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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05915182
Étude prospective de 52 semaines dans le monde réel pour saisir les raisons du passage à la trithérapie, évaluer les résultats cliniques et rapportés par les patients chez les adultes atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) modérée à sévère traités avec Trixeo Aerosphere™ dans les établissements de soins de routine dans Grèce (TRIAENA)
26 avril 2024 mis à jour par: AstraZeneca
Une étude de cohorte prospective multicentrique de 52 semaines dans le monde réel pour saisir les raisons du passage à la trithérapie et pour évaluer les résultats cliniques et rapportés par les patients chez les adultes atteints de MPOC modérée à sévère traités avec Trixeo Aerosphere™ dans les établissements de soins de routine en Grèce .
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une affection respiratoire débilitante et progressive caractérisée par une limitation irréversible du débit d'air.
La survie globale à 5 ans des patients atteints de MPOC est de 56 à 92 %, selon la gravité de la maladie.
Compte tenu de l'introduction récente du budésonide, du bromure de glycopyrronium et de l'inhalateur-doseur de fumarate de formotérol (BGF MDI) dans l'arsenal thérapeutique de la MPOC ainsi que du rôle de plus en plus important des données du monde réel (RW) dans les décisions en matière de soins de santé, car elles comblent les lacunes traitées par des essais cliniques randomisés, il existe un besoin d'études de preuves RW qui peuvent servir d'intrants pour les soumissions d'évaluation des technologies de la santé (ETS).
Compte tenu de ce besoin, cette étude est conçue pour générer des preuves RW sur les résultats cliniques et rapportés par les patients du traitement par BGF MDI sur une période de traitement de 52 semaines dans des établissements de soins de routine en Grèce, ainsi que pour faire la lumière sur les raisons de passage de la bithérapie à la trithérapie avec BGF MDI, visant à mieux caractériser les aspects multifactoriels d'une prise en charge inadéquate de la BPCO qui conduisent les médecins à intensifier le traitement.
L'étude est principalement de nature descriptive et n'est pas prévue pour rejeter ou affirmer une hypothèse statistique formelle.
Il s'agit d'une étude de cohorte prospective multicentrique, non interventionnelle, d'un seul pays, d'une durée de 52 semaines, principalement basée sur la collecte de données primaires, qui inclura des patients adultes atteints de BPCO modérée à sévère, nouvellement prescrits, un traitement d'entretien avec BGF MDI dans les établissements de soins de routine de Grèce .
Ce plan d'étude a été sélectionné sur la base du fait que de telles études, essentiellement, en recueillant des données générées au cours des soins cliniques de routine sur les pratiques de gestion et leurs résultats du point de vue du médecin et du patient, aident à combler le fossé des connaissances entre la recherche clinique en milieu contrôlé contextes randomisés et pratique clinique quotidienne.
Conformément à la nature purement observationnelle et non interventionnelle de l'étude, aucune modification de la norme de soins actuelle ne sera nécessaire et tous les aspects du traitement et de la gestion clinique des patients seront conformes à la pratique clinique locale et à la discrétion du médecins participants.
La conduite de cette étude respectera les exigences réglementaires nationales applicables régissant la conduite de ce type de recherche clinique.
En outre, l'étude a été conçue et sera menée et rapportée conformément aux principes éthiques énoncés dans la Déclaration d'Helsinki, les Lignes directrices pour les bonnes pratiques de pharmacoépidémiologie (GPP) de la Société internationale de pharmacoépidémiologie, le Strengthening the Reporting of Observational Les directives STROBE (Studies in Epidemiology) le cas échéant, le Règlement général sur la protection des données (RGPD) de l'Union européenne (UE) et les règles et réglementations locales.
Les patients se seront vu prescrire du BGF MDI (Trixeo Aerosphere™) avant l'obtention du consentement éclairé (IC) et seront traités conformément aux informations de prescription locales (Résumé des caractéristiques du produit [SmPC]) du médicament à l'étude et à la pratique médicale de routine en termes de la fréquence des visites et le type d'évaluations effectuées.
L'affectation du patient à cette stratégie thérapeutique n'est pas décidée à l'avance par le protocole de l'étude mais relève de la pratique courante et la prescription de BGF MDI est clairement séparée de la décision du médecin d'inclure le patient dans l'étude en cours.
De plus, chaque décision médicale, y compris la durée du traitement, reflétera exclusivement la décision du médecin traitant dans une situation clinique de routine conformément au RCP du produit.
La fréquence des visites de suivi sera déterminée par le médecin traitant, mais les données liées à l'étude seront recueillies au moment de l'inscription à l'étude et à 12, 24, 36 et 52 semaines de collecte de données après l'index (c'est-à-dire après le début du traitement par BGF MDI ) avec une fenêtre de temps autorisée de ± 2 semaines pour chaque point de collecte de données.
La collecte de données aux moments susmentionnés sera effectuée dans le cadre de visites de routine sur place dans les cabinets privés/cliniques hospitalières.
De plus, un contact téléphonique aura lieu 4 (±1) semaines après l'index dans le seul but d'administrer le test d'évaluation de la MPOC (CAT) par entretien téléphonique avec le patient.
Toutes les visites / contacts survenant à d'autres moments non planifiés dans le cadre de l'étude ne seront pas capturés aux fins de cette étude, à l'exception des informations relatives à la sécurité, des données d'exacerbation, des informations sur le BGF MDI et les traitements concomitants liés à la MPOC, qui seront collectés en continu.
La collecte de données à tous les moments indiqués sera effectuée dans le cadre de visites de routine sur place dans les cabinets privés/cliniques hospitalières.
Il n'y a pas de schémas posologiques ou de procédures de diagnostic prédéfinis dans ce plan d'étude.
La participation à cette étude observationnelle en vie réelle et sa procédure de documentation n'affecteront en rien la situation de traitement de routine.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
218
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Alexandroupoli, Grèce, 68100
- Research Site
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Athens, Grèce, 11527
- Research Site
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Athens, Grèce, 11521
- Research Site
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Athens, Grèce, 17562
- Research Site
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Crete, Grèce, 71500
- Research Site
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Crete, Grèce, 73300
- Research Site
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Ioannina, Grèce, 45500
- Research Site
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Patra, Grèce, 26504
- Research Site
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Thessaloniki, Grèce, 57010
- Research Site
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Thessaloniki, Grèce, 54642
- Research Site
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
Population provenant de cabinets privés et de cliniques hospitalières spécialisées dans la gestion de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) dans des endroits géographiquement divers à travers la Grèce, avec une représentation équilibrée des secteurs public, universitaire et privé en Grèce
La description
Critère d'intégration:
- Patients ambulatoires masculins ou féminins âgés de 40 à 80 ans (inclus) au moment de l'initiation du BGF MDI.
- Diagnostic de BPCO depuis au moins 12 mois avant le début de l'utilisation du BGF MDI conformément à la définition du rapport 2022 de la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), tel qu'évalué par la pratique de routine du médecin ou tel que documenté dans le dossier du patient.
- Patients à qui un traitement par budésonide bromure de glycopyrronium a été prescrit, mais pas encore initié, fumarate de formotérol en aérosol-doseur sous pression (BGF MDI) conformément au résumé des caractéristiques du produit (RCP) et aux critères de remboursement du marché local. La prescription de BGF MDI doit avoir eu lieu avant la signature du consentement éclairé (CI) et la décision de prescrire ce traitement doit être clairement séparée de la décision du médecin d'inclure le patient dans l'étude en cours.
- Maladie modérée à sévère déterminée par spirométrie définie comme un rapport volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1)/capacité vitale forcée (FVC) post-bronchodilatateur (post-BD) <0,70 et FEV1 <80 % de la valeur normale prédite sur la base de la spirométrie la plus récente effectuée dans la période de 3 mois précédant l'initiation de BGF MDI.
- Fumeurs de cigarettes conventionnels actuels ou anciens avec un historique d'au moins 10 paquets-années de tabagisme.
- Les patients doivent être capables et désireux de lire et de comprendre des instructions écrites, et de comprendre et de remplir les questionnaires requis par le protocole.
- Les patients doivent fournir un IC écrit avant l'inclusion dans l'étude.
Critère d'exclusion:
- BPCO due à un déficit documenté en α-1 antitrypsine.
- Sujets avec un diagnostic actuel de tuberculose active, de cancer du poumon ou de métastases pulmonaires, de bronchectasie importante, de sarcoïdose, de fibrose pulmonaire, d'hypertension pulmonaire, de maladies pulmonaires interstitielles ou d'autres maladies pulmonaires actives cliniquement significatives.
- Sujets atteints d'une autre maladie non contrôlée.
- Événement cardiaque ou pulmonaire majeur récent (≤ 3 mois) (par exemple, infarctus du myocarde, embolie pulmonaire).
- Infection des voies respiratoires [y compris, entre autres, la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)] qui ne s'est pas résolue ≤ 30 jours avant l'initiation du BGF MDI.
- Nécessité d'une oxygénothérapie à long terme (au moins 15 heures par jour).
- Utilisation actuelle ou récente (≤4 semaines avant l'initiation de l'inhalateur à doseur BGF) d'entretien chronique à long terme de corticostéroïdes systémiques ou d'un traitement antibiotique pour toute raison autre que la BPCO.
- Participation actuelle ou récente (≤ 4 semaines avant le début du BGF MDI) à la phase aiguë d'un programme de réadaptation pulmonaire.
- Femmes actuellement enceintes (ou ayant l'intention de le devenir), allaitantes ou allaitantes.
- Participation à un essai observationnel non interventionnel qui pourrait, de l'avis de l'investigateur, influencer l'évaluation de l'étude en cours, ou participation à tout essai interventionnel observationnel ou clinique au cours des 30 derniers jours précédant l'inscription
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport au départ dans le total CAT et les scores des items à 12 semaines après l'index
Délai: A 12 semaines après le début du traitement
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Évaluer le changement de l'état de santé de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) mesuré par le test d'évaluation de la MPOC (CAT) chez les patients atteints de MPOC initiés sur le budésonide, le bromure de glycopyrronium, l'inhalateur à dose mesurée de fumarate de formotérol (BGF MDI) après 12 semaines de traitement
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A 12 semaines après le début du traitement
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Pourcentage de patients obtenant une réduction ≥ 2 points par rapport au départ du score total CAT à 12 semaines après l'index
Délai: A 12 semaines après le début du traitement
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Estimer la proportion de répondeurs CAT parmi les patients atteints de BPCO ayant commencé le budésonide, le bromure de glycopyrronium, l'inhalateur à dose mesurée de fumarate de formotérol (BGF MDI) après 12 semaines de traitement
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A 12 semaines après le début du traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence des raisons du passage de la bithérapie à la trithérapie avec BGF MDI dans la population globale de l'étude
Délai: Au moment du début du traitement
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Décrire et compter en chiffres les raisons du passage de la double LAMA/LABA ou ICS/LABA à la trithérapie à inhalateur unique avec BGF MDI
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Au moment du début du traitement
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Changement par rapport à la ligne de base des scores totaux et des items du test d'évaluation de la MPOC (CAT) à 4, 24, 36 et 52 semaines après l'indice
Délai: À 4, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer le changement de l'état de santé de la BPCO mesuré par le CAT chez les patients BPCO initiés sur BGF MDI après 4, 24, 36 et 52 semaines de traitement
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À 4, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Pourcentage de patients obtenant une réduction ≥ 2 points par rapport au départ du score total CAT à 4, 24, 36 et 52 semaines après l'index
Délai: À 4, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Estimer la proportion de répondeurs CAT parmi les patients atteints de BPCO initiés au BGF MDI après 4, 24, 36 et 52 semaines de traitement
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À 4, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Changement par rapport au départ dans le questionnaire respiratoire St. George's pour la MPOC (SGRQ-C) des scores totaux et des composants à 12 et 52 semaines après l'index
Délai: À 12, 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer l'évolution de la QVLS mesurée par le SGRQ-C sur la population globale de l'étude, après 12 et 52 semaines de traitement
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À 12, 52 semaines après le début du traitement
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Pourcentage de patients obtenant une réduction ≥ 4 points par rapport au départ du score total SGRQ-C à 12 et 52 semaines après l'index
Délai: À 12, 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer le changement de HRQoL mesuré par le SGRQ-C pour estimer la proportion de répondeurs au SGRQ-C parmi les patients atteints de BPCO initiés sous BGF MDI après 12 et 52 semaines de traitement.
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À 12, 52 semaines après le début du traitement
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Scores focaux et de domaine de l'indice de dyspnée de base (BDI) au départ
Délai: Au moment du début du traitement
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Évaluer la sévérité de la dyspnée au départ mesurée par l'indice de dyspnée de base (BDI)
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Au moment du début du traitement
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Scores focaux et de domaine de l'indice de dyspnée de transition (TDI) à 12 et 52 semaines après l'indice
Délai: À 12, 52 semaines après le début du traitement
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Estimer l'évolution de la sévérité de la dyspnée (mesurée par le TDI) sur la population globale de l'étude après 12 et 52 semaines de traitement.
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À 12, 52 semaines après le début du traitement
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Pourcentage de patients atteignant un score focal TDI ≥ 1 unité à 12 et 52 semaines après l'index
Délai: À 12, 52 semaines après le début du traitement
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Estimer la proportion de répondeurs au TDI parmi les patients atteints de BPCO initiés au BGF MDI après 12 et 52 semaines de traitement
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À 12, 52 semaines après le début du traitement
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Changement par rapport à la ligne de base du volume expiratoire forcé en 1 seconde (VEMS) avant l'administration de la dose à 12, 24, 36 et 52 semaines après l'index
Délai: À 12, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer le changement de la fonction pulmonaire spirométrique telle que mesurée par le VEMS sur la population globale de l'étude après 12, 24, 36 et 52 semaines de traitement
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À 12, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Pourcentage de patients présentant une augmentation par rapport au départ du VEMS pré-dose jusqu'à ≥ 100 mL à 12, 24, 36 et 52 semaines après l'index
Délai: À 12, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Estimer la proportion de répondeurs au VEMS parmi les patients atteints de BPCO initiés au BGF MDI après 12, 24, 36 et 52 semaines de traitement
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À 12, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Pourcentage de patients atteignant la différence minimale cliniquement importante (MCID) dans le FEV1 pré-dose et dans au moins un résultat rapporté par le patient (PRO) (SGRQ, CAT ou TDI) à 12 semaines après l'index
Délai: A 12 semaines après le début du traitement
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Déterminer le taux d'amélioration précoce cliniquement importante (ECII) chez les patients atteints de BPCO initiés sur BGF MDI après 12 semaines de traitement
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A 12 semaines après le début du traitement
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Pourcentage de patients atteignant le MCID dans le FEV1 pré-dose et dans au moins un PRO (SGRQ, CAT ou TDI) à 52 semaines après l'indice parmi les répondeurs de l'Amélioration précoce cliniquement importante (ECII) sur 12 semaines
Délai: À 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer le taux de CII après 52 semaines de traitement parmi les répondeurs ECII à 12 semaines
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À 52 semaines après le début du traitement
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Nombre d'exacerbations modérées et sévères survenues au cours de la période de 52 semaines précédant la date de l'indice
Délai: Au moment du début du traitement
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Décrire le nombre d'exacerbations modérées et sévères au cours de la période de 52 semaines précédant l'initiation du BGF MDI
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Au moment du début du traitement
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Nombre d'exacerbations modérées et sévères survenues au cours de la période de 52 semaines suivant la date de l'indice
Délai: Pendant 52 semaines après le début du traitement
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Décrire le nombre d'exacerbations modérées et sévères au cours de la période de 52 semaines après le début de l'administration du BGF MDI
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Pendant 52 semaines après le début du traitement
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Pourcentage de patients atteignant (a) la MCID dans le FEV1 pré-dose, (b) la MCID dans au moins une PRO, (c) une réduction d'au moins 50 % des exacerbations modérées/sévères de la BPCO ou de l'état sans exacerbation à 52 semaines après l'index
Délai: À 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer le taux de réponse global au traitement en fonction de la fonction pulmonaire, des PRO et du taux d'exacerbation après 52 semaines de traitement avec BGF MDI
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À 52 semaines après le début du traitement
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Pourcentages de patients atteignant chacune des mesures de réponse individuelles susmentionnées ainsi que leurs combinaisons à 52 semaines après l'index
Délai: À 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer les taux de réponse basés sur des mesures individuelles de la fonction pulmonaire, des PRO et du taux d'exacerbation après 52 semaines de traitement avec BGF MDI
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À 52 semaines après le début du traitement
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Scores du questionnaire de satisfaction du traitement pour la version II (TSQM vII) des médicaments à 12 semaines après l'indice
Délai: A 12 semaines après le début du traitement
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Pour évaluer la satisfaction du traitement, évaluée par le Questionnaire de satisfaction du traitement pour les médicaments (TSQM vII) après 12 de traitement avec BGF MDI
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A 12 semaines après le début du traitement
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Scores TSQM vII à 52 semaines après index ou au retrait prématuré de l'étude
Délai: À 52 semaines après le début du traitement
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Pour évaluer la satisfaction du traitement, évaluée par le questionnaire de satisfaction du traitement pour les médicaments (TSQM vII) après 52 semaines de traitement avec BGF MDI
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À 52 semaines après le début du traitement
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Score à un seul élément du questionnaire PGIC (Patient Global Impression of Change) à 52 semaines après l'index ou au retrait prématuré de l'étude
Délai: À 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer le changement global de l'état de santé rapporté par le patient depuis le début du traitement avec BGF MDI, en utilisant le questionnaire Patient Global Impression of Change (PGIC)
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À 52 semaines après le début du traitement
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Score à un seul élément du questionnaire Patient Global Impression of Severity (PGIS) à 12, 24, 36 et 52 semaines après l'index
Délai: À 12, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer l'impression globale globale de gravité rapportée par le patient après 12, 24, 36 et 52 semaines de traitement avec BGF MDI, à l'aide du questionnaire Patient Global Impression of Severity (PGIS)
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À 12, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Score total MARS-5 (Medicament Adherence Report Scale) à 12, 24, 36 et 52 semaines après l'indice
Délai: À 12, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer l'adhésion des patients au traitement par BGF MDI, à l'aide de l'échelle MARS-5 (Medication Adherence Report Scale), après 12, 24, 36 et 52 semaines de traitement
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À 12, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Pourcentage de patients totalement adhérents (par exemple score MARS-5 = 25) et non totalement adhérents (par exemple score MARS-5 : ≤ 24 points) à 12, 24, 36 et 52 semaines après index
Délai: À 12, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer le nombre de patients complètement et pas complètement adhérents à 12, 24, 36 et 52 semaines après index
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À 12, 24, 36, 52 semaines après le début du traitement
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Pourcentage de patients restant sous traitement avec BGF MDI à 52 semaines après l'index
Délai: À 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer le nombre de patients restant sous traitement à 52 semaines de traitement
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À 52 semaines après le début du traitement
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Pourcentage de patients ayant arrêté le traitement par BGF MDI à 52 semaines après index et description des raisons de l'arrêt du traitement
Délai: À 52 semaines après le début du traitement
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Evaluer le nombre de patients ayant arrêté le traitement à 52 semaines de traitement
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À 52 semaines après le début du traitement
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Délai entre le début du BGF MDI et l'arrêt du traitement toutes causes confondues
Délai: Pendant 52 semaines après le début du traitement
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Évaluer le délai entre le début de l'administration de BGF et l'arrêt du traitement toutes causes confondues
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Pendant 52 semaines après le début du traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
21 juillet 2023
Achèvement primaire (Estimé)
31 mai 2025
Achèvement de l'étude (Estimé)
31 mai 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 mai 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
13 juin 2023
Première publication (Réel)
22 juin 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
29 avril 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
26 avril 2024
Dernière vérification
1 avril 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies des voies respiratoires
- Attributs de la maladie
- Maladies pulmonaires obstructives
- Maladies pulmonaires
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Maladie chronique
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antagonistes muscariniques
- Antagonistes cholinergiques
- Agents cholinergiques
- Agents anti-inflammatoires
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agonistes adrénergiques
- Adjuvants, Anesthésie
- Anticonvulsivants
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Agonistes des récepteurs bêta-2 adrénergiques
- Bêta-agonistes adrénergiques
- Budésonide
- Glycopyrrolate
- Bromures
- Fumarate de formotérol
Autres numéros d'identification d'étude
- D5980R00082
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .