Comparaison de la crème d'acide azélaïque à 20 % par rapport à la crème d'hydroquinone à 4 % comme adjuvant à l'acide tranexamique oral dans le mélasma

Méthodologie : Cinquante patientes présentant un mélasma (macules et plaques hyperpigmentées réparties symétriquement sur le visage) diagnostiquées par un dermatologue consultant sur présentation clinique ont été incluses dans cette étude. La taille de l'échantillon a été calculée par le calculateur de taille d'échantillon de l'OMS en prenant une proportion de 31 % d'excellente réponse avec 4 % d'hydroquinone comme adjuvant à l'acide tranexamique oral par rapport à une proportion de 2,25 % d'excellente réponse avec 20 % d'acide azélaïque, 80 % de puissance de test et 5 % niveau de signification. Après randomisation, les patients ont été divisés en deux groupes. Le groupe A a été géré avec une crème d'hydroquinone à 4 % comme adjuvant à l'acide tranexamique oral (250 mg deux fois par jour) tandis que le groupe B a été géré avec de l'acide azélaïque topique à 20 % (quotidiennement la nuit) pendant six mois. L'évaluation clinique a été effectuée initialement au début du traitement, puis au 2ème, 4ème et 6ème mois en utilisant le score MASI et la réponse du patient. L'efficacité a été évaluée dans les deux groupes à la fin du traitement après six mois.