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Douleur persistante après remplacement du genou

14 mai 2025 mis à jour par: Jens Laigaard, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg

Incidence de la douleur persistante après une arthroplastie du genou : une enquête nationale transversale

Cette étude est une enquête nationale transversale sur la douleur et la satisfaction après une arthroplastie du genou (KA). Veuillez trouver le protocole complet téléchargé sur ClinicalTrials.gov

Le but de cette étude observationnelle est d'étudier la douleur et la satisfaction chez les patients opérés d'une arthroplastie du genou. La principale question à laquelle il vise à répondre est la suivante :

  • Quelle est l'incidence de la douleur post-chirurgicale persistante chez les patients non sélectionnés ayant subi une arthroplastie du genou ?
  • Quel est le niveau de satisfaction des patients non sélectionnés pour une arthroplastie du genou ?

Les participants seront invités à répondre à un questionnaire de 22 items.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude est enregistrée dans la liste de recherche régionale de la région du Capitole du Danemark (Pactius) avec l'identifiant P-2023-4, approuvée le 4 janvier 2023. L'article qui en résultera sera rapporté selon la liste de contrôle CROSS pour un rapport standardisé des études d'enquête. En cas de besoin, un linguiste qualifié traduisait les questions de l'anglais vers le danois et vice versa. La version danoise et une version anglaise du questionnaire seront disponibles dans la publication finale.

  • Conception de l'étude : Cette étude est une enquête transversale à l'échelle nationale.
  • Implication des patients : un panel de patients KA a aidé à élaborer le questionnaire, c'est-à-dire à tester et à sélectionner les questions.
  • Questionnaire : Le questionnaire est composé de 22 questions (veuillez consulter le protocole téléchargé), cependant les patients répondant "Non" à la question 3 sautent les questions 4-17 concernant la douleur au genou opéré. Seules les questions 3, 4, 20 et 21 sont obligatoires pour éviter les non-répondants. Le questionnaire complet traduit en anglais se trouve dans le matériel supplémentaire du protocole. Les coordonnées du premier auteur (JL) sont fournies dans la lettre de contact au cas où les patients auraient des difficultés à remplir le questionnaire, auraient des questions ou croiraient avoir été sélectionnés par erreur. Questions similaires ou identiques à celles d'une enquête publiée en 2006 pour augmenter la capacité de comparer les résultats (c'est-à-dire les questions 3 à 5, 8, 10 et 18)
  • Caractéristiques de l'échantillon : les patients éligibles sont tous les patients adultes (18 ans ou plus) opérés d'une KA unicompartimentale totale ou médiale primaire pour l'arthrose entre le 1er août et le 30 novembre 2023. Les citoyens légalement incapables, c'est-à-dire les personnes ayant un tuteur légal, ne seront pas invités à participer. Pour la KA totale, les patients sont identifiés à partir du registre national danois des patients par l'intermédiaire de l'Autorité danoise des données de santé (code SKS DM17 [arthrose du genou] + KNGB20, KNGB30 ou KNGB40 [arthroplastie totale primaire du genou]). Pour la KA unicompartimentale médiale, les patients sont identifiés à partir du registre national danois des patients par l'intermédiaire de l'Autorité danoise des données de santé (code SKS DM17 [arthrose du genou] + KNGB01 ou KNGB11 [arthroplastie primaire médiale unicompartimentale du genou]).
  • Calcul de la taille de l'échantillon : le calcul de la taille de l'échantillon est basé sur le résultat principal chez l'ensemble des patients KA. Avec une incidence estimée à 16 % du résultat principal3 et un taux de réponse de 70 %, 3 172 patients sont nécessaires pour obtenir un intervalle de confiance à 95 % de 3 points de pourcentage (14,6-17,6). À notre avis, ce niveau de certitude est approprié car des différences inférieures à cela peuvent être difficiles à interpréter par les cliniciens et les patients. L'échantillonnage des patients qui ont été opérés pendant 4 mois en dehors de la période des fêtes devrait donner environ ce nombre de patients identifiés
  • Considérations éthiques : le comité d'examen institutionnel local a approuvé l'étude et l'Autorité danoise des données sur la santé fournira les coordonnées des répondants potentiels. Les numéros de téléphone des non-répondants sont trouvés en recherchant le numéro de RCR dans les dossiers électroniques des patients, mais sans accéder aux données de santé des patients. Selon la législation danoise, l'approbation du comité national d'éthique n'est ni requise ni possible à obtenir pour les études d'enquête.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

3710

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Copenhagen, Danemark, 2200
        • Bispebjerg University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Pour la KA totale, les patients sont identifiés à partir du registre national danois des patients par l'intermédiaire de l'Autorité danoise des données de santé (code SKS DM17 [arthrose du genou] + KNGB20, KNGB30 ou KNGB40 [arthroplastie totale primaire du genou]).

Pour la KA unicompartimentale médiale, les patients sont identifiés à partir du registre national danois des patients par l'intermédiaire de l'Autorité danoise des données de santé (code SKS DM17 [arthrose du genou] + KNGB01 ou KNGB11 [arthroplastie primaire médiale unicompartimentale du genou]).

La description

Critère d'intégration:

- Patients opérés d'une arthroplastie primaire du genou pour arthrose 12 à 15 mois avant la distribution de l'enquête

Critère d'exclusion:

- Les citoyens légalement incapables, c'est-à-dire les personnes ayant un tuteur légal, ne seront pas invités à participer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Douleur post-chirurgicale persistante modérée/sévère
Délai: 11-15 mois après la chirurgie
Le critère de jugement principal est le nombre de patients présentant une douleur postopératoire persistante modérée ou sévère au niveau du genou opéré, défini comme les patients ayant un score sur l'échelle d'évaluation numérique (ENR) supérieur à 3. Le score NRS a été dichotomisé pour le résultat principal car celui-ci est plus intuitivement compris par les patients et les cliniciens. Ce résultat sera rapporté sous forme de pourcentage de tous les patients avec un intervalle de confiance à 95 %, qui est calculé avec une distribution binomiale supposée comme p ± 1,96 √( (p (1 - p) ) / n)
11-15 mois après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Êtes-vous satisfait du résultat de votre chirurgie de remplacement du genou ? Très satisfait, Satisfait, Ni satisfait ni insatisfait, Insatisfait, Très insatisfait
Délai: 11-15 mois après la chirurgie
Rapporté comme n (%) pour chaque option de réponse. La 1ère question évalue la satisfaction globale à l'égard de la chirurgie et a été traduite directement à partir du questionnaire utilisé par le registre suédois des arthroplasties.
11-15 mois après la chirurgie
Sachant ce que votre chirurgie de remplacement du genou a fait pour vous, si vous pouviez remonter dans le temps, auriez-vous quand même subi cette chirurgie ? Oui, Non, Incertain
Délai: 11-15 mois après la chirurgie
Rapporté comme n (%) pour chaque option de réponse.
11-15 mois après la chirurgie
Fréquence de la douleur : Avez-vous toujours des douleurs dans le genou opéré ? Oui, constamment; Oui, tous les jours ; Oui, quelques fois par semaine; Oui, plus rarement ; Non
Délai: 11-15 mois après la chirurgie
Rapporté comme n (%) pour chaque option de réponse.
11-15 mois après la chirurgie
Douleur sur l'échelle d'évaluation numérique (ENR) : Veuillez évaluer votre douleur au genou opéré en indiquant le nombre qui décrit le mieux votre douleur en moyenne au cours de la dernière semaine. 0 signifie 'Pas de douleur' ​​et '10' signifie 'Douleur aussi intense que vous pouvez l'imaginer'.
Délai: 11-15 mois après la chirurgie
Rapporté sous forme de médiane (intervalle interquartile [IQR]) et nombre de répondants
11-15 mois après la chirurgie
Domaine de la douleur de la version 3.1 de l'échelle de Likert du Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC).
Délai: 11-15 mois après la chirurgie
Les cinq questions du domaine de la douleur WOMAC peuvent être notées de 0 à 4, où 0 signifie « aucune » et 4 signifie « extrême ». Cela se traduit par un score global de 0 à 20, qui sera rapporté comme médiane (IQR). De plus, chaque option de réponse des questions individuelles est rapportée comme n (%).
11-15 mois après la chirurgie
Interférence de la douleur : Au total, à quel point la douleur du genou opéré vous gêne-t-elle dans votre vie de tous les jours ? Pas du tout, Un peu, Un peu, Beaucoup, Beaucoup
Délai: 11-15 mois après la chirurgie
Rapporté comme n (%) pour chaque option de réponse
11-15 mois après la chirurgie
Entrevue Douleur Neuropathique 4 questions (DN4)
Délai: 11-15 mois après la chirurgie
Chacune des sept questions de l'entretien DN4 peut être notée 0/1 (non/oui), ce qui donne une note globale de 0 à 7. Un score ≥3 constitue une douleur neuropathique « possible ». Le score médian (IQR) de l'entretien DN4 et le nombre de patients (% de tous les patients) souffrant de douleurs neuropathiques possibles seront rapportés.
11-15 mois après la chirurgie
Autres douleurs : Avez-vous des douleurs chroniques autres que celles du genou opéré ? Oui; Non. [Si oui] -> Veuillez décrire votre douleur
Délai: 11-15 mois après la chirurgie
Les conditions de douleur seront classées indépendamment par deux auteurs et rapportées comme n (%).
11-15 mois après la chirurgie
Utilisation d'analgésiques : prenez-vous quotidiennement ou presque quotidiennement des médicaments analgésiques ? Oui; en raison de douleurs au genou opéré; Oui, en raison d'autres douleurs; Non. [Si oui] -> Quel(s) médicament(s) ? :
Délai: 11-15 mois après la chirurgie
Rapporté comme n (%).
11-15 mois après la chirurgie
Hauteur (cm)
Délai: 11-15 mois après la chirurgie
11-15 mois après la chirurgie
Poids (kg)
Délai: 11-15 mois après la chirurgie
11-15 mois après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Søren Overgaard, MD, PhD, Professor, Department of orthopedic surgery, Bispebjerg University Hospital, Denmark

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2023

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 juin 2023

Première publication (Réel)

13 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 mai 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2025

Dernière vérification

1 mai 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

L'ensemble de données complet sera stocké dans les archives nationales danoises (www.rigsarkivet.dk) si possible

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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