Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Thérapie par la lumière blanche brillante dans la réduction de la fatigue et de la dépression liées au cancer chez les patients atteints d'un cancer du pancréas avancé qui suivent un traitement avec la thérapie combinée ADT

15 février 2024 mis à jour par: City of Hope Medical Center

Étude de phase 2 de la lumière blanche brillante pendant le traitement avec la thérapie combinée ADT chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé pour préserver la santé physique et mentale (SHINE)

Cet essai de phase II teste l'efficacité de la thérapie par la lumière blanche brillante (BWL) pour réduire la fatigue et la dépression liées au cancer chez les patients atteints d'un cancer de la prostate qui peut s'être propagé de son point d'origine aux tissus voisins, aux ganglions lymphatiques ou à des parties éloignées du corps (avancé) et qui suivent un traitement par thérapie combinée anti-androgène (ADT). Le traitement combiné comprenant l'ADT plus la chimiothérapie et la thérapie ciblée sur les récepteurs aux androgènes (AR) ou les thérapies ciblées ADT plus AR agissent en réduisant la testostérone. La plupart des cellules tumorales de la prostate dépendent de la testostérone pour les aider à se développer. par conséquent, la thérapie combinée ADT provoque la mort ou la croissance plus lente des cellules tumorales de la prostate, ce qui améliore la survie globale des hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé par rapport à l'ADT seul. Cependant, des niveaux inférieurs de testostérone sont également souvent associés à une aggravation de la fatigue et de la dépression. Si elles sont prolongées et graves, ces complications peuvent altérer les plans de traitement des patients, impactant non seulement la qualité de vie, mais conduisant à un contrôle inadéquat du cancer. La thérapie BWL est un type de photothérapie qui utilise une lumière blanche brillante à spectre complet, soit à travers une boîte à lumière ou des lunettes de luminothérapie pour aider à réguler les rythmes circadiens. Les rythmes circadiens sont des changements physiques, mentaux et comportementaux qui suivent un cycle de 24 heures, y compris le cycle veille-sommeil qui peut être perturbé chez les patients cancéreux sous traitement, entraînant une fatigue accrue. De plus, l'exposition à une lumière vive peut augmenter la production de sérotonine, un neurotransmetteur associé à la régulation de l'humeur. La thérapie BWL avec les lunettes de luminothérapie AYOpro peut servir de mesure de soins de soutien pour les hommes atteints de prostate avancée pour aider à réduire la fatigue, ainsi qu'à améliorer l'humeur et la qualité de vie globale pendant la thérapie combinée ADT pour maintenir les soins contre le cancer sans souffrir de complications de la thérapie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIF PRINCIPAL:

I. Évaluer si la fatigue rapportée par les patients par l'instrument d'évaluation fonctionnelle de la thérapie des maladies chroniques (FACIT) - Fatigue à 3 mois est plus faible chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate recevant une thérapie par lumière blanche brillante immédiate par rapport à une thérapie par lumière blanche brillante (BWL) retardée pendant un traitement combiné ADT (ADT + chimiothérapie + intensification hormonale OU ADT + intensification hormonale).

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer la différence dans les résultats suivants entre les hommes atteints d'un cancer de la prostate recevant une thérapie à la lumière blanche brillante immédiate par rapport à une thérapie à la lumière blanche brillante (BWL) retardée pendant le traitement combiné ADT (ADT + chimiothérapie + intensification hormonale OU ADT + intensification hormonale) :

Ia. Humeur par l'instrument Patient Health Questionnaire (PHQ)-9 mesurant les symptômes dépressifs ; Ib. Évaluations gériatriques par les instruments du Groupe de recherche sur le cancer et le vieillissement - Évaluation gériatrique (CARG-GA) et Geriatric 8 (G8); IC. Qualité de vie globale selon l'instrument Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)-Prostate (FACT-P).

APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 groupes.

GROUPE I (IMMÉDIAT) : Les patients portent des lunettes de thérapie AYOpro BWL à partir du jour 1 de la thérapie combinée ADT standard de soins (SOC) pendant 12 mois à l'essai.

GROUPE II (DIFFÉRÉ) : Les patients portent des lunettes thérapeutiques AYOpro BWL à partir de 6 mois après le début de la thérapie combinée SOC ADT pendant 6 mois à l'essai.

Les patients sont suivis pendant 52 semaines (durée totale de l'essai), ou pendant 4 semaines y compris après la sortie du protocole thérapeutique ou jusqu'au décès, selon la première éventualité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

210

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Duarte, California, États-Unis, 91010
        • Recrutement
        • City of Hope Medical Center
        • Contact:
          • William Dale
          • Numéro de téléphone: 626-256-4673
          • E-mail: wdale@coh.org
        • Chercheur principal:
          • William Dale

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants doivent avoir un cancer de la prostate histologiquement ou cytologiquement confirmé
  • Les participants doivent avoir des preuves radiographiques d'une maladie mesurable, définie comme au moins une lésion qui peut être mesurée avec précision dans au moins une dimension (diamètre le plus long à enregistrer pour les lésions non ganglionnaires et axe court pour les lésions ganglionnaires) >= 10 mm (> = 1 cm) avec une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), ou des lésions métastatiques identifiées comme liées au cancer de la prostate sur une scintigraphie osseuse au technétium standard. Alternativement, les patients peuvent avoir des signes radiographiques de maladie métastatique sur un scanner Axumin ou antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA)-tomographie par émission de positrons (TEP)
  • Admissible au traitement par ADT plus docétaxel (prévu pour 6 cycles ou moins) plus acétate d'abiratérone et prednisone ou darolutamide (traitement triplet), ou ADT plus enzalutamide, apalutamide ou darolutamide (traitement doublet). L'utilisation antérieure d'ADT avec un agoniste ou un antagoniste de l'hormone de libération de l'hormone gonadotrophine (GnRH), ou une orchidectomie antérieure est autorisée
  • Âge >= 60 ans
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
  • Délai prévu jusqu'au prochain traitement >= 12 mois et espérance de vie >= 18 mois, tel que déterminé par un investigateur de l'étude
  • Leucocytes >= 3 000/mcL
  • Numération absolue des neutrophiles >= 1 500/mcL
  • Plaquettes >= 100 000/mcL
  • Bilirubine totale =< limite supérieure institutionnelle de la normale (LSN)
  • Aspartate aminotransférase (AST) (transaminase glutamique oxaloacétique sérique [SGOT])/alanine aminotransférase (ALT) (glutamate pyruvate transaminase sérique [SGPT]) = < 3 x LSN institutionnelle
  • Créatinine =< LSN institutionnelle OU
  • Débit de filtration glomérulaire (DFG) >= 50 mL/min/1,73 m^2 à moins qu'il n'existe des données prouvant une utilisation sûre à des valeurs de fonction rénale inférieures, pas inférieures à 30 ml/min/1,73 m^2
  • Les participants infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sous traitement antirétroviral efficace avec une charge virale indétectable dans les 6 mois sont éligibles pour cet essai
  • Pour les participants présentant des signes d'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB), la charge virale du VHB doit être indétectable sous traitement suppressif, si indiqué
  • Les participants ayant des antécédents d'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) doivent avoir été traités et guéris. Pour les participants infectés par le VHC qui sont actuellement sous traitement, ils sont éligibles s'ils ont une charge virale du VHC indétectable
  • Les participants ayant une tumeur maligne antérieure ou concomitante dont l'histoire naturelle ou le traitement n'a pas le potentiel d'interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité du régime expérimental sont éligibles pour cet essai
  • Les participants ayant des antécédents connus ou des symptômes actuels de maladie cardiaque, ou des antécédents de traitement avec des agents cardiotoxiques, doivent subir une évaluation du risque clinique de la fonction cardiaque à l'aide de la classification fonctionnelle de la New York Heart Association. Pour être éligibles à cet essai, les participants doivent être de classe 2B ou mieux
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé
  • Les participants sont toujours éligibles et peuvent poursuivre le protocole et la thérapie par la lumière blanche brillante s'ils interrompent le traitement hormonal de base, mais prévoient de continuer avec un autre des traitements éligibles. Cependant, s'ils arrêtent le traitement en raison de la progression du cancer, ils ne doivent pas poursuivre le protocole

Critère d'exclusion:

  • Les participants recevant du docétaxel ne peuvent pas être atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, car le délai médian prévu jusqu'à la progression vers le prochain traitement est < 12 mois
  • Participants qui ne se sont pas remis d'événements indésirables dus à un traitement anticancéreux antérieur (c'est-à-dire qui présentent des toxicités résiduelles> grade 1) à l'exception de l'alopécie
  • Traitement antérieur par hormonothérapie combinée avec de l'acétate d'abiratérone, de l'enzalutamide, de l'apalutamide ou du darolutamide pour les participants prévoyant de commencer un traitement avec de l'acétate d'abiratérone, de l'enzalutamide, de l'apalutamide ou du darolutamide
  • Participants qui reçoivent d'autres agents expérimentaux
  • Les participants présentant des métastases cérébrales ne sont pas éligibles en raison de l'espérance de vie limitée des hommes présentant des métastases cérébrales du cancer de la prostate
  • Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire aux agents utilisés dans cette étude
  • Preuve histologique du cancer de la prostate à petites cellules
  • Complication symptomatique d'un événement osseux du cancer de la prostate, telle qu'une compression du cordon, une fracture ou la nécessité d'une radiothérapie ou d'une intervention chirurgicale sur une lésion osseuse dans les 6 mois
  • Douleur incontrôlée liée au cancer de la prostate ou à une affection chronique distincte
  • Crise viscérale due à un cancer de la prostate évoquant une évolution rapide de la maladie et une espérance de vie < 18 mois
  • Participants avec une maladie intercurrente non maîtrisée
  • Deuxième tumeur maligne active simultanée
  • Troubles du sommeil sévères (par ex. Narcolepsie)
  • Maladies oculaires qui limitent la capacité de traitement de la lumière (par ex. cataractes non traitées, glaucome sévère, dégénérescence maculaire, cécité, problèmes de dilatation des pupilles ou autre trouble rétinien)
  • Déficience psychologique grave (p. ex., trouble bipolaire ou épisodes maniaques)
  • Emploi actuel en travail de nuit
  • Utilisation antérieure de la luminothérapie pour soulager la fatigue ou les symptômes dépressifs
  • Se remet actuellement d'une chirurgie oculaire antérieure au cours des 6 derniers mois qui provoque une irritation des yeux
  • Sensibilité à la lumière, épilepsie ou antécédents de convulsions

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe I (thérapie BWL immédiate)
Les patients portent des lunettes de thérapie AYOpro BWL à partir du jour 1 de la thérapie combinée SOC ADT pendant 12 mois à l'essai.
Etudes annexes
Etudes annexes
Porter la thérapie AYOpro BWL
Autres noms:
  • BWL
  • Thérapie par la lumière vive
  • Lumière blanche brillante
Recevoir la thérapie combinée SOC ADT
Autres noms:
  • Thérapie médicamenteuse, combinaison
Expérimental: Groupe II (thérapie BWL retardée)
Les patients portent des lunettes de thérapie AYOpro BWL à partir de 6 mois après le début de la thérapie combinée SOC ADT pendant 6 mois à l'essai.
Etudes annexes
Autres noms:
  • Évaluation de la qualité de vie
Etudes annexes
Etudes annexes
Porter la thérapie AYOpro BWL
Autres noms:
  • BWL
  • Thérapie par la lumière vive
  • Lumière blanche brillante
Recevoir la thérapie combinée SOC ADT
Autres noms:
  • Thérapie médicamenteuse, combinaison

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la fatigue rapportée par les patients
Délai: Au départ jusqu'à 3 mois après le début du traitement combiné de thérapie anti-androgène (ADT)
Comparera la fatigue rapportée par les patients entre les hommes traités par une thérapie à la lumière blanche brillante (BWL) immédiate et retardée pendant le traitement combiné ADT (ADT + chimiothérapie + intensification hormonale OU ADT + intensification hormonale). Mesuré par l'instrument d'évaluation fonctionnelle de la thérapie des maladies chroniques (FACIT) - Fatigue. Le test T sera utilisé pour comparer le score de changement FACIT-Fatigue entre deux bras (T2 [3 mois après le début du traitement] moins T1 [avant ou au début du traitement]).
Au départ jusqu'à 3 mois après le début du traitement combiné de thérapie anti-androgène (ADT)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence dans les résultats de l'humeur
Délai: Au départ jusqu'à 3 mois après le début du traitement combiné ADT
Comparera la différence d'humeur entre les hommes atteints d'un cancer de la prostate recevant un traitement BWL immédiat par rapport à un traitement BWL retardé pendant le traitement combiné ADT (ADT + chimiothérapie + intensification hormonale OU ADT + intensification hormonale). Mesuré par le Patient Health Questionnaire (PHQ)-9 instrument mesurant les symptômes dépressifs. Le test T sera utilisé pour comparer le score de changement PHQ-9 entre deux bras (T2 [3 mois après le début du traitement] moins T1 [avant ou au début du traitement]).
Au départ jusqu'à 3 mois après le début du traitement combiné ADT
Différence dans les évaluations gériatriques
Délai: Au départ jusqu'à 3 mois après le début du traitement combiné ADT
Comparera la différence dans les évaluations gériatriques entre les hommes atteints d'un cancer de la prostate recevant un traitement BWL immédiat par rapport à un traitement BWL retardé pendant le traitement combiné ADT (ADT + chimiothérapie + intensification hormonale OU ADT + intensification hormonale). Mesuré par les instruments du groupe de recherche sur le cancer et le vieillissement - évaluation gériatrique (CARG-GA) et gériatrique 8 (G8). Le test T sera utilisé pour comparer les scores de changement CARG-GA et G8 entre deux bras (T2 [3 mois après le début du traitement] moins T1 [avant ou au début du traitement]).
Au départ jusqu'à 3 mois après le début du traitement combiné ADT
Différence de qualité de vie globale
Délai: Au départ jusqu'à 3 mois après le début du traitement combiné ADT
Comparera la différence de qualité de vie globale entre les hommes atteints d'un cancer de la prostate recevant un traitement BWL immédiat par rapport à un traitement BWL retardé pendant le traitement combiné ADT (ADT + chimiothérapie + intensification hormonale OU ADT + intensification hormonale). Mesuré par l'instrument d'évaluation fonctionnelle de la thérapie du cancer (FACT)-Prostate (FACT-P). Le test T sera utilisé pour comparer le score de changement FACT-P entre deux bras (T2 [3 mois après le début du traitement] moins T1 [avant ou au début du traitement]).
Au départ jusqu'à 3 mois après le début du traitement combiné ADT

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: William Dale, City of Hope Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 juin 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2023

Première publication (Réel)

22 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 22628 (Autre identifiant: City of Hope Medical Center)
  • P30CA033572 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • NCI-2023-03486 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Évaluation de la qualité de vie

3
S'abonner