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Remimazolam vs Propofol como agente de inducción para pacientes con obesidad mórbida

8 de agosto de 2023 actualizado por: In-Ae Song, Seoul National University Bundang Hospital

Comparación de remimazolam y propofol como agente de inducción para pacientes con obesidad mórbida sometidos a gastrectomía en manga laparoscópica

Se sabe que los pacientes con obesidad mórbida a menudo se acompañan de complicaciones cardiovasculares como hipertensión, hipertrofia cardíaca y disfunción diastólica, y se sabe que aumentan el riesgo de hipotensión durante la inducción de la anestesia. El remimazolam se usa ampliamente en Japón y Estados Unidos, y fue aprobado como medicamento para anestesia general y sedación en Corea en 2021. Se informó que el remimazolam causó menos hipotensión después de la inducción de la anestesia que el propofol. Sin embargo, no existe ningún estudio sobre el uso de remimazolam en pacientes sometidos a cirugía bariátrica por obesidad mórbida. Por lo tanto, a través de este estudio, planeamos verificar si remimazolam es seguro y efectivo como agente inductor de anestesia para pacientes con obesidad mórbida que se someten a cirugía bariátrica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Según lo informado por M.Doi et al., la incidencia de hipotensión fue del 20% en el grupo que utilizó remimazolam 6 mg/kg/h como dosis de inducción anestésica para pacientes quirúrgicos, que fue significativamente mayor que la del grupo control que utilizó propofol (49,3%). Cuando el número de sujetos se calculó mediante una prueba de significación bilateral con una tasa de error alfa de 0,05 y una potencia del 80 % (grupo experimental 20 %, grupo de control 49,3 %; chi cuadrado), cada grupo requirió 40 sujetos considerando lo siguiente . Con una tasa de abandono del 10 %, se requirió un total de 44 sujetos en cada grupo.

Entre los pacientes que ingresaron en el Hospital Bundang de la Universidad Nacional de Seúl y se sometieron a una gastrectomía en manga laparoscópica bajo anestesia general, los pacientes que firmaron voluntariamente el formulario de consentimiento después de escuchar suficientes explicaciones sobre este ensayo clínico y tomarse el tiempo suficiente para tomar una decisión fueron elegibles. La explicación del consentimiento es proporcionada por el personal médico (médico), como el investigador principal o co-investigador de este estudio, y cuando se firma el formulario de consentimiento, la persona se incluye como sujeto de investigación. No hay una preselección por separado aparte de tomar un historial médico para la selección de sujetos de investigación.

Haremos el análisis grupal por intención de tratar modificado, lo que significa que incluiremos todos los casos, excepto los casos en los que se descubrió que el sujeto infringió los criterios de selección principales después de la asignación de números de sujetos, los casos en los que no se inició la administración de fármacos en investigación, o casos en los que no se pueden obtener datos importantes sobre la eficacia después del inicio de la administración del medicamento en los análisis. Adicionalmente reportaremos los casos excluidos con las razones de exclusión.

análisis estadístico

  • Probado analizando la prueba t de la prueba del valor medio (la prueba U de Mann-Whitney cuando no se cumple la normalidad) cuando la normalidad se cumple en el caso de no escala según la escala de la variable de resultado En el caso de un chi -variable categórica al cuadrado (frecuencia esperada es 20 % menos de 5 celdas y analizada usando la prueba exacta de Fisher), o prueba exacta de Fisher (cuando es posible).
  • Si el valor de P es inferior a 0,05, se considera un resultado significativo.

Manejo de datos faltantes

- Los valores faltantes de esta prueba no se reemplazarán a menos que se especifique lo contrario.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

88

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: In-Ae Song
  • Número de teléfono: 31-787-7499
  • Correo electrónico: nodame1@naver.com

Ubicaciones de estudio

      • Seongnam-si, Corea, república de, 13620
        • Reclutamiento
        • Seoul National University Bundang Hospital
        • Contacto:
          • In-Ae Song
          • Número de teléfono: 31-787-7499
          • Correo electrónico: nodame1@naver.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • =o > 20 años
  • Ingreso para anestesia general por gastrectomía en manga

Criterio de exclusión:

  • Sin antecedentes de efectos adversos graves o hipersensibilidad a las benzodiazepinas o sus aditivos
  • Estado de intoxicación alcohólica aguda
  • Estado de coma o shock debido a otra condición que no sea un problema cardíaco.
  • Glaucoma agudo de ángulo estrecho

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Remimazolam
Inducción anestésica con remimazolam
Inducción anestésica con besilato de remimazolam
Sin intervención: Propofol
Inducción anestésica con propofol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de evento de hipotensión
Periodo de tiempo: Durante la inducción de la anestesia
Evento de hipotensión
Durante la inducción de la anestesia

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de inducción
Periodo de tiempo: Durante la inducción de la anestesia
Administración de dosis de inducción~LOC
Durante la inducción de la anestesia
Vasopresor (cantidad total)
Periodo de tiempo: Durante la inducción de la anestesia
Dosis total de efedrina
Durante la inducción de la anestesia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de octubre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

30 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

12 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

12 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • B-2208-774-001

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Besilato de remimazolam

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