 Jun-Jul;26(5-6):494-504. doi: 10.1080/1061186X.2018.1433681. Epub 2018 Feb 12.
- Perazzolo S, Shireman LM, McConnachie LA, Koehn J, Kinman L, Lee W, Lane S, Collier AC, Shen DD, Ho RJY. Integration of Computational and Experimental Approaches to Elucidate Mechanisms of First-Pass Lymphatic Drug Sequestration and Long-Acting Pharmacokinetics of the Injectable Triple-HIV Drug Combination TLC-ART 101. J Pharm Sci. 2020 May;109(5):1789-1801. doi: 10.1016/j.xphs.2020.01.016. Epub 2020 Jan 29.
- Perazzolo S, Shireman LM, Shen DD, Ho RJY. Physiologically Based Pharmacokinetic Modeling of 3 HIV Drugs in Combination and the Role of Lymphatic System after Subcutaneous Dosing. Part 1: Model for the Free-Drug Mixture. J Pharm Sci. 2022 Feb;111(2):529-541. doi: 10.1016/j.xphs.2021.10.007. Epub 2021 Oct 19.
- Perazzolo S, Shen DD, Ho RJY. Physiologically Based Pharmacokinetic Modeling of 3 HIV Drugs in Combination and the Role of Lymphatic System after Subcutaneous Dosing. Part 2: Model for the Drug-combination Nanoparticles. J Pharm Sci. 2022 Mar;111(3):825-837. doi: 10.1016/j.xphs.2021.10.009. Epub 2021 Oct 19.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Maladies à virus lents
- Infections à VIH
- Syndrome immunodéficitaire acquis
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00007490
- U01AI148055 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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