- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05850728
Primo nello studio umano di TLC-ART 101 (ACTU 2001)
Primo nella sperimentazione clinica sull'uomo di una piattaforma di terapia antiretrovirale combinata iniettabile a lunga durata d'azione di nuova generazione
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio prospettico, in aperto, a sito singolo, first-in-human di una piattaforma di terapia antiretrovirale combinata iniettabile a lunga durata d'azione, con un design adattivo guidato farmacologicamente per l'aumento della dose, la riduzione e la durata dello studio . Lo studio ha due obiettivi primari come segue:
- Caratterizzare l'andamento della concentrazione plasmatica nel tempo e la farmacocinetica (PK) di una singola dose delle sostanze farmacologiche di TLC-ART 101 (lopinavir, ritonavir e tenofovir) somministrate mediante iniezione sottocutanea all'interno della nanoparticella di combinazione di farmaci.
- Per caratterizzare la sicurezza e la tollerabilità di una singola iniezione sottocutanea di TLC-ART 101.
Ci sono 4 obiettivi meccanicistici esplorativi (con relativi endpoint) come segue:
- Caratterizzare la farmacocinetica delle sostanze farmacologiche nelle cellule mononucleate del sangue periferico umano (PBMC)
- Caratterizzare le concentrazioni di TFV-difosfato intracellulare (la parte attiva del TFV) nelle PBMC
- Per esplorare se i parametri farmacocinetici delle 3 sostanze farmacologiche differiscono per sesso dopo una singola dose
- Per confrontare le cellule mononucleate del tessuto linfoide rispetto alle concentrazioni PBMC delle sostanze farmacologiche in TLC-ART 101.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- UW Positve Research, Harborview Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sano con un BMI compreso tra 18,5 e 29,9 kg/m2
- Non fumatore o ex fumatore (definito come non fumare o non svapare o non usare prodotti per smettere di fumare da più di 1 anno)
- Le persone di qualsiasi genere sono eleggibili se soddisfano tutti gli altri criteri di ammissione.
- Valutato dal personale dello studio come a basso rischio di infezione da HIV e impegnato a mantenere un comportamento coerente con un basso rischio di esposizione all'HIV fino al completamento dello studio.
- Disposto e in grado di dare il consenso informato.
- Se partecipano ad attività sessuali che potrebbero portare alla gravidanza, le persone con potenziale riproduttivo devono accettare di utilizzare forme specifiche di contraccezione durante lo studio. Durante lo studio devono essere utilizzati almeno due dei seguenti elementi:
- Preservativo (maschio o femmina)
- Diaframma o cappuccio cervicale
- Dispositivo intrauterino a base di rame
- Vasectomia nel partner maschile
Nota: i partecipanti selezionati avranno un ricovero di 72 ore presso l'UW Medical Center.
Nota: i partecipanti selezionati verranno sottoposti a una biopsia del linfonodo inguinale.
Criteri di esclusione:
Si noti che i seguenti criteri si riferiscono ai valori della visita di screening
- Test antigene/anticorpo HIV-1 di quarta generazione positivo
- Test dell'antigene di superficie dell'epatite B positivo
- Infezione attiva da HCV Nota: i partecipanti positivi per l'anticorpo HCV devono avere un RNA HCV negativo
- Qualsiasi condizione medica cronica ritenuta significativa dallo sperimentatore (ad esempio, asma, allergie gravi, ipertensione, malattie cardiache, diabete mellito, iperlipidemia)
- Assunzione di qualsiasi farmaco cronico prescritto per via orale o sistemica (inclusi impianti ormonali a permanenza o dispositivi intrauterini a rilascio di ormoni) entro 30 giorni prima della visita di ingresso
- Assunzione di farmaci cronici orali o sistemici senza prescrizione medica (da banco, OTC) che non possono essere interrotti in modo sicuro
- Qualsiasi valore anomalo clinicamente significativo di emocromo, creatinina, AST, ALT, fosfatasi alcalina, bilirubina totale
- PT/INR, PTT sopra il limite superiore della norma
- U/A con qualsiasi anomalia clinicamente significativa
- Qualsiasi risultato clinicamente significativo sull'ECG secondo la revisione del medico
- Screening tossicologico delle urine positivo per qualsiasi droga illecita (diversa dalla cannabis se il partecipante accetta di interrompere l'uso di cannabis per 14 giorni prima di entrare nello studio e per la durata dello studio, e si ritiene che questa promessa sia credibile secondo l'opinione di l'investigatore)
- PA > 140 sistolica o > 90 diastolica mmHg
- Allergia/sensibilità nota o qualsiasi ipersensibilità a LPV, RTV, TFV o a uno dei lipidi in TLC-ART 101 (inclusa l'anafilassi a un vaccino mRNA COVID-19)
- Uso attivo di droghe o alcol o dipendenza o malattia psichiatrica che, a parere del ricercatore del sito, interferirebbe con l'aderenza ai requisiti dello studio
- - Malattia acuta o grave che richieda trattamento sistemico, antibiotici e/o ricovero in ospedale entro 90 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Cicatrici o tatuaggi sull'addome centrale che interferirebbero con la somministrazione di un'iniezione sottocutanea o la valutazione della posizione in cui si prevede di somministrare il farmaco in studio (entro 1 pollice dall'ombelico)
- Diagnosi di sifilide, gonorrea o clamidia nell'ultimo anno
- Le persone che sono incinte, intendono rimanere incinte o stanno allattando
Ulteriori criteri di esclusione per i partecipanti che saranno sottoposti a biopsia linfonodale
- Allergia alla lidocaina o qualsiasi farmaco correlato "-caine".
- Cicatrici o tatuaggi cronici in entrambe le aree inguinali che potrebbero interferire con l'esecuzione di una biopsia linfonodale o aumentare la probabilità di un risultato estetico scadente
- Ansia o qualsiasi altra condizione che abbia un'alta probabilità di interferire con l'esito positivo di una biopsia linfonodale eseguita in anestesia locale
- Qualsiasi coagulopatia o condizione che potrebbe aumentare il rischio di sanguinamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: TLC-ART 101 Dosaggio iniziale
I bracci riceveranno tutti la sospensione di nanoparticelle di lopinavir, ritonavir e tenofovir (TLC-ART 101). Le braccia sono anche chiamate coorti. La dose che un partecipante riceve varierà, a seconda dei risultati dello studio e del momento in cui si iscrive allo studio. Il dosaggio iniziale somministrato a 4 partecipanti conterrà: lopinavir 15,6 mg, ritonavir 4,2 mg e tenofovir 9,15 mg in 1,5 ml della formulazione Se la dose iniziale è appropriata, altri 8 partecipanti verranno arruolati nel braccio 1, per una dimensione totale dello studio di 12 partecipanti. |
TLC-ART 101 contiene lopinavir, ritonavir e tenofovir in una combinazione di sospensione di nanoparticelle
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Sperimentale: TLC-ART 101 Dosaggio 2A
Nello scenario in cui il dosaggio nel Braccio 1 produce una farmacocinetica (PK) insufficiente, il dosaggio verrà aumentato di 2 volte nel Braccio 2A e somministrato a 4 partecipanti. Se il braccio 2A mostra parametri farmacocinetici ideali, altri 8 partecipanti verranno arruolati in questo braccio, per una dimensione totale dello studio di 16 partecipanti. |
TLC-ART 101 contiene lopinavir, ritonavir e tenofovir in una combinazione di sospensione di nanoparticelle
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Sperimentale: TLC-ART 101 Dosaggio 2B
Nello scenario in cui il dosaggio nel braccio 1 produce livelli di farmaco eccessivi, il dosaggio verrà ridotto fino a 2-5 volte (dose discendente 2-5 volte) e somministrato a 4 partecipanti. Se il braccio 2B mostra parametri farmacocinetici ideali, altri 8 partecipanti verranno arruolati in questo braccio, per una dimensione totale dello studio di 16 partecipanti. |
TLC-ART 101 contiene lopinavir, ritonavir e tenofovir in una combinazione di sospensione di nanoparticelle
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Sperimentale: TLC-ART 101 Dosaggio 3A
Nello scenario in cui il dosaggio nel braccio 2A produce livelli di farmaco insufficienti, il dosaggio può essere ulteriormente aumentato di 2 volte rispetto al dosaggio del braccio 2A (aumento del dosaggio totale di 4 volte) e somministrato ad altri 4 partecipanti. Se il braccio 3A mostra parametri farmacocinetici ideali e altri 4 partecipanti verranno arruolati in questo braccio, per una dimensione totale dello studio di 16 partecipanti |
TLC-ART 101 contiene lopinavir, ritonavir e tenofovir in una combinazione di sospensione di nanoparticelle
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Sperimentale: TLC-ART 101 Dosaggio 3B
Nello scenario in cui il dosaggio nel braccio 2B produce livelli di farmaco eccessivi, il dosaggio può essere ulteriormente ridotto fino a 2-5 volte rispetto al dosaggio del braccio 2B (diminuzione della dose 4-10 volte) e somministrato a 4 partecipanti. Se il braccio 3B mostra parametri farmacocinetici ideali e altri 4 partecipanti verranno arruolati in questo braccio, per una dimensione totale dello studio di 16 partecipanti |
TLC-ART 101 contiene lopinavir, ritonavir e tenofovir in una combinazione di sospensione di nanoparticelle
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esito farmacocinetico co-primario: concentrazioni di picco della sostanza farmacologica TLC-101 (Cmax) nel plasma
Lasso di tempo: durata del follow-up in giorni per questo studio (prevista a 57 giorni per partecipante)
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Le concentrazioni plasmatiche massime della sostanza farmaceutica di lopinavir, ritonavir e tenofovir ottenute dopo una singola somministrazione
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durata del follow-up in giorni per questo studio (prevista a 57 giorni per partecipante)
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Esito farmacocinetico co-primario: tempo alla concentrazione massima di TLC-101 (Tmax) di sostanze farmacologiche nel plasma
Lasso di tempo: durata del follow-up in giorni per questo studio (prevista a 57 giorni per partecipante)
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Tempo impiegato per raggiungere le concentrazioni massime di lopinavir, ritonavir e tenofovir nel corso del tempo dopo una singola somministrazione
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durata del follow-up in giorni per questo studio (prevista a 57 giorni per partecipante)
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Esito farmacocinetico co-primario: esposizione totale alla sostanza farmacologica TLC-101 (area sotto la curva o AUC) nel plasma
Lasso di tempo: durata del follow-up in giorni per questo studio (prevista a 57 giorni per partecipante)
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Area sotto la curva delle concentrazioni plasmatiche di lopinavir, ritonavir e tenofovir nel corso dello studio dopo una singola somministrazione
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durata del follow-up in giorni per questo studio (prevista a 57 giorni per partecipante)
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Esito farmacocinetico co-primario: emivita (T1/2) delle concentrazioni di sostanza farmacologica TLC-101 nel plasma
Lasso di tempo: durata del follow-up in giorni per questo studio (prevista a 57 giorni per partecipante)
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L'emivita delle concentrazioni plasmatiche della sostanza farmacologica di lopinavir, ritonavir e tenofovir dopo una singola somministrazione
|
durata del follow-up in giorni per questo studio (prevista a 57 giorni per partecipante)
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Esito primario di sicurezza
Lasso di tempo: 57 giorni di follow-up dello studio o se riportato successivamente al completamento dello studio
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Eventi avversi emergenti dal trattamento correlati a TLC-ART 101 secondo la classificazione della tabella della Divisione dell'AIDS (DAIDS) per la classificazione della gravità degli eventi avversi per adulti e bambini (versione corretta 2.1 - luglio 2017)
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57 giorni di follow-up dello studio o se riportato successivamente al completamento dello studio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esito farmacocinetico secondario: confronto delle concentrazioni della sostanza farmacologica TLC-101 nelle cellule mononucleate del sangue periferico rispetto ai livelli plasmatici
Lasso di tempo: durata del follow-up in giorni per questo studio (prevista a 57 giorni per partecipante)
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Per caratterizzare le concentrazioni delle tre sostanze farmacologiche nelle cellule mononucleari del sangue periferico umano dagli stessi campioni di sangue delle analisi del plasma
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durata del follow-up in giorni per questo studio (prevista a 57 giorni per partecipante)
|
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Esito secondario della porzione di farmaco attivo tenofovir
Lasso di tempo: 57 giorni di follow-up dello studio
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Per caratterizzare le concentrazioni di tenofovir-difosfato intracellulare (la parte attiva del TFV) nelle cellule mononucleari del sangue periferico
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57 giorni di follow-up dello studio
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Concentrazioni di TLC-101 nei tessuti linfoidi
Lasso di tempo: 57 giorni di follow-up dello studio
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Per confrontare le concentrazioni di cellule mononucleate del tessuto linfoide rispetto alle cellule mononucleate del sangue periferico delle sostanze farmacologiche in TLC-ART 101
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57 giorni di follow-up dello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Rachel A Bender Ignacio, MD MPH, University of Washington
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kraft JC, McConnachie LA, Koehn J, Kinman L, Collins C, Shen DD, Collier AC, Ho RJ. Long-acting combination anti-HIV drug suspension enhances and sustains higher drug levels in lymph node cells than in blood cells and plasma. AIDS. 2017 Mar 27;31(6):765-770. doi: 10.1097/QAD.0000000000001405.
- Freeling JP, Koehn J, Shu C, Sun J, Ho RJ. Anti-HIV drug-combination nanoparticles enhance plasma drug exposure duration as well as triple-drug combination levels in cells within lymph nodes and blood in primates. AIDS Res Hum Retroviruses. 2015 Jan;31(1):107-14. doi: 10.1089/aid.2014.0210.
- McConnachie LA, Kinman LM, Koehn J, Kraft JC, Lane S, Lee W, Collier AC, Ho RJY. Long-Acting Profile of 4 Drugs in 1 Anti-HIV Nanosuspension in Nonhuman Primates for 5 Weeks After a Single Subcutaneous Injection. J Pharm Sci. 2018 Jul;107(7):1787-1790. doi: 10.1016/j.xphs.2018.03.005. Epub 2018 Mar 13.
- Kraft JC, Treuting PM, Ho RJY. Indocyanine green nanoparticles undergo selective lymphatic uptake, distribution and retention and enable detailed mapping of lymph vessels, nodes and abnormalities. J Drug Target. 2018 Jun-Jul;26(5-6):494-504. doi: 10.1080/1061186X.2018.1433681. Epub 2018 Feb 12.
- Perazzolo S, Shireman LM, McConnachie LA, Koehn J, Kinman L, Lee W, Lane S, Collier AC, Shen DD, Ho RJY. Integration of Computational and Experimental Approaches to Elucidate Mechanisms of First-Pass Lymphatic Drug Sequestration and Long-Acting Pharmacokinetics of the Injectable Triple-HIV Drug Combination TLC-ART 101. J Pharm Sci. 2020 May;109(5):1789-1801. doi: 10.1016/j.xphs.2020.01.016. Epub 2020 Jan 29.
- Perazzolo S, Shireman LM, Shen DD, Ho RJY. Physiologically Based Pharmacokinetic Modeling of 3 HIV Drugs in Combination and the Role of Lymphatic System after Subcutaneous Dosing. Part 1: Model for the Free-Drug Mixture. J Pharm Sci. 2022 Feb;111(2):529-541. doi: 10.1016/j.xphs.2021.10.007. Epub 2021 Oct 19.
- Perazzolo S, Shen DD, Ho RJY. Physiologically Based Pharmacokinetic Modeling of 3 HIV Drugs in Combination and the Role of Lymphatic System after Subcutaneous Dosing. Part 2: Model for the Drug-combination Nanoparticles. J Pharm Sci. 2022 Mar;111(3):825-837. doi: 10.1016/j.xphs.2021.10.009. Epub 2021 Oct 19.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie da virus lenti
- Infezioni da HIV
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00007490
- U01AI148055 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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