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Lipossoma de Cloridrato de Mitoxantrona Combinado com Quimioterapia em Leucemia Mielóide Aguda de Novo Não Tratada

Um estudo clínico para avaliar a segurança, eficácia e farmacocinética da injeção de lipossomas de cloridrato de mitoxantrona combinada com quimioterapia em leucemia mielóide aguda de Novo não tratada anteriormente

O objetivo deste estudo é determinar a segurança, eficácia e farmacocinética da injeção de lipossomas de cloridrato de mitoxantrona combinada com quimioterapia em leucemia mielóide aguda de novo não tratada previamente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo clínico prospectivo, multicêntrico, randomizado, aberto, de três braços para explorar a eficácia entre três regimes de quimioterapia combinados com lipossomas de cloridrato de mitoxantrona em leucemia mielóide aguda de novo não tratada anteriormente. Os pacientes serão randomizados para diferentes grupos de tratamento e receberão diferentes terapias de indução no primeiro ciclo. Se os pacientes não atingirem o estado livre de leucemia morfológica (MLFS) após o primeiro ciclo de indução, eles receberão a segunda terapia de indução com lipossomas de cloridrato de mitoxantrona, citarabina e venetoclax. O lipossoma de cloridrato de mitoxantrona será administrado no dia 1 na dose de 24 mg/m2 ou 30 mg/m2 e será combinado com citarabina, venetoclax ou homoharringtonina. Está previsto um máximo de 2 ciclos de terapia de indução.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

90

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Jianxiang Wang, Doctor
  • Número de telefone: 86-022-23909120
  • E-mail: wangjx@ihcams.an.cn

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Capaz de entender o estudo e assinar voluntariamente o consentimento informado.
  2. Idade: 18~65 (incluindo 18) anos, gênero ilimitado.
  3. Pacientes diagnosticados com leucemia mielóide aguda de acordo com "A revisão de 2016 da classificação da Organização Mundial da Saúde de neoplasias mielóides e leucemia aguda" que não foram tratados.
  4. Pontuação do estado físico do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG): 0-1.
  5. Adequado para quimioterapia intensiva.
  6. A função dos órgãos principais deve atender aos seguintes padrões antes do tratamento:

    Rim: Creatinina sérica ≤ 1,5 × Limite superior da faixa normal (LSN) Fígado: Bilirrubina total ≤ 1,5 × LSN, AST e ALT ≤ 3 × LSN

  7. Os pacientes devem concordar em usar contracepção (como dispositivo intrauterino [DIU], pílula anticoncepcional ou preservativo) durante o período do estudo e dentro de 6 meses após o término do estudo; Pacientes do sexo feminino devem ter um teste de gravidez sérico negativo dentro de 7 dias antes da inscrição.

Critério de exclusão:

  1. Qualquer um dos seguintes casos:(1) diagnosticado como leucemia promielocítica aguda (LPA);(2) leucemia mielóide crônica em crise blástica;(3) LMA com leucemia do sistema nervoso central.
  2. LMA decorrente de quimioterapia citotóxica prévia ou radioterapia para outros tumores.
  3. O paciente foi previamente diagnosticado com outra malignidade nos últimos 5 anos (exceto para carcinoma basocelular curado da pele ou carcinoma cervical in situ).
  4. Foi previamente tratado com doxorrubicina ou outras antraciclinas e medicamentos para LMA.
  5. História alérgica de injeção de cloridrato de mitoxantrona ou qualquer outra droga usada neste estudo.
  6. Aqueles em terapia anti-infecciosa sistêmica com infecção mal controlada (sinais de progressão da infecção dentro de 1 semana antes da primeira dose, ou conforme determinado pelo investigador).
  7. O paciente que sofre de doenças hemorrágicas graves, como hemofilia A, hemofilia B, doença de von Willebrand e qualquer outro sangramento espontâneo, requer tratamento médico.
  8. O tempo estimado de sobrevivência é inferior a 3 meses.
  9. Qualquer uma das seguintes condições ocorre na função cardíaca: (1) Síndrome do QTc longo ou intervalo QTc > 480 ms; (2) Bloqueio completo do ramo esquerdo ou doença grave do bloqueio atrioventricular (sem marca-passo); (3) Arritmias graves e descontroladas e angina pectoris instável requerendo tratamento medicamentoso;(4) História de insuficiência cardíaca congestiva crônica, New York Heart Association (NYHA)≥grau 3;(5) A fração de ejeção cardíaca é inferior a 50% na ecocardiografia;(6)Hipertensão incontrolável (definida como medições múltiplas de pressão arterial sistólica > 150 mmHg ou pressão arterial diastólica > 90 mmHg sob controle medicamentoso);(7) História de infarto do miocárdio, angina pectoris instável, miocardite viral ou doença pericárdica grave, evidência eletrocardiográfica de isquemia aguda ou sistema de condução ativo anormalidades dentro de 6 meses antes da primeira dose.
  10. Os pacientes têm eventos tromboembólicos dentro de 6 meses antes da primeira dose, como acidentes cerebrovasculares (incluindo ataque isquêmico transitório) e embolia pulmonar.
  11. HBsAg/HBcAb positivo com HBV-DNA superior ao limite inferior do valor de detecção do centro de pesquisa, anticorpo para hepatite C positivo com HCV-RNA superior ao limite inferior do valor de detecção do centro de pesquisa ou anticorpo HIV positivo em a triagem preliminar.
  12. Doentes que foram tratados com indutores/inibidores fortes/moderados do CYP3A ou inibidores da gp-P nos 7 dias anteriores à primeira dose (apenas para o grupo de tratamento 3).
  13. Pacientes que não podem tomar medicamentos orais ou têm distúrbios de absorção (somente para o grupo de tratamento 3).
  14. O paciente está sofrendo de qualquer doença grave e/ou não controlável, ou o investigador determina que a doença pode afetar a participação dos pacientes no estudo, incluindo (mas não limitado a, diabetes não controlada, doenças renais relacionadas à diálise, doenças hepáticas graves, doenças autoimunes com risco de vida e doenças hemorrágicas, abuso de drogas, doenças neurológicas, etc.).
  15. Fêmea grávida ou lactante.
  16. Pacientes que não são adequados para este estudo conforme decidido pelo investigador devido a outros motivos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de tratamento 1
Os pacientes receberão injeção de lipossomas de cloridrato de mitoxantrona combinada com dose padrão de citarabina.
Infusão intravenosa
Infusão intravenosa no dia 1 em um ciclo de tratamento de 4 semanas.
Experimental: Grupo de tratamento 2
Os pacientes receberão injeção de lipossomas de cloridrato de mitoxantrona combinada com dose intermediária de citarabina e homoharringtonina.
Infusão intravenosa
Infusão intravenosa no dia 1 em um ciclo de tratamento de 4 semanas.
Infusão intravenosa
Experimental: Grupo de tratamento 3
Os pacientes receberão injeção de lipossomas de cloridrato de mitoxantrona combinada com dose padrão de citarabina e venetoclax.
Infusão intravenosa
Infusão intravenosa no dia 1 em um ciclo de tratamento de 4 semanas.
Via oral uma vez ao dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Até aproximadamente um mês
Até aproximadamente um mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de remissão completa (CR)
Prazo: Até aproximadamente nove semanas
Proporção de pacientes com remissão completa
Até aproximadamente nove semanas
Remissão completa ou remissão completa com recuperação hematológica parcial (CR/CRh)
Prazo: Até aproximadamente nove semanas
Proporção de pacientes com remissão completa ou remissão completa com recuperação hematológica parcial.
Até aproximadamente nove semanas
Taxa de remissão composta (CRc)
Prazo: Até aproximadamente nove semanas
Proporção de indivíduos com remissão completa (CR) ou remissão completa com recuperação hematológica parcial (CRh) ou remissão completa com recuperação hematológica incompleta (Cri).
Até aproximadamente nove semanas
Doença Residual Mínima (DRM) - taxas de remissão compostas negativas
Prazo: Até aproximadamente nove semanas
Entre aqueles que alcançaram remissão composta, proporção de pacientes que é MRD-negativo.
Até aproximadamente nove semanas
Sobrevida livre de eventos (EFS)
Prazo: Até aproximadamente 3 anos.
É definido como o tempo desde o início da randomização até a ocorrência de falha na indução ou progressão da doença ou morte por qualquer causa (o que ocorrer primeiro).
Até aproximadamente 3 anos.
Sobrevivência livre de recaída (RFS)
Prazo: Até aproximadamente 3 anos.
É definido como o tempo desde o início da remissão até a progressão da doença, morte por qualquer causa ou o último acompanhamento.
Até aproximadamente 3 anos.
Sobrevida global (OS)
Prazo: Até aproximadamente 3 anos.
É definido como o tempo desde o início da randomização até a morte por qualquer causa.
Até aproximadamente 3 anos.
Concentrações sanguíneas de mitoxantrona total e livre.
Prazo: 30 minutos antes da administração e 5min, 6, 24, 72, 144, 288, 432, 648 horas após a administração do lipossoma de cloridrato de mitoxantrona no dia 1
30 minutos antes da administração e 5min, 6, 24, 72, 144, 288, 432, 648 horas após a administração do lipossoma de cloridrato de mitoxantrona no dia 1

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jianxiang Wang, Doctor, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de junho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

7 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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