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ADT併用療法を受けている進行膵臓がん患者のがん関連疲労とうつ病を軽減する明るい白色光療法

2024年2月15日 更新者:City of Hope Medical Center

進行前立腺がん男性における身体的および精神的健康を維持するためのADT併用療法による治療中の明るい白色光の第2相研究 (SHINE)

この第 II 相試験では、最初に癌が発生した場所から近くの組織、リンパ節、または身体の遠隔部分に転移した可能性がある前立腺がん患者のがん関連疲労やうつ病の軽減に、高輝度白色光 (BWL) 療法がどの程度効果があるかをテストします。 (上級)および抗アンドロゲン療法(ADT)併用療法による治療を受けている人。 ADT と化学療法およびアンドロゲン受容体 (AR) 標的療法または ADT と AR 標的療法を含む併用療法は、テストステロンを低下させることによって機能します。 ほとんどの前立腺腫瘍細胞は、その成長を助けるためにテストステロンに依存しています。したがって、ADT 併用療法は、前立腺腫瘍細胞を死滅させるか、よりゆっくりと増殖させ、ADT 単独と比較した場合、進行前立腺がん男性の全生存率を向上させます。 しかし、テストステロンのレベルが低いと、疲労やうつ病の悪化にも一般的に関連します。 これらの合併症が長期にわたり重篤な場合、患者の治療計画が変更され、生活の質に影響を与えるだけでなく、不十分ながん制御につながる可能性があります。 BWL 療法は、ライト ボックスまたは光療法メガネを通して、明るい白色のフルスペクトル光を利用して概日リズムの調節を助ける一種の光線療法です。 概日リズムとは、24 時間周期に従う身体的、精神的、および行動の変化であり、治療中のがん患者では睡眠と覚醒のサイクルが乱れ、疲労の増加につながる可能性があります。 さらに、明るい光にさらされると、気分の調節に関連する神経伝達物質であるセロトニンの生成が増加する可能性があります。 AYOpro 光線療法メガネを使用した BWL 療法は、進行性前立腺疾患の男性に対する支持療法として機能し、疲労を軽減するだけでなく、ADT 併用療法中の気分や全体的な生活の質を改善し、治療の合併症に悩まされることなくがん治療を維持できる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. 即時高輝度白色光療法を受けた前立腺がん男性において、慢性疾患治療機能評価 (FACIT) - 疲労測定器による 3 か月時点での患者報告の疲労が、遅延高輝度白色光 (BWL) 療法と比較して低いかどうかを評価する。 ADT併用治療中(ADT + 化学療法 + ホルモン強化またはADT + ホルモン強化)。

第二の目的:

I. ADT併用療法(ADT + 化学療法 + ホルモン強化またはADT + ホルモン強化)中に、即時高輝度白色光(BWL)療法と比較して、即時高輝度白色光療法を受けた前立腺がん男性の間で以下の転帰の違いを評価する。

ああ。うつ病の症状を測定する患者健康質問票 (PHQ)-9 機器による気分。 Ib. Cancer and Aging Research Group による高齢者評価 - 高齢者評価 (CARG-GA) および高齢者 8 (G8) 機器。 IC。 がん治療機能評価 (FACT)-前立腺 (FACT-P) 機器による全体的な生活の質。

概要: 患者は 2 つのグループのうち 1 つにランダムに割り当てられます。

グループ I (即時): 患者は、標準治療 (SOC) ADT 併用療法の 1 日目から 12 か月間試験的に AYOpro BWL 治療用メガネを着用します。

グループ II (遅延): 患者は、SOC ADT 併用療法の開始から 6 か月後から 6 か月間試験的に AYOpro BWL 治療用メガネを着用します。

患者は、52週間(治験の総期間)、またはプロトコール治療からの離脱後または死亡までを含む4週間のいずれか早い方まで追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

210

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Duarte、California、アメリカ、91010
        • 募集
        • City of Hope Medical Center
        • コンタクト:
          • William Dale
          • 電話番号:626-256-4673
          • メールwdale@coh.org
        • 主任研究者:
          • William Dale

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 参加者は組織学的または細胞学的に前立腺がんが確認されている必要があります
  • 参加者は、測定可能な疾患の X 線写真による証拠を持っている必要があります。これは、少なくとも 1 つの次元 (非結節性病変については記録される最長直径、結節性病変については短軸) で正確に測定できる少なくとも 1 つの病変として定義されます >= 10 mm ( > = 1 cm)、コンピュータ断層撮影(CT)スキャンまたは磁気共鳴画像法(MRI)、または標準的なテクネチウム骨スキャンで前立腺がんに関連すると特定された転移病変。 あるいは、患者には、アクスミンまたは前立腺特異的膜抗原(PSMA)-陽電子放出断層撮影(PET)スキャンで転移性疾患のX線写真の証拠がある場合もあります。
  • ADTとドセタキセル(6サイクル以下を予定)+酢酸アビラテロンとプレドニゾンまたはダロルタミド(三剤併用療法)、またはADTとエンザルタミド、アパルタミド、またはダロルタミド(二剤療法)による治療の対象となる。 性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)アゴニストまたはアンタゴニストと併用したADTの以前の使用、または事前の精巣摘出術は許可されます
  • 年齢 >= 60歳
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス =< 2
  • 研究者が決定した次の治療までの予想期間は12か月以上、余命は18か月以上
  • 白血球数 >= 3,000/mcL
  • 絶対好中球数 >= 1,500/mcL
  • 血小板数 >= 100,000/mcL
  • 総ビリルビン =< 制度上の正常上限値 (ULN)
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 3 x 施設内 ULN
  • クレアチニン =< 施設内 ULN または
  • 糸球体濾過速度 (GFR) >= 50 mL/min/1.73 30 mL/min/1.73 以上の低い腎機能値での安全な使用をサポートするデータが存在しない限り、m^2 m^2
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染し、6か月以内にウイルス量が検出されない効果的な抗レトロウイルス療法を受けている参加者がこの試験の対象となる
  • 慢性B型肝炎ウイルス(HBV)感染の証拠がある参加者については、抑制療法が必要な場合、HBVウイルス量が検出されないようにする必要があります。
  • C型肝炎ウイルス(HCV)感染歴のある参加者は治療を受け、治癒している必要があります。 現在治療中の HCV 感染症の参加者は、HCV ウイルス量が検出不能であれば対象となります。
  • 悪性腫瘍の既往または併発があり、その自然歴や治療が治験の安全性や有効性の評価を妨げる可能性がない参加者は、この試験の参加資格がある。
  • 心疾患の既知の病歴や現在の症状、または心毒性物質による治療歴がある参加者は、ニューヨーク心臓協会の機能分類を使用して心機能の臨床リスク評価を受ける必要があります。 このトライアルの参加資格を得るには、参加者はクラス 2B 以上である必要があります
  • 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
  • 参加者には依然として資格があり、ベースラインのホルモン治療を中止しても、別の資格のある治療を継続する予定であれば、プロトコルと高輝度白色光療法を続行することができます。 ただし、がんの進行により治療を中止した場合は、プロトコールを継続すべきではありません。

除外基準:

  • 次の治療に進むまでの予想期間中央値が12か月未満であるため、ドセタキセルの投与を受けている参加者は転移性去勢抵抗性前立腺がんを患っていない
  • 脱毛症を除き、以前の抗がん剤治療による有害事象から回復していない参加者(つまり、グレード1を超える残存毒性がある)
  • -アビラテロン酢酸塩、エンザルタミド、アパルタミド、またはダロルタミドによる治療を開始する予定の参加者に対する、アビラテロン酢酸塩、エンザルタミド、アパルタミドまたはダロルタミドによる併用ホルモン療法による以前の治療
  • 他の治験薬の投与を受けている参加者
  • 前立腺がんの脳転移のある男性の余命は限られているため、脳転移のある参加者は参加資格がない。
  • この研究で使用された薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
  • 小細胞前立腺がんの組織学的証拠
  • 前立腺がんの症候性骨格イベント合併症(臍帯圧迫、骨折など)、または6か月以内の骨病変に対する放射線照射または手術の必要性
  • 前立腺がんまたは別の慢性疾患に関連する制御不能な痛み
  • 前立腺がんによる内臓危機は急速に進行する疾患と18か月未満の余命を示唆している
  • 制御不能な併発疾患を患っている参加者
  • 2番目の活動性悪性腫瘍の同時発生
  • 重度の睡眠障害(例: ナルコレプシー)
  • 光の処理能力を制限する目の病気(例: 未治療の白内障、重度の緑内障、黄斑変性症、失明、瞳孔散大の問題、またはその他の網膜疾患)
  • 重度の精神障害(双極性障害や躁病エピソードなど)
  • 現在の夜勤勤務
  • 疲労やうつ症状を軽減するために光線療法を以前に使用したことがある
  • 過去6か月以内に目の炎症を引き起こした目の手術から現在回復中である
  • 光過敏症、てんかん、または発作の既往歴がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ I (即時 BWL 療法)
患者は、SOC ADT 併用療法の 1 日目から 12 か月間試験的に AYOpro BWL 治療用メガネを着用します。
補助研究
補助研究
AYOpro BWL セラピーを着用する
他の名前:
  • BWL
  • ブライトライトセラピー
  • 明るい白色光
SOC ADT併用療法を受ける
他の名前:
  • 薬物療法、併用療法
実験的:グループ II (遅発性 BWL 療法)
患者は、SOC ADT 併用療法の開始から 6 か月後から 6 か月間試験的に AYOpro BWL 治療用メガネを着用します。
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
補助研究
補助研究
AYOpro BWL セラピーを着用する
他の名前:
  • BWL
  • ブライトライトセラピー
  • 明るい白色光
SOC ADT併用療法を受ける
他の名前:
  • 薬物療法、併用療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者が報告する疲労の変化
時間枠:ベースラインから抗アンドロゲン療法(ADT)併用療法開始後 3 か月まで
ADT併用治療(ADT + 化学療法 + ホルモン強化またはADT + ホルモン強化)中に、即時型明るい白色光(BWL)療法と遅延型高白色光(BWL)療法で治療を受けた男性の間で、患者が報告した疲労を比較します。 慢性疾患治療機能評価 (FACIT) - 疲労測定器によって測定されます。 T 検定を使用して、2 つの群間の FACIT 疲労変化スコア (T2 [治療開始後 3 か月] から T1 [治療開始前または治療開始時] を差し引いた値) を比較します。
ベースラインから抗アンドロゲン療法(ADT)併用療法開始後 3 か月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
気分の結果の違い
時間枠:ベースラインから ADT 併用治療開始後 3 か月まで
ADT併用療法(ADT + 化学療法 + ホルモン強化またはADT + ホルモン強化)中に、即時BWL療法を受けた前立腺がん患者の気分の違いを、遅延型BWL療法と比較して比較します。 うつ病の症状を測定する患者健康質問票 (PHQ)-9 機器によって測定されます。 T 検定を使用して、2 群間の PHQ-9 変化スコア (T2 [治療開始後 3 か月] マイナス T1 [治療開始前または治療開始時]) を比較します。
ベースラインから ADT 併用治療開始後 3 か月まで
高齢者評価の違い
時間枠:ベースラインから ADT 併用治療開始後 3 か月まで
ADT併用療法(ADT + 化学療法 + ホルモン強化またはADT + ホルモン強化)中に、即時BWL療法を受けた前立腺がん男性と遅延型BWL療法を受けた場合の高齢者評価の違いを比較します。 Cancer and Aging Research Group-Geriatric Assessment (CARG-GA) および Geriatric 8 (G8) 機器によって測定されます。 T 検定は、2 群間の CARG-GA および G8 変化スコアを比較するために使用されます (T2 [治療開始後 3 か月] マイナス T1 [治療開始前または治療開始時])。
ベースラインから ADT 併用治療開始後 3 か月まで
全体的な生活の質の違い
時間枠:ベースラインから ADT 併用治療開始後 3 か月まで
ADT併用療法(ADT + 化学療法 + ホルモン強化またはADT + ホルモン強化)中に、即時BWL療法を受けた前立腺がん男性と遅延型BWL療法を受けた前立腺がん男性の全体的な生活の質の違いを比較します。 がん治療機能評価 (FACT)-前立腺 (FACT-P) 機器によって測定されます。 T 検定は、2 つの群間の FACT-P 変化スコアを比較するために使用されます (T2 [治療開始後 3 か月] マイナス T1 [治療開始前または治療開始時])。
ベースラインから ADT 併用治療開始後 3 か月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:William Dale、City of Hope Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年6月15日

一次修了 (推定)

2027年12月1日

研究の完了 (推定)

2027年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年5月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月8日

最初の投稿 (実際)

2023年5月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月15日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 22628 (その他の識別子:City of Hope Medical Center)
  • P30CA033572 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2023-03486 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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