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Dolor persistente después del reemplazo de rodilla

14 de mayo de 2025 actualizado por: Jens Laigaard, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg

Incidencia de dolor persistente después de la artroplastia de rodilla: un estudio de encuesta transversal nacional

Este estudio es una encuesta transversal a nivel nacional sobre el dolor y la satisfacción después de la artroplastia de rodilla (KA). Encuentre el protocolo completo cargado en ClinicalTrials.gov

El objetivo de este estudio observacional es estudiar el dolor y la satisfacción en pacientes operados de artroplastia de rodilla. Las preguntas principales que pretende responder son:

  • ¿Cuál es la incidencia de dolor posquirúrgico persistente en pacientes no seleccionados con artroplastia de rodilla?
  • ¿Cuál es el nivel de satisfacción de los pacientes de artroplastia de rodilla no seleccionados?

Se pedirá a los participantes que respondan un cuestionario de 22 ítems.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio está registrado en la lista de investigación regional de la región del Capitolio de Dinamarca (Pactius) con el identificador P-2023-4, aprobado el 4 de enero de 2023. El documento resultante se informará de acuerdo con la lista de verificación CROSS para informes estandarizados de estudios de encuestas. Donde sea necesario, un lingüista capacitado tradujo las preguntas del inglés al danés y viceversa. Las versiones danesa e inglesa del cuestionario estarán disponibles en la publicación final.

  • Diseño del estudio: Este estudio es una encuesta transversal a nivel nacional.
  • Participación de los pacientes: un panel de pacientes con KA ayudó a desarrollar el cuestionario, es decir, probar y seleccionar las preguntas.
  • Cuestionario: El cuestionario se compone de 22 preguntas (consulte el protocolo subido), sin embargo, los pacientes que responden "No" a la pregunta 3 se saltan las preguntas 4-17 sobre el dolor en la rodilla operada. Solo las preguntas 3, 4, 20 y 21 son obligatorias para evitar que no respondan. El cuestionario completo traducido al inglés se puede encontrar en el material complementario del protocolo. La información de contacto del primer autor (JL) se proporciona en la carta de contacto en caso de que los pacientes tengan dificultades para completar el cuestionario, tengan preguntas o crean que han sido seleccionados por error. Preguntas similares o idénticas a las de una encuesta publicada en 2006 para aumentar la capacidad de comparar resultados (es decir, preguntas 3-5, 8, 10 y 18)
  • Características de la muestra: Los pacientes elegibles son todos los pacientes adultos (18 años o más) operados con KA primaria total o unicompartimental medial por osteoartritis entre el 1 de agosto y el 30 de noviembre de 2023. No se invitará a participar a ciudadanos legalmente incapaces, es decir, personas con un tutor legal. Para la KA total, los pacientes se identifican a partir del Registro Nacional Danés de Pacientes a través de la Autoridad Danesa de Datos Sanitarios (código SKS DM17 [osteoartritis de rodilla] + KNGB20, KNGB30 o KNGB40 [artroplastia total de rodilla primaria]). Para la KA unicompartimental medial, los pacientes se identifican a partir del Registro Nacional Danés de Pacientes a través de la Autoridad Danesa de Datos Sanitarios (código SKS DM17 [osteoartritis de rodilla] + KNGB01 o KNGB11 [artroplastia de rodilla unicompartimental medial primaria]).
  • Cálculo del tamaño de la muestra: El cálculo del tamaño de la muestra se basa en el resultado primario en el total de pacientes con AR. Con una incidencia estimada del 16 % del resultado primario3 y una tasa de respuesta del 70 %, se necesitan 3172 pacientes para obtener un intervalo de confianza del 95 % de 3 puntos porcentuales (14,6-17,6). En nuestra opinión, este nivel de certeza es apropiado porque las diferencias inferiores a este pueden ser difíciles de interpretar por los médicos y los pacientes. La muestra de pacientes que fueron operados durante 4 meses fuera de la temporada de vacaciones debería arrojar aproximadamente este número de pacientes identificados
  • Consideraciones éticas: la junta de revisión institucional local aprobó el estudio y la Autoridad Danesa de Datos de Salud proporcionará la información de contacto de los posibles encuestados. Los números de teléfono de los no respondedores se encuentran buscando el número de CPR en los archivos electrónicos del paciente, pero sin acceder a los datos de salud de los pacientes. De acuerdo con la legislación danesa, no se requiere ni es posible obtener la aprobación del comité de ética nacional para los estudios de encuesta.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

3710

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Copenhagen, Dinamarca, 2200
        • Bispebjerg University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Para la KA total, los pacientes se identifican a partir del Registro Nacional Danés de Pacientes a través de la Autoridad Danesa de Datos Sanitarios (código SKS DM17 [osteoartritis de rodilla] + KNGB20, KNGB30 o KNGB40 [artroplastia total de rodilla primaria]).

Para la KA unicompartimental medial, los pacientes se identifican a partir del Registro Nacional Danés de Pacientes a través de la Autoridad Danesa de Datos Sanitarios (código SKS DM17 [osteoartritis de rodilla] + KNGB01 o KNGB11 [artroplastia de rodilla unicompartimental medial primaria]).

Descripción

Criterios de inclusión:

- Pacientes operados de artroplastia primaria de rodilla por artrosis 12-15 meses antes de la distribución de la encuesta

Criterio de exclusión:

- No se invitará a participar a ciudadanos legalmente incapaces, es decir, personas con un tutor legal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor posquirúrgico persistente moderado/severo
Periodo de tiempo: 11-15 meses después de la cirugía
El desenlace principal es el número de pacientes con dolor posquirúrgico persistente moderado o severo en la rodilla operada, definido como pacientes con una escala de calificación numérica (NRS) superior a 3. La puntuación NRS se dicotomizó para el resultado primario porque los pacientes y los médicos lo entienden más intuitivamente. Este resultado se informará como porcentaje de todos los pacientes con un intervalo de confianza del 95 %, que se calcula con una distribución binomial supuesta como p ± 1,96 √( (p (1 - p) ) / n)
11-15 meses después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
¿Qué tan satisfecho está con el resultado de su cirugía de reemplazo de rodilla? Muy satisfecho, Satisfecho, Ni satisfecho ni insatisfecho, Insatisfecho, Muy insatisfecho
Periodo de tiempo: 11-15 meses después de la cirugía
Reportado como n (%) para cada opción de respuesta. La primera pregunta evalúa la satisfacción general con la cirugía y ha sido traducida directamente del cuestionario utilizado por el Registro Sueco de Artroplastia.
11-15 meses después de la cirugía
Sabiendo lo que su cirugía de reemplazo de rodilla hizo por usted, si pudiera retroceder en el tiempo, ¿todavía se habría sometido a esta cirugía? Sí, No, Incierto
Periodo de tiempo: 11-15 meses después de la cirugía
Reportado como n (%) para cada opción de respuesta.
11-15 meses después de la cirugía
Frecuencia del dolor: ¿Sigue teniendo dolor en la rodilla operada? Sí, constantemente; Sí, todos los días; Sí, algunas veces a la semana; Sí, más raramente; No
Periodo de tiempo: 11-15 meses después de la cirugía
Reportado como n (%) para cada opción de respuesta.
11-15 meses después de la cirugía
Dolor en la escala de calificación numérica (NRS): califique su dolor en la rodilla operada indicando el número que mejor describe su dolor en promedio durante la última semana. 0 significa 'Sin dolor' y '10' significa 'Dolor tan fuerte como puedas imaginar'.
Periodo de tiempo: 11-15 meses después de la cirugía
Informado como mediana (rango intercuartil [IQR]) y número de encuestados
11-15 meses después de la cirugía
Dominio del dolor de la versión 3.1 de la escala de Likert del índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC).
Periodo de tiempo: 11-15 meses después de la cirugía
Las cinco preguntas en el dominio del dolor de WOMAC se pueden calificar de 0 a 4, donde 0 es 'ninguno' y 4 es 'extremo'. Esto da como resultado una puntuación general de 0 a 20, que se informará como mediana (IQR). Además, cada opción de respuesta de las preguntas individuales se informa como n (%).
11-15 meses después de la cirugía
Interferencia del dolor: En total, ¿cuánto le molesta en su día a día el dolor en la rodilla operada? Nada, Un poco, Algo, Mucho, Mucho
Periodo de tiempo: 11-15 meses después de la cirugía
Reportado como n (%) para cada opción de respuesta
11-15 meses después de la cirugía
Douleur Neuropathique 4 preguntas (DN4) entrevista
Periodo de tiempo: 11-15 meses después de la cirugía
Cada una de las siete preguntas de la entrevista DN4 se puede puntuar 0/1 (no/sí), lo que da como resultado una puntuación general de 0-7. Una puntuación ≥3 constituye dolor neuropático 'posible'. Se informará tanto la mediana (IQR) de la puntuación de la entrevista DN4 como el número de pacientes (% de todos los pacientes) con posible dolor neuropático.
11-15 meses después de la cirugía
Otro dolor: ¿Tiene dolor crónico, aparte de la rodilla operada? Sí; No. [En caso afirmativo] -> Describa su estado de dolor
Periodo de tiempo: 11-15 meses después de la cirugía
Dos autores clasificarán las condiciones de dolor de forma independiente y se informarán como n (%).
11-15 meses después de la cirugía
Uso de analgésicos: ¿Toma medicamentos analgésicos a diario o casi a diario? Sí; por dolor en la rodilla operada; Sí, por otro dolor; No. [En caso afirmativo] -> ¿Qué medicamento(s)?:
Periodo de tiempo: 11-15 meses después de la cirugía
Informado como n (%).
11-15 meses después de la cirugía
Altura (cm)
Periodo de tiempo: 11-15 meses después de la cirugía
11-15 meses después de la cirugía
Peso (kg)
Periodo de tiempo: 11-15 meses después de la cirugía
11-15 meses después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Søren Overgaard, MD, PhD, Professor, Department of orthopedic surgery, Bispebjerg University Hospital, Denmark

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

13 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

El conjunto de datos completo se almacenará en el archivo nacional danés (www.rigsarkivet.dk) si es posible

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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