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Anhaltende Schmerzen nach Kniegelenkersatz

2. Juni 2023 aktualisiert von: Jens Laigaard, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg

Inzidenz anhaltender Schmerzen nach Knieendoprothetik: Eine landesweite Querschnittsstudie

Bei dieser Studie handelt es sich um eine bundesweite Querschnittserhebung zu Schmerzen und Zufriedenheit nach Knieendoprothetik (KA). Das vollständige Protokoll finden Sie unter ClinicalTrials.gov

Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, Schmerzen und Zufriedenheit bei Patienten zu untersuchen, die mit einer Knieendoprothetik operiert wurden. Die Hauptfrage, die beantwortet werden soll, lautet:

  • Wie häufig treten anhaltende postoperative Schmerzen bei nicht ausgewählten Patienten mit Knieendoprothetik auf?
  • Wie hoch ist die Zufriedenheit bei unselektierten Knieendoprothetik-Patienten?

Die Teilnehmer werden gebeten, einen 22-Punkte-Fragebogen zu beantworten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie ist im regionalen Forschungsverzeichnis (Pactius) der Kapitolregion Dänemarks mit der Kennung P-2023-4 registriert und am 4. Januar 2023 genehmigt. Das resultierende Papier wird gemäß der CROSS-Checkliste für die standardisierte Berichterstattung von Umfragestudien berichtet. Bei Bedarf übersetzte ein ausgebildeter Linguist Fragen vom Englischen ins Dänische und umgekehrt. Die dänische und eine englische Version des Fragebogens werden in der endgültigen Veröffentlichung verfügbar sein.

  • Studiendesign: Bei dieser Studie handelt es sich um eine bundesweite Querschnittserhebung.
  • Patientenbeteiligung: Eine Gruppe von KA-Patienten half bei der Entwicklung des Fragebogens, d. h. beim Testen und Auswählen der Fragen.
  • Fragebogen: Der Fragebogen besteht aus 22 Fragen (siehe hochgeladenes Protokoll). Patienten, die Frage 3 mit „Nein“ beantworten, überspringen jedoch die Fragen 4-17 zu Schmerzen im operierten Knie. Nur die Fragen 3, 4, 20 und 21 sind obligatorisch, um Nichtantworten zu vermeiden. Der vollständige, ins Englische übersetzte Fragebogen ist im Zusatzmaterial im Protokoll zu finden. Die Kontaktinformationen des Erstautors (JL) werden im Kontaktschreiben angegeben, falls die Patienten Schwierigkeiten beim Ausfüllen des Fragebogens haben, Fragen haben oder glauben, dass sie fälschlicherweise ausgewählt wurden. Ähnliche oder identische Fragen wie in einer 2006 veröffentlichten Umfrage, um die Vergleichbarkeit der Ergebnisse zu verbessern (d. h. Fragen 3–5, 8, 10 und 18).
  • Merkmale der Stichprobe: Geeignete Patienten sind alle erwachsenen Patienten (18 Jahre oder älter), die zwischen dem 1. August und dem 30. November 2023 wegen Arthrose mit primärer totaler oder medialer unikompartimenteller KA operiert wurden. Nicht geschäftsfähige Bürger, also Personen mit einem Erziehungsberechtigten, werden nicht zur Teilnahme aufgefordert. Für die Gesamt-KA werden die Patienten aus dem dänischen nationalen Patientenregister durch die dänische Gesundheitsdatenbehörde identifiziert (SKS-Code DM17 [Knie-Arthrose] + KNGB20, KNGB30 oder KNGB40 [primäre totale Knieendoprothetik]). Bei medialer unikompartimenteller KA werden die Patienten über die dänische Gesundheitsdatenbehörde aus dem dänischen nationalen Patientenregister identifiziert (SKS-Code DM17 [Knie-Arthrose] + KNGB01 oder KNGB11 [primäre mediale unikompartimentelle Knieendoprothetik]).
  • Berechnung der Stichprobengröße: Die Berechnung der Stichprobengröße basiert auf dem primären Ergebnis bei allen KA-Patienten. Bei einer geschätzten Inzidenz des primären Endpunktes von 16 %3 und einer Ansprechrate von 70 % sind 3.172 Patienten erforderlich, um ein 95 %-Konfidenzintervall von 3 Prozentpunkten (14,6–17,6) zu erreichen. Unserer Meinung nach ist dieses Maß an Sicherheit angemessen, da geringere Unterschiede für Ärzte und Patienten möglicherweise schwer zu interpretieren sind. Die Stichprobe von Patienten, die vier Monate lang außerhalb der Ferienzeit operiert wurden, sollte ungefähr diese Anzahl identifizierter Patienten ergeben
  • Ethische Überlegungen: Der örtliche institutionelle Prüfungsausschuss hat die Studie genehmigt und die dänische Gesundheitsdatenbehörde wird Kontaktinformationen für potenzielle Befragte bereitstellen. Telefonnummern von Nicht-Antwortenden werden durch die Suche nach der CPR-Nummer in den elektronischen Patientenakten ermittelt, jedoch ohne Zugriff auf die Gesundheitsdaten der Patienten. Gemäß der dänischen Gesetzgebung ist für Umfragestudien eine Genehmigung der nationalen Ethikkommission weder erforderlich noch möglich.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

3172

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Für die Gesamt-KA werden die Patienten aus dem dänischen nationalen Patientenregister durch die dänische Gesundheitsdatenbehörde identifiziert (SKS-Code DM17 [Knie-Arthrose] + KNGB20, KNGB30 oder KNGB40 [primäre totale Knieendoprothetik]).

Bei medialer unikompartimenteller KA werden die Patienten über die dänische Gesundheitsdatenbehörde aus dem dänischen nationalen Patientenregister identifiziert (SKS-Code DM17 [Knie-Arthrose] + KNGB01 oder KNGB11 [primäre mediale unikompartimentelle Knieendoprothetik]).

Beschreibung

Einschlusskriterien:

- Patienten, denen 12–15 Monate vor der Verteilung der Umfrage eine primäre Knieendoprothese wegen Arthrose operiert wurde

Ausschlusskriterien:

- Geschäftsunfähige Bürger, also Personen mit einem Erziehungsberechtigten, werden nicht zur Teilnahme aufgefordert.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mäßiger/starker anhaltender postoperativer Schmerz
Zeitfenster: 11–15 Monate postoperativ
Das Hauptergebnis ist die Anzahl der Patienten mit mäßigen oder starken anhaltenden postoperativen Schmerzen im operierten Knie, definiert als Patienten mit einem numerischen Bewertungsskalenwert (NRS) von mehr als 3. Der NRS-Score wurde für den primären Endpunkt dichotomisiert, da dieser für Patienten und Ärzte intuitiver verständlich ist. Dieses Ergebnis wird als Prozentsatz aller Patienten mit einem Konfidenzintervall von 95 % angegeben, das mit der angenommenen Binomialverteilung als p ± 1,96 √( (p (1 – p) ) / n) berechnet wird.
11–15 Monate postoperativ

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wie zufrieden sind Sie mit dem Ergebnis Ihrer Kniegelenkersatzoperation? Sehr zufrieden, Zufrieden, Weder zufrieden noch unzufrieden, Unzufrieden, Sehr unzufrieden
Zeitfenster: 11–15 Monate postoperativ
Wird als n (%) für jede Antwortoption angegeben. Die erste Frage bewertet die allgemeine Zufriedenheit mit der Operation und wurde direkt aus dem Fragebogen des schwedischen Arthroplastikregisters übersetzt.
11–15 Monate postoperativ
Hätten Sie sich dieser Operation trotzdem unterzogen, wenn Sie wüssten, was Ihre Kniegelenkersatz-Operation für Sie bewirkt hätte, wenn Sie in die Vergangenheit reisen könnten? Ja, Nein, Unsicher
Zeitfenster: 11–15 Monate postoperativ
Wird als n (%) für jede Antwortoption angegeben.
11–15 Monate postoperativ
Schmerzhäufigkeit: Haben Sie immer noch Schmerzen im operierten Knie? Ja, ständig; Ja, täglich; Ja, ein paar Mal pro Woche; Ja, seltener; NEIN
Zeitfenster: 11–15 Monate postoperativ
Wird als n (%) für jede Antwortoption angegeben.
11–15 Monate postoperativ
Schmerzen auf der numerischen Bewertungsskala (NRS): Bitte bewerten Sie Ihre Schmerzen im operierten Knie, indem Sie die Zahl angeben, die Ihre Schmerzen im Durchschnitt der letzten Woche am besten beschreibt. 0 bedeutet „Kein Schmerz“ und „10“ bedeutet „Schmerz so schlimm, wie Sie sich vorstellen können“.
Zeitfenster: 11–15 Monate postoperativ
Angegeben als Median (Interquartilbereich [IQR]) und Anzahl der Befragten
11–15 Monate postoperativ
Schmerzdomäne der Likert-Skala Version 3.1 des Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC).
Zeitfenster: 11–15 Monate postoperativ
Die fünf Fragen im WOMAC-Schmerzbereich können mit 0–4 bewertet werden, wobei 0 „keine“ und 4 „extrem“ bedeutet. Daraus ergibt sich ein Gesamtscore von 0–20, der als Median (IQR) angegeben wird. Darüber hinaus wird jede Antwortmöglichkeit der einzelnen Fragen mit n (%) angegeben.
11–15 Monate postoperativ
Schmerzbeeinträchtigung: Wie sehr stören Sie insgesamt die Schmerzen im operierten Knie im Alltag? Überhaupt nicht, ein wenig, einiges, viel, sehr viel
Zeitfenster: 11–15 Monate postoperativ
Wird als n (%) für jede Antwortoption angegeben
11–15 Monate postoperativ
Douleur Neuropathique 4 Fragen (DN4) Interview
Zeitfenster: 11–15 Monate postoperativ
Jede der sieben Fragen im DN4-Interview kann mit 0/1 (Nein/Ja) bewertet werden, was zu einer Gesamtpunktzahl von 0-7 führt. Ein Wert ≥3 stellt einen „möglichen“ neuropathischen Schmerz dar. Es werden sowohl der mittlere (IQR) DN4-Interview-Score als auch die Anzahl der Patienten (% aller Patienten) mit möglichen neuropathischen Schmerzen angegeben.
11–15 Monate postoperativ
Andere Schmerzen: Haben Sie chronische Schmerzen, die nicht durch Ihr operiertes Knie verursacht werden? Ja; Nein. [Wenn ja] -> Bitte beschreiben Sie Ihren Schmerzzustand
Zeitfenster: 11–15 Monate postoperativ
Die Schmerzzustände werden von zwei Autoren unabhängig voneinander kategorisiert und als n (%) angegeben.
11–15 Monate postoperativ
Analgetische Einnahme: Nehmen Sie täglich oder fast täglich schmerzstillende Medikamente ein? Ja; aufgrund von Schmerzen im operierten Knie; Ja, aufgrund anderer Schmerzen; Nein. [Wenn ja] -> Welche(s) Medikament(e)?:
Zeitfenster: 11–15 Monate postoperativ
Wird als n (%) angegeben.
11–15 Monate postoperativ
Höhe (cm)
Zeitfenster: 11–15 Monate postoperativ
11–15 Monate postoperativ
Gewicht (kg)
Zeitfenster: 11–15 Monate postoperativ
11–15 Monate postoperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Søren Overgaard, MD, PhD, Professor, Department of orthopedic surgery, Bispebjerg University Hospital, Denmark

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. November 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2023

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Juni 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Juni 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Juni 2023

Zuerst gepostet (Geschätzt)

13. Juni 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

13. Juni 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Juni 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Der vollständige Datensatz wird im dänischen Nationalarchiv gespeichert (www.rigsarkivet.dk). wenn möglich

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Neuropathischer Schmerz

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