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Remimazolam vs Propofol en tant qu'agent d'induction pour les patients souffrant d'obésité morbide

8 août 2023 mis à jour par: In-Ae Song, Seoul National University Bundang Hospital

Comparaison du remimazolam et du propofol en tant qu'agent d'induction pour les patients souffrant d'obésité morbide subissant une gastrectomie laparoscopique

On sait que les patients souffrant d'obésité morbide sont souvent accompagnés de complications cardiovasculaires telles que l'hypertension, l'hypertrophie cardiaque et le dysfonctionnement diastolique, et sont connus pour augmenter le risque d'hypotension lors de l'induction de l'anesthésie. Le remimazolam est largement utilisé au Japon et aux États-Unis, et il a été approuvé comme médicament pour l'anesthésie générale et la sédation en Corée en 2021. Il a été rapporté que le remimazolam provoquait moins d'hypotension après l'induction de l'anesthésie que le propofol. Cependant, il n'y a pas d'étude sur l'utilisation du remimazolam chez les patients subissant une chirurgie bariatrique en raison d'une obésité morbide. Par conséquent, à travers cette étude, nous prévoyons de vérifier si le remimazolam est sûr et efficace en tant qu'agent anesthésique chez les patients souffrant d'obésité morbide subissant une chirurgie bariatrique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Selon un rapport de M.Doi et al., l'incidence de l'hypotension était de 20 % dans le groupe utilisant le remimazolam 6 mg/kg/h comme dose d'induction anesthésique pour les patients chirurgicaux, ce qui était significativement plus élevé que celui du groupe témoin utilisant le propofol. (49,3%). Lorsque le nombre de sujets a été calculé par un test de signification bilatéral avec un taux d'erreur alpha de 0,05 et une puissance de 80 % (groupe expérimental 20 %, groupe témoin 49,3 % ; chi carré), chaque groupe a nécessité 40 sujets en tenant compte des éléments suivants . Avec un taux d'abandon de 10 %, un total de 44 sujets dans chaque groupe était requis.

Parmi les patients qui ont été admis à l'hôpital Bundang de l'Université nationale de Séoul et qui ont subi une sleeve gastrectomie laparoscopique sous anesthésie générale, les patients qui ont volontairement signé le formulaire de consentement après avoir écouté suffisamment d'explications sur cet essai clinique et pris suffisamment de temps pour prendre une décision étaient éligibles. L'explication du consentement est fournie par le personnel médical (médecin), tel que le chercheur principal ou le co-chercheur de cette étude, et lorsque le formulaire de consentement est signé, la personne est répertoriée comme sujet de recherche. Il n'y a pas de présélection distincte autre que la prise d'antécédents médicaux pour la sélection des sujets de recherche.

Nous effectuerons l'analyse de groupe en intention de traiter modifiée, ce qui signifie que nous inclurons tous les cas, à l'exception des cas où le sujet s'est avéré que les principaux critères de sélection ont été violés après l'attribution des numéros de sujet, les cas où l'administration de médicaments expérimentaux n'a pas été initiée, ou des cas où des données importantes sur l'efficacité ne peuvent pas être obtenues après le début de l'administration du médicament dans les analyses. De plus, nous signalerons les cas exclus avec les motifs d'exclusion.

analyses statistiques

  • Testé en analysant le test t du test de la valeur moyenne (le test U de Mann-Whitney lorsque la normalité n'est pas satisfaite) lorsque la normalité est satisfaite en cas de non-échelle selon l'échelle de la variable de résultat Dans le cas d'un chi -variable catégorielle au carré (la fréquence attendue est inférieure de 20 % à 5 cellules et analysée à l'aide du test exact de Fisher), ou du test exact de Fisher (lorsque cela est possible).
  • Si la valeur P est inférieure à 0,05, elle est considérée comme un résultat significatif.

Traitement des données manquantes

- Les valeurs manquantes de ce test ne seront pas remplacées, sauf indication contraire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

88

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Seongnam-si, Corée, République de, 13620
        • Recrutement
        • Seoul National University Bundang Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • =ou > 20 ans
  • Admission pour anesthésie générale pour sleeve gastrectomie

Critère d'exclusion:

  • Aucun antécédent d'effet indésirable grave ou d'hypersensibilité aux benzodiazépines ou à ses additifs
  • État d'intoxication alcoolique aiguë
  • Coma ou état de choc dû à une autre condition qu'un problème cardiaque.
  • Glaucome aigu à angle fermé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Remimazolam
Induction de l'anesthésie avec le remimazolam
Induction de l'anesthésie au bésylate de remimazolam
Aucune intervention: Propofol
Induction de l'anesthésie au propofol

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'événements d'hypotension
Délai: Pendant l'induction de l'anesthésie
Événement d'hypotension
Pendant l'induction de l'anesthésie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps d'induction
Délai: Pendant l'induction de l'anesthésie
Administration de la dose d'induction~LOC
Pendant l'induction de l'anesthésie
Vasopresseur (montant total)
Délai: Pendant l'induction de l'anesthésie
Dose totale d'éphédrine
Pendant l'induction de l'anesthésie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 octobre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

30 août 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

12 septembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2023

Première publication (Réel)

12 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • B-2208-774-001

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Bésylate de remimazolam

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