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Liposome de chlorhydrate de mitoxantrone combiné à une chimiothérapie dans la leucémie myéloïde aiguë de novo non traitée

Une étude clinique pour évaluer l'innocuité, l'efficacité et la pharmacocinétique de l'injection de liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone combinée à une chimiothérapie dans la leucémie myéloïde aiguë de novo non traitée auparavant

Le but de cette étude est de déterminer l'innocuité, l'efficacité et la pharmacocinétique de l'injection de liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone associée à une chimiothérapie dans la leucémie myéloïde aiguë de novo non traitée auparavant.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude clinique prospective, multicentrique, randomisée, ouverte et à trois bras visant à explorer l'efficacité de trois régimes de chimiothérapie combinés au liposome de chlorhydrate de mitoxantrone dans la leucémie myéloïde aiguë de novo non traitée auparavant. Les patients seront randomisés dans différents groupes de traitement et recevront un traitement d'induction différent au cours du premier cycle. Si les patients n'atteignent pas l'état sans leucémie morphologique (MLFS) après le premier cycle d'induction, ils recevront le deuxième traitement d'induction avec le liposome de chlorhydrate de mitoxantrone, la cytarabine et le vénétoclax. Le liposome de chlorhydrate de mitoxantrone sera administré le jour 1 à la dose de 24 mg/m2 ou 30 mg/m2 et sera associé à la cytarabine, au vénétoclax ou à l'homoharringtonine. Un maximum de 2 cycles de traitement d'induction est prévu.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

90

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Jianxiang Wang, Doctor
  • Numéro de téléphone: 86-022-23909120
  • E-mail: wangjx@ihcams.an.cn

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Capable de comprendre l'étude et de signer volontairement un consentement éclairé.
  2. Âge : 18 ~ 65 (y compris 18) ans, sexe illimité.
  3. Patients diagnostiqués avec une leucémie myéloïde aiguë selon "La révision 2016 de la classification de l'Organisation mondiale de la santé des néoplasmes myéloïdes et de la leucémie aiguë" qui n'ont pas été traités.
  4. Score d'état physique de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) : 0-1.
  5. Convient pour une chimiothérapie intensive.
  6. La fonction des organes principaux doit répondre aux normes suivantes avant le traitement :

    Rein : Créatinine sérique ≤ 1,5 × Limite supérieure de la plage normale (LSN) Foie : Bilirubine totale ≤ 1,5 × LSN, AST et ALT ≤ 3 × LSN

  7. Les patients doivent accepter d'utiliser une contraception (telle qu'un dispositif intra-utérin [DIU], une pilule contraceptive ou un préservatif) pendant la période d'étude et dans les 6 mois suivant la fin de l'étude ; Les patientes doivent avoir un test de grossesse sérique négatif dans les 7 jours précédant l'inscription.

Critère d'exclusion:

  1. L'un des cas suivants :(1) diagnostiqué comme une leucémie promyélocytaire aiguë (LPA) ;(2) leucémie myéloïde chronique en crise blastique ;(3) LAM avec leucémie du système nerveux central.
  2. LAM résultant d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie cytotoxique antérieure pour d'autres tumeurs.
  3. Le patient a déjà été diagnostiqué avec une autre tumeur maligne au cours des 5 dernières années (à l'exception d'un carcinome basocellulaire guéri de la peau ou d'un carcinome cervical in situ).
  4. A déjà été traité avec de la doxorubicine ou d'autres anthracyclines et médicaments pour la LAM.
  5. Antécédents allergiques à l'injection de chlorhydrate de mitoxantrone ou à tout autre médicament utilisé dans cette étude.
  6. Ceux sous traitement anti-infectieux systémique avec une infection mal contrôlée (signes de progression de l'infection dans la semaine précédant la première dose, ou tel que déterminé par l'investigateur).
  7. Les patients souffrant de maladies hémorragiques graves, telles que l'hémophilie A, l'hémophilie B, la maladie de von Willebrand et tout autre saignement spontané nécessitent un traitement médical.
  8. La durée de survie estimée est inférieure à 3 mois.
  9. L'une des affections suivantes survient au niveau de la fonction cardiaque :(1) syndrome QTc long ou intervalle QTc > 480 ms ;(2) bloc de branche gauche complet ou bloc auriculo-ventriculaire grave (sans stimulateur cardiaque );(3) arythmies graves et incontrôlées et angine de poitrine instable nécessitant un traitement médicamenteux ;(4) Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive chronique, New York Heart Association (NYHA) ≥grade 3 ;(5) La fraction d'éjection cardiaque est inférieure à 50 % en échocardiographie ;(6) Hypertension incontrôlable (définie sous forme de mesures multiples de la pression artérielle systolique > 150 mmHg ou de la pression artérielle diastolique > 90 mmHg sous contrôle médicamenteux );(7) Antécédents d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine instable, de myocardite virale ou de maladie péricardique grave, preuve ECG d'ischémie aiguë ou d'un système de conduction actif anomalies dans les 6 mois précédant la première dose.
  10. Les patients ont des événements thromboemboliques dans les 6 mois précédant la première dose, tels que des accidents vasculaires cérébraux (y compris un accident ischémique transitoire) et une embolie pulmonaire.
  11. HBsAg/HBcAb positif avec HBV-ADN supérieur à la limite inférieure de la valeur de détection du centre de recherche, anticorps anti-hépatite C positif avec VHC-ARN supérieur à la limite inférieure de la valeur de détection du centre de recherche, ou VIH anticorps positif dans la présélection.
  12. Patients ayant été traités par des inducteurs/inhibiteurs puissants/modérés du CYP3A ou des inhibiteurs de la P-gp dans les 7 jours précédant la première dose (uniquement pour le groupe de traitement 3).
  13. Patients qui ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale ou qui présentent un trouble de l'absorption (pour le groupe de traitement 3 uniquement).
  14. Le patient souffre d'une maladie grave et/ou non contrôlable, ou l'investigateur détermine que la maladie pourrait affecter la participation des patients à l'étude, y compris (mais sans s'y limiter, le diabète non contrôlé, les maladies rénales liées à la dialyse, les maladies hépatiques graves, maladies auto-immunes potentiellement mortelles et maladies hémorragiques, toxicomanie, maladies neurologiques, etc.).
  15. Femelle gestante ou allaitante.
  16. Patients qui ne sont pas éligibles pour cette étude selon la décision de l'investigateur pour d'autres raisons.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de traitement 1
Les patients recevront une injection de liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone associée à une dose standard de cytarabine.
Perfusion intraveineuse
Perfusion intraveineuse le jour 1 d'un cycle de traitement de 4 semaines.
Expérimental: Groupe de traitement 2
Les patients recevront une injection de liposome de chlorhydrate de mitoxantrone associée à une dose intermédiaire de cytarabine et d'homoharringtonine.
Perfusion intraveineuse
Perfusion intraveineuse le jour 1 d'un cycle de traitement de 4 semaines.
Perfusion intraveineuse
Expérimental: Groupe de traitement 3
Les patients recevront une injection de liposomes de chlorhydrate de mitoxantrone associée à une dose standard de cytarabine et de vénétoclax.
Perfusion intraveineuse
Perfusion intraveineuse le jour 1 d'un cycle de traitement de 4 semaines.
Par voie orale une fois par jour

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Incidence des événements indésirables liés au traitement (EIAT)
Délai: Jusqu'à environ un mois
Jusqu'à environ un mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de rémission complète (CR)
Délai: Jusqu'à environ neuf semaines
Proportion de patients en rémission complète
Jusqu'à environ neuf semaines
Rémission complète ou rémission complète avec récupération hématologique partielle (CR/CRh)
Délai: Jusqu'à environ neuf semaines
Proportion de patients en rémission complète ou en rémission complète avec récupération hématologique partielle.
Jusqu'à environ neuf semaines
Taux de rémission composite (CRc)
Délai: Jusqu'à environ neuf semaines
Proportion de sujets en rémission complète (RC) ou en rémission complète avec récupération hématologique partielle (CRh) ou en rémission complète avec récupération hématologique incomplète (Cri).
Jusqu'à environ neuf semaines
Taux de rémission composite négatif pour la maladie résiduelle minimale (MRM)
Délai: Jusqu'à environ neuf semaines
Parmi ceux qui ont obtenu une rémission composite, proportion de patients MRM négatifs.
Jusqu'à environ neuf semaines
Survie sans événement (EFS)
Délai: Jusqu'à environ 3 ans.
Il est défini comme le temps écoulé entre le début de la randomisation et l'apparition de l'échec de l'induction ou de la progression de la maladie ou du décès quelle qu'en soit la cause (selon la première éventualité).
Jusqu'à environ 3 ans.
Survie sans rechute (RFS)
Délai: Jusqu'à environ 3 ans.
Il est défini comme le temps écoulé entre le début de la rémission et la progression de la maladie, le décès quelle qu'en soit la cause ou le dernier suivi.
Jusqu'à environ 3 ans.
Survie globale (SG)
Délai: Jusqu'à environ 3 ans.
Il est défini comme le temps écoulé entre le début de la randomisation et le décès, quelle qu'en soit la cause.
Jusqu'à environ 3 ans.
Concentrations sanguines de mitoxantrone totale et libre.
Délai: 30 minutes avant l'administration et 5min, 6, 24, 72, 144, 288, 432, 648 heures après l'administration du liposome de chlorhydrate de mitoxantrone le jour 1
30 minutes avant l'administration et 5min, 6, 24, 72, 144, 288, 432, 648 heures après l'administration du liposome de chlorhydrate de mitoxantrone le jour 1

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jianxiang Wang, Doctor, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 juin 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mai 2023

Première publication (Réel)

7 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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