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Dor persistente após a substituição do joelho

14 de maio de 2025 atualizado por: Jens Laigaard, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg

Incidência de dor persistente após artroplastia do joelho: um estudo de pesquisa transversal nacional

Este estudo é uma pesquisa transversal nacional sobre dor e satisfação após artroplastia de joelho (AR). Encontre o protocolo completo carregado em ClinicalTrials.gov

O objetivo deste estudo observacional é estudar a dor e a satisfação em pacientes operados com artroplastia do joelho. As principais questões que pretende responder são:

  • Qual é a incidência de dor pós-cirúrgica persistente em pacientes de artroplastia de joelho não selecionados
  • Qual é o nível de satisfação em pacientes de artroplastia de joelho não selecionados?

Os participantes serão convidados a responder a um questionário de 22 itens.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo está registrado na região do Capitólio da lista de pesquisa regional da Dinamarca (Pactius) com o identificador P-2023-4, aprovado em 4 de janeiro de 2023. O artigo resultante será relatado de acordo com a lista de verificação CROSS para relatórios padronizados de estudos de pesquisa. Sempre que necessário, um linguista treinado traduzia as perguntas do inglês para o dinamarquês e vice-versa. As versões dinamarquesa e inglesa do questionário estarão disponíveis na publicação final.

  • Desenho do estudo: Este estudo é uma pesquisa transversal nacional.
  • Envolvimento do paciente: Um painel de pacientes com KA ajudou a desenvolver o questionário, ou seja, testando e selecionando as perguntas.
  • Questionário: O questionário é composto por 22 perguntas (consulte o protocolo carregado), no entanto, os pacientes que responderem "Não" à pergunta 3 pulam as perguntas 4-17 sobre dor no joelho operado. Apenas as questões 3, 4, 20 e 21 são obrigatórias para evitar não respondentes. O questionário completo traduzido para o inglês pode ser encontrado no material complementar do protocolo. As informações de contato do primeiro autor (JL) são fornecidas na carta de contato, caso os pacientes tenham dificuldades no preenchimento do questionário, tenham dúvidas ou acreditem que foram selecionados por engano. Perguntas semelhantes ou idênticas às de uma pesquisa publicada em 2006 para aumentar a capacidade de comparar resultados (ou seja, perguntas 3-5, 8, 10 e 18)
  • Características da amostra: Os pacientes elegíveis são todos os pacientes adultos (18 anos ou mais) operados com KA unicompartimental primária total ou medial para osteoartrite entre 1º de agosto e 30 de novembro de 2023. Cidadãos legalmente incapazes, ou seja, pessoas com um responsável legal, não serão convidados a participar. Para KA total, os pacientes são identificados no Registro Nacional de Pacientes da Dinamarca por meio da Autoridade de Dados de Saúde Dinamarquesa (código SKS DM17 [osteoartrite de joelho] + KNGB20, KNGB30 ou KNGB40 [artroplastia total primária de joelho]). Para KA unicompartimental medial, os pacientes são identificados a partir do Registro Nacional de Pacientes Dinamarquês através da Autoridade de Dados de Saúde Dinamarquesa (código SKS DM17 [osteoartrite do joelho] + KNGB01 ou KNGB11 [artroplastia primária do joelho unicompartimental medial]).
  • Cálculo do tamanho da amostra: O cálculo do tamanho da amostra é baseado no desfecho primário em pacientes total de KA. Com uma incidência estimada de 16% do desfecho primário3 e uma taxa de resposta de 70%, são necessários 3.172 pacientes para produzir um intervalo de confiança de 95% de 3 pontos percentuais (14,6-17,6). Em nossa opinião, esse nível de certeza é apropriado porque diferenças menores que isso podem ser difíceis de interpretar por médicos e pacientes. A amostragem de pacientes que foram operados durante 4 meses fora da temporada de férias deve render aproximadamente esse número de pacientes identificados
  • Considerações éticas: O conselho de revisão institucional local aprovou o estudo e a Autoridade Dinamarquesa de Dados de Saúde fornecerá informações de contato para possíveis entrevistados. Os números de telefone dos não respondentes são encontrados por meio da busca do número de RCP no prontuário eletrônico do paciente, mas sem acesso aos dados de saúde do paciente. De acordo com a legislação dinamarquesa, a aprovação do comitê de ética nacional não é necessária nem é possível obter para estudos de pesquisa.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

3710

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Copenhagen, Dinamarca, 2200
        • Bispebjerg University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Para KA total, os pacientes são identificados no Registro Nacional de Pacientes da Dinamarca por meio da Autoridade de Dados de Saúde Dinamarquesa (código SKS DM17 [osteoartrite de joelho] + KNGB20, KNGB30 ou KNGB40 [artroplastia total primária de joelho]).

Para KA unicompartimental medial, os pacientes são identificados a partir do Registro Nacional de Pacientes Dinamarquês através da Autoridade de Dados de Saúde Dinamarquesa (código SKS DM17 [osteoartrite do joelho] + KNGB01 ou KNGB11 [artroplastia primária do joelho unicompartimental medial]).

Descrição

Critério de inclusão:

- Pacientes operados com artroplastia primária de joelho para osteoartrite 12-15 meses antes da distribuição da pesquisa

Critério de exclusão:

- Cidadãos legalmente incapazes, ou seja, pessoas com um responsável legal, não serão convidados a participar.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor pós-cirúrgica persistente moderada/grave
Prazo: 11-15 meses após a cirurgia
O desfecho principal é o número de pacientes com dor pós-cirúrgica persistente moderada ou grave no joelho operado, definido como pacientes com pontuação na escala de classificação numérica (NRS) superior a 3. A pontuação NRS foi dicotomizada para o desfecho primário porque é mais intuitivamente compreendida por pacientes e médicos. Este resultado será relatado como porcentagem de todos os pacientes com intervalo de confiança de 95%, que é calculado com distribuição binomial assumida como p ± 1,96 √( (p (1 - p) ) / n)
11-15 meses após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Quão satisfeito você está com o resultado da cirurgia de substituição do joelho? Muito satisfeito, Satisfeito, Nem satisfeito nem insatisfeito, Insatisfeito, Muito insatisfeito
Prazo: 11-15 meses após a cirurgia
Relatado como n (%) para cada opção de resposta. A 1ª pergunta avalia a satisfação geral com a cirurgia e foi traduzida diretamente do questionário usado pelo Registro Sueco de Artroplastia.
11-15 meses após a cirurgia
Sabendo o que sua cirurgia de substituição do joelho fez por você, se você pudesse voltar no tempo, você ainda teria se submetido a esta cirurgia? Sim, Não, Incerto
Prazo: 11-15 meses após a cirurgia
Relatado como n (%) para cada opção de resposta.
11-15 meses após a cirurgia
Frequência da dor: Você ainda sente dor no joelho operado? Sim, constantemente; Sim, diariamente; Sim, algumas vezes por semana; Sim, mais raramente; Não
Prazo: 11-15 meses após a cirurgia
Relatado como n (%) para cada opção de resposta.
11-15 meses após a cirurgia
Escala de avaliação numérica (NRS) dor: Por favor, avalie sua dor no joelho operado, indicando o número que melhor descreve sua dor em média durante a última semana. 0 significa 'Sem dor' e '10' significa 'Dor tão ruim quanto você pode imaginar'.
Prazo: 11-15 meses após a cirurgia
Relatado como mediana (faixa interquartil [IQR]) e número de entrevistados
11-15 meses após a cirurgia
Domínio da dor da escala likert versão 3.1 do Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC).
Prazo: 11-15 meses após a cirurgia
As cinco perguntas no domínio da dor WOMAC podem ser pontuadas de 0 a 4, onde 0 é 'nenhuma' e 4 é 'extrema'. Isso resulta em uma pontuação geral de 0-20, que será relatada como mediana (IQR). Além disso, cada opção de resposta das perguntas individuais é relatada como n (%).
11-15 meses após a cirurgia
Interferência da dor: No total, quanto a dor no joelho operado incomoda você no seu dia a dia? Nada, Um pouco, Algum, Muito, Muitíssimo
Prazo: 11-15 meses após a cirurgia
Relatado como n (%) para cada opção de resposta
11-15 meses após a cirurgia
Douleur Neuropathique 4 perguntas (DN4) entrevista
Prazo: 11-15 meses após a cirurgia
Cada uma das sete questões da entrevista DN4 pode receber pontuação 0/1 (não/sim), o que resulta em uma pontuação geral de 0-7. Uma pontuação ≥3 constitui dor neuropática 'possível'. Tanto a pontuação mediana (IQR) da entrevista DN4 quanto o número de pacientes (% de todos os pacientes) com possível dor neuropática serão relatados.
11-15 meses após a cirurgia
Outras dores: Você tem dor crônica, além do joelho operado? Sim; Não. [Se sim] -> Por favor, descreva sua condição de dor
Prazo: 11-15 meses após a cirurgia
As condições de dor serão categorizadas independentemente por dois autores e relatadas como n (%).
11-15 meses após a cirurgia
Uso de analgésicos: Você toma medicamento(s) analgésico(s) diariamente ou quase diariamente? Sim; por dor no joelho operado; Sim, devido a outras dores; Não. [Se sim] -> Qual(is) medicamento(s)?:
Prazo: 11-15 meses após a cirurgia
Relatado como n (%).
11-15 meses após a cirurgia
Altura (cm)
Prazo: 11-15 meses após a cirurgia
11-15 meses após a cirurgia
Peso (kg)
Prazo: 11-15 meses após a cirurgia
11-15 meses após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Søren Overgaard, MD, PhD, Professor, Department of orthopedic surgery, Bispebjerg University Hospital, Denmark

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

13 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

O conjunto de dados completo será armazenado no arquivo nacional dinamarquês (www.rigsarkivet.dk) se possível

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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