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Estudo prospectivo de 52 semanas do mundo real para capturar as razões para a mudança para a terapia de combinação tripla, avaliar os resultados clínicos e relatados pelo paciente em adultos com doença pulmonar obstrutiva crônica moderada a grave (DPOC) tratados com Trixeo Aerosphere™ em configurações de cuidados de rotina em Grécia (TRIAENA)

26 de abril de 2024 atualizado por: AstraZeneca

Um estudo de coorte prospectivo de 52 semanas, multicêntrico, do mundo real para capturar as razões para a mudança para a terapia de combinação tripla e avaliar os resultados clínicos e relatados pelo paciente em adultos com DPOC moderada a grave tratados com Trixeo Aerosphere™ em configurações de cuidados de rotina na Grécia .

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição respiratória debilitante e progressiva caracterizada por limitação irreversível do fluxo aéreo. A sobrevida global em 5 anos para pacientes com DPOC é de 56-92%, dependendo da gravidade da doença. Considerando a recente introdução do inalador dosimetrado de budesonida, brometo de glicopirrônio e fumarato de formoterol (BGF MDI) no arsenal terapêutico da DPOC, bem como o papel cada vez mais importante dos dados do mundo real (RW) nas decisões de cuidados de saúde, pois preenche lacunas não abordadas por ensaios clínicos randomizados, há necessidade de estudos de evidências de RW que possam servir como insumos para submissões de Avaliação de Tecnologia em Saúde (ATS). Tendo em vista essa necessidade, este estudo foi elaborado para gerar evidências de RW sobre os resultados clínicos e relatados pelos pacientes do tratamento com BGF MDI durante um período de tratamento de 52 semanas em ambientes de atendimento de rotina na Grécia, bem como esclarecer as razões para mudança da terapia dupla para tripla com BGF MDI, visando caracterizar melhor os aspectos multifatoriais do manejo inadequado da DPOC que levam os médicos a intensificar o tratamento. O estudo é principalmente de natureza descritiva e não pretende rejeitar ou afirmar qualquer hipótese estatística formal. Este é um estudo de coorte prospectivo de 52 semanas, não intervencional, multicêntrico, de um único país, baseado principalmente na coleta de dados primários, que incluirá pacientes adultos com DPOC moderada a grave recentemente prescrito tratamento de manutenção com BGF MDI em ambientes de cuidados de rotina da Grécia . Este desenho de estudo foi selecionado com base no fato de que tais estudos, essencialmente, por meio da coleta de dados gerados no curso de cuidados clínicos de rotina sobre práticas de gerenciamento e seus resultados, tanto do ponto de vista do médico quanto do paciente, ajudam a preencher a lacuna de conhecimento entre a pesquisa clínica em controle configurações aleatórias e prática clínica diária. Em consonância com a natureza puramente observacional e não intervencional do estudo, nenhuma alteração no padrão atual de atendimento será necessária e todos os aspectos do tratamento e manejo clínico dos pacientes estarão de acordo com a prática clínica local e a critério do médicos participantes. A condução deste estudo seguirá os requisitos regulatórios nacionais aplicáveis ​​que regem a condução desse tipo de pesquisa clínica. Além disso, o estudo foi planejado e será conduzido e relatado de acordo com os princípios éticos estabelecidos na Declaração de Helsinque, nas Diretrizes para Boas Práticas Farmacoepidemiológicas (GPP) da Sociedade Internacional de Farmacoepidemiologia, no Fortalecimento do Relato de Observações Diretrizes de Estudos em Epidemiologia (STROBE) quando aplicável, o Regulamento Geral de Proteção de Dados da União Europeia (UE) (GDPR) e as regras e regulamentos locais. Os pacientes terão sido prescritos BGF MDI (Trixeo Aerosphere™) antes da obtenção do consentimento informado (IC) e serão tratados de acordo com as informações de prescrição locais (Resumo das Características do Produto [SmPC]) da medicação do estudo e prática médica de rotina em termos de frequência de visitas e tipo de avaliações realizadas. A atribuição do paciente a esta estratégia terapêutica não é decidida antecipadamente pelo protocolo do estudo, mas faz parte da prática atual e a prescrição de BGF MDI é claramente separada da decisão do médico de incluir o paciente no estudo atual. Além disso, todas as decisões médicas, incluindo o curso do tratamento, refletirão exclusivamente a decisão do médico assistente em uma situação clínica de rotina de acordo com o RCM do produto. A frequência das visitas de acompanhamento será determinada pelo médico assistente, no entanto, os dados relacionados ao estudo serão coletados na inscrição no estudo e nos pontos de tempo de coleta de dados de 12, 24, 36 e 52 semanas após o índice (ou seja, após o início do tratamento com BGF MDI ) com uma janela de tempo permitida de ±2 semanas para cada ponto de coleta de dados. A coleta de dados nos momentos mencionados acima será realizada no contexto de visitas de rotina in loco nos consultórios/clínicas hospitalares privadas. Além disso, um contato telefônico ocorrerá 4 (±1) semanas após a indexação com o único objetivo de administrar o COPD Assessment Test (CAT) por entrevista telefônica com o paciente. Quaisquer visitas/contatos ocorridos em outros momentos não pré-planejados no contexto do estudo não serão capturados para os fins deste estudo, exceto para informações relacionadas à segurança, dados de exacerbação, informações sobre BGF MDI e tratamentos concomitantes relacionados à DPOC, que serão coletados continuamente. A coleta de dados em todos os pontos de tempo indicados será realizada no contexto de visitas de rotina in loco nos consultórios/clínicas hospitalares particulares. Não há regimes de dosagem ou procedimentos de diagnóstico pré-definidos neste plano de estudo. A participação neste estudo observacional da vida real e seu procedimento de documentação não afetará de forma alguma a situação do tratamento de rotina.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

218

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Alexandroupoli, Grécia, 68100
        • Research Site
      • Athens, Grécia, 11527
        • Research Site
      • Athens, Grécia, 11521
        • Research Site
      • Athens, Grécia, 17562
        • Research Site
      • Crete, Grécia, 71500
        • Research Site
      • Crete, Grécia, 73300
        • Research Site
      • Ioannina, Grécia, 45500
        • Research Site
      • Patra, Grécia, 26504
        • Research Site
      • Thessaloniki, Grécia, 57010
        • Research Site
      • Thessaloniki, Grécia, 54642
        • Research Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

População de consultórios particulares e clínicas hospitalares especializadas no tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em locais geograficamente diversos em toda a Grécia, com uma representação equilibrada do setor público, acadêmico e privado na Grécia

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes ambulatoriais do sexo masculino ou feminino com idade entre 40 e 80 anos (inclusive) no momento do início do BGF MDI.
  • Diagnóstico de DPOC por pelo menos 12 meses antes do início do BGF MDI de acordo com a definição do Relatório 2022 da Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD), conforme avaliado pela prática de rotina do médico ou conforme documentado no prontuário do paciente.
  • Doentes a quem foi prescrito mas ainda não iniciaram o tratamento com Budesonida Glicopirrónio brometo de fumarato de formoterol inalador pressurizado de dose medida (BGF MDI) de acordo com o Resumo das Características do Medicamento (RCM) e os critérios de reembolso do mercado local. A prescrição de BGF MDI deve ter ocorrido antes da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e a decisão de prescrever esta terapia deve ser claramente separada da decisão do médico de incluir o paciente no estudo atual.
  • Doença moderada a grave determinada por espirometria definida como pós-broncodilatador (pós-BD) Volume Expiratório Forçado em 1 Segundo (FEV1)/capacidade vital forçada (FVC) relação <0,70 e VEF1 <80% do valor normal previsto com base na espirometria mais recente realizada dentro do período de 3 meses antes do início do BGF MDI.
  • Fumantes ou ex-fumantes de cigarros convencionais com histórico de tabagismo de pelo menos 10 maços-ano.
  • Os pacientes devem ser capazes e dispostos a ler e compreender as instruções escritas e compreender e preencher os questionários exigidos pelo protocolo.
  • Os pacientes devem fornecer um CI por escrito antes da inclusão no estudo.

Critério de exclusão:

  • DPOC devido à deficiência documentada de α-1 antitripsina.
  • Indivíduos com diagnóstico atual de tuberculose ativa, câncer de pulmão ou metástase pulmonar, bronquiectasia significativa, sarcoidose, fibrose pulmonar, hipertensão pulmonar, doenças pulmonares intersticiais ou outras doenças pulmonares clinicamente significativas ativas.
  • Indivíduos com outras doenças não controladas.
  • Evento cardíaco ou pulmonar importante recente (≤3 meses) (por exemplo, infarto do miocárdio, embolia pulmonar).
  • Infecção do trato respiratório [incluindo, entre outros, doença de coronavírus 2019 (COVID-19)] que não foi resolvida ≤30 dias antes do início do BGF MDI.
  • Requisito de oxigenoterapia de longo prazo (pelo menos 15 horas diárias).
  • Uso de manutenção crônica atual ou recente (≤4 semanas antes do início do BGF MDI) de corticosteróides sistêmicos ou tratamento com antibióticos por qualquer motivo que não seja DPOC.
  • Participação atual ou recente (≤4 semanas antes do início do BGF MDI) na fase aguda de um Programa de Reabilitação Pulmonar.
  • Mulheres atualmente grávidas (ou com intenção de engravidar), lactantes ou lactantes.
  • Participação em um estudo observacional não intervencional que possa, na opinião do investigador, influenciar a avaliação do estudo atual, ou participação em qualquer estudo observacional ou clínico intervencional nos últimos 30 dias antes da inscrição

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base no total de CAT e pontuações de itens em 12 semanas após o índice
Prazo: 12 semanas após o início do tratamento
Avaliar a mudança no estado de saúde da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) medido pelo COPD Assessment Test (CAT) em pacientes com DPOC iniciados em budesonida, brometo de glicopirrônio, dose medida de fumarato de formoterol (BGF MDI) inalador após 12 semanas de tratamento
12 semanas após o início do tratamento
Porcentagem de pacientes que alcançaram uma redução ≥ 2 pontos desde o início na pontuação total do CAT 12 semanas após o índice
Prazo: 12 semanas após o início do tratamento
Estimar a proporção de respondedores CAT entre os pacientes com DPOC iniciados em budesonida, brometo de glicopirrônio, inalador de dose medida de fumarato de formoterol (BGF MDI) após 12 semanas de tratamento
12 semanas após o início do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de motivos de mudança de terapia de combinação dupla para tripla com BGF MDI na população geral do estudo
Prazo: No momento do início do tratamento
Descrever e contar em números as razões para mudar de LAMA/LABA duplo ou ICS/LABA para terapia de combinação tripla de inalador único com BGF MDI
No momento do início do tratamento
Mudança da linha de base no teste de avaliação de DPOC (CAT) total e pontuações de itens em 4, 24, 36 e 52 semanas após o índice
Prazo: Às 4, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar a mudança no estado de saúde da DPOC medido pelo CAT entre pacientes com DPOC iniciados em BGF MDI após 4, 24, 36 e 52 semanas de tratamento
Às 4, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Porcentagem de pacientes que atingiram uma redução ≥ 2 pontos desde o início na pontuação total do CAT em 4, 24, 36 e 52 semanas após o índice
Prazo: Às 4, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Estimar a proporção de respondedores CAT entre pacientes com DPOC iniciados em BGF MDI após 4, 24, 36 e 52 semanas de tratamento
Às 4, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Mudança da linha de base no Questionário Respiratório de St. George para DPOC (SGRQ-C) total e pontuações de componentes em 12 e 52 semanas após o índice
Prazo: Aos 12, 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar a mudança na QVRS medida pelo SGRQ-C na população geral do estudo, após 12 e 52 semanas de tratamento
Aos 12, 52 semanas após o início do tratamento
Porcentagem de pacientes que alcançaram uma redução ≥ 4 pontos desde o início na pontuação total do SGRQ-C em 12 e 52 semanas após o índice
Prazo: Aos 12, 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar a mudança na QVRS medida pelo SGRQ-C para estimar a proporção de respondedores ao SGRQ-C entre pacientes com DPOC iniciados em BGF MDI após 12 e 52 semanas de tratamento.
Aos 12, 52 semanas após o início do tratamento
Pontuações focais e de domínio do índice de dispneia basal (BDI) na linha de base
Prazo: No momento do início do tratamento
Avaliar a gravidade da dispneia no início do estudo medida pelo índice de dispneia basal (BDI)
No momento do início do tratamento
Pontuações focais e de domínio do Índice de Dispneia de Transição (TDI) em 12, 52 semanas após o índice
Prazo: Aos 12, 52 semanas após o início do tratamento
Estimar a mudança na gravidade da dispneia (medida pelo TDI) na população geral do estudo após 12 e 52 semanas de tratamento.
Aos 12, 52 semanas após o início do tratamento
Porcentagem de pacientes que atingiram uma pontuação focal TDI ≥ 1 unidade em 12 e 52 semanas após o índice
Prazo: Aos 12, 52 semanas após o início do tratamento
Estimar a proporção de respondedores de TDI entre pacientes com DPOC iniciados em BGF MDI após 12 e 52 semanas de tratamento
Aos 12, 52 semanas após o início do tratamento
Alteração da linha de base no volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1) pré-dose às 12, 24, 36 e 52 semanas após o índice
Prazo: Às 12, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar a mudança na função pulmonar espirométrica medida pelo VEF1 na população geral do estudo após 12, 24, 36 e 52 semanas de tratamento
Às 12, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Porcentagem de pacientes com aumento desde o valor basal no vale pré-dose VEF1 ≥100 mL em 12, 24, 36 e 52 semanas após o índice
Prazo: Às 12, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Estimar a proporção de respondedores de VEF1 entre pacientes com DPOC iniciados em BGF MDI após 12, 24, 36 e 52 semanas de tratamento
Às 12, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Porcentagem de pacientes que atingiram a diferença mínima clinicamente importante (MCID) no vale pré-dose VEF1 e em pelo menos um resultado relatado pelo paciente (PRO) (SGRQ, CAT ou TDI) 12 semanas após o índice
Prazo: 12 semanas após o início do tratamento
Determinar a taxa de Melhoria Clinicamente Importante Precoce (ECII) em pacientes com DPOC iniciados em BGF MDI após 12 semanas de tratamento
12 semanas após o início do tratamento
Porcentagem de pacientes que atingiram o MCID em pré-dose abaixo do VEF1 e em pelo menos um PRO (SGRQ, CAT ou TDI) em 52 semanas após o índice entre os respondedores de 12 semanas de melhora clinicamente importante precoce (ECII)
Prazo: Às 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar a taxa de CII após 52 semanas de tratamento entre os respondedores ECII de 12 semanas
Às 52 semanas após o início do tratamento
Número de exacerbações moderadas e graves que ocorreram durante o período de 52 semanas antes da data índice
Prazo: No momento do início do tratamento
Descrever o número de exacerbações moderadas e graves durante o período de 52 semanas antes do início do BGF MDI
No momento do início do tratamento
Número de exacerbações moderadas e graves que ocorreram durante o período de 52 semanas após a data do índice
Prazo: Durante 52 semanas após o início do tratamento
Descrever o número de exacerbações moderadas e graves durante o período de 52 semanas após o início do BGF MDI
Durante 52 semanas após o início do tratamento
Porcentagem de pacientes que atingiram (a) o MCID na pré-dose abaixo do VEF1, (b) o MCID em pelo menos um PRO, (c) redução de pelo menos 50% nas exacerbações moderadas/graves da DPOC ou estado livre de exacerbações em 52 semanas após o índice
Prazo: Às 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar a taxa de resposta geral ao tratamento com base na função pulmonar, PROs e taxa de exacerbação após 52 semanas de tratamento com BGF MDI
Às 52 semanas após o início do tratamento
Porcentagens de pacientes que atingiram cada uma das medidas de resposta individual acima mencionadas, bem como suas combinações em 52 semanas após o índice
Prazo: Às 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar as taxas de resposta com base em medidas individuais de função pulmonar, PROs e taxa de exacerbação após 52 semanas de tratamento com BGF MDI
Às 52 semanas após o início do tratamento
Pontuações do Questionário de Satisfação do Tratamento para Medicação versão II (TSQM viI) 12 semanas após o índice
Prazo: 12 semanas após o início do tratamento
Avaliar a satisfação com o tratamento, avaliada pelo Questionário de Satisfação do Tratamento para Medicamentos (TSQM viI) após 12 de tratamento com BGF MDI
12 semanas após o início do tratamento
Pontuações do TSQM vII em 52 semanas após o índice ou na retirada prematura do estudo
Prazo: Às 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar a satisfação com o tratamento, avaliada pelo Questionário de Satisfação do Tratamento para Medicamentos (TSQM viI) após 52 semanas de tratamento com BGF MDI
Às 52 semanas após o início do tratamento
Pontuação de item único do questionário de impressão global de mudança do paciente (PGIC) 52 semanas após o índice ou na retirada prematura do estudo
Prazo: Às 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar a mudança geral relatada pelo paciente no estado de saúde desde o início do tratamento com BGF MDI, usando o questionário de impressão global de mudança do paciente (PGIC)
Às 52 semanas após o início do tratamento
Pontuação de item único do questionário de impressão global de gravidade do paciente (PGIS) em 12, 24, 36 e 52 semanas após o índice
Prazo: Às 12, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar a impressão global geral de gravidade relatada pelo paciente após 12, 24, 36 e 52 semanas de tratamento com BGF MDI, usando o questionário de impressão global de gravidade do paciente (PGIS).
Às 12, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Pontuação total da escala de relatório de adesão à medicação (MARS-5) em 12, 24, 36 e 52 semanas após o índice
Prazo: Às 12, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar a adesão dos pacientes ao tratamento com BGF MDI, usando a escala de relatório de adesão à medicação (MARS-5), após 12, 24, 36 e 52 semanas de tratamento
Às 12, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Porcentagem de pacientes completamente aderentes (por exemplo, pontuação MARS-5 = 25) e não completamente aderentes (por exemplo, pontuação MARS-5: ≤ 24 pontos) em 12, 24, 36 e 52 semanas após o índice
Prazo: Às 12, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Para avaliar o número de pacientes completamente e não completamente aderentes em 12, 24, 36 e 52 semanas após o índice
Às 12, 24, 36, 52 semanas após o início do tratamento
Porcentagem de pacientes que permanecem em tratamento com BGF MDI em 52 semanas após o índice
Prazo: Às 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar o número de pacientes que permanecem em tratamento em 52 semanas de tratamento
Às 52 semanas após o início do tratamento
Porcentagem de pacientes que descontinuaram o tratamento com BGF MDI em 52 semanas após o índice e descrição das razões para a descontinuação do tratamento
Prazo: Às 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar o número de pacientes que descontinuaram o tratamento em 52 semanas de tratamento
Às 52 semanas após o início do tratamento
Tempo desde o início do BGF MDI até a descontinuação do tratamento por todas as causas
Prazo: Durante 52 semanas após o início do tratamento
Avaliar o tempo desde o início do BGF MDI até a descontinuação do tratamento por todas as causas
Durante 52 semanas após o início do tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de julho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

22 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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