Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

52-недельное проспективное исследование в реальных условиях для выявления причин перехода на тройную комбинированную терапию, оценки клинических результатов и исходов, о которых сообщают пациенты, у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) от умеренной до тяжелой степени, получавших лечение Trixeo Aerosphere™ в рутинных медицинских учреждениях в Греция (TRIAENA)

26 апреля 2024 г. обновлено: AstraZeneca

Реальное, многоцентровое, 52-недельное проспективное когортное исследование для выявления причин перехода на тройную комбинированную терапию и оценки клинических результатов и исходов, о которых сообщают пациенты, у взрослых с ХОБЛ от умеренной до тяжелой степени, получавших Trixeo Aerosphere™ в рутинных медицинских учреждениях в Греции. .

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой изнурительное и прогрессирующее респираторное заболевание, характеризующееся необратимым ограничением скорости воздушного потока. Общая 5-летняя выживаемость больных ХОБЛ составляет 56-92% в зависимости от тяжести заболевания. Принимая во внимание недавнее введение будесонида, гликопиррония бромида и дозированного ингалятора формотерола фумарата (BGF MDI) в терапевтический арсенал ХОБЛ, а также все более важную роль реальных данных (RW) в принятии решений в области здравоохранения, поскольку они устраняют пробелы, а не решаемых рандомизированными клиническими испытаниями, существует потребность в исследованиях фактических данных RW, которые могут служить исходными данными для подачи заявок на оценку медицинских технологий (HTA). Ввиду этой необходимости, данное исследование предназначено для получения RW-доказательств клинических и сообщенных пациентами результатов лечения с помощью BGF MDI в течение 52-недельного периода лечения в условиях обычной медицинской помощи в Греции, а также для прояснения причин переход от двойной к тройной терапии с BGF MDI с целью дальнейшей характеристики многофакторных аспектов неадекватного лечения ХОБЛ, которые побуждают врачей к ступенчатому лечению. Исследование носит в основном описательный характер, и не планируется отвергать или подтверждать какую-либо формальную статистическую гипотезу. Это однострановое, неинтервенционное, многоцентровое, 52-недельное проспективное когортное исследование, в основном основанное на сборе первичных данных, которое будет включать взрослых пациентов с ХОБЛ от умеренной до тяжелой степени, которым недавно назначено поддерживающее лечение с помощью BGF MDI в условиях обычной медицинской помощи в Греции. . Этот дизайн исследования был выбран на том основании, что такие исследования, в основном, за счет сбора данных, полученных в ходе рутинной клинической помощи, о методах лечения и их результатах с точки зрения как врача, так и пациента, помогают преодолеть разрыв в знаниях между клиническими исследованиями в контролируемых условиях. рандомизированные настройки и ежедневная клиническая практика. В соответствии с чисто наблюдательным и неинтервенционным характером исследования не потребуется никаких изменений в текущем стандарте лечения, и все аспекты лечения и клинического ведения пациентов будут соответствовать местной клинической практике и на усмотрение лечащего врача. участвующие врачи. Проведение этого исследования будет соответствовать применимым национальным нормативным требованиям, регулирующим проведение такого типа клинических исследований. Кроме того, исследование было разработано и будет проведено, а отчет о нем будет представлен в соответствии с этическими принципами, изложенными в Хельсинкской декларации, Руководстве по надлежащей фармакоэпидемиологической практике (GPP) Международного общества фармакоэпидемиологии, Укреплении отчетности по наблюдениям. Рекомендации по исследованиям в области эпидемиологии (STROBE), где это применимо, Общий регламент ЕС по защите данных (GDPR), а также местные нормы и правила. Пациентам будет назначен BGF MDI (Trixeo Aerosphere™) до получения информированного согласия (IC), и они будут лечиться в соответствии с местной инструкцией по назначению (Сводка характеристик продукта [SmPC]) исследуемого препарата и обычной медицинской практикой с точки зрения частота посещений и тип проводимых оценок. Назначение пациента на эту терапевтическую стратегию не определяется протоколом исследования заранее, но соответствует текущей практике, и назначение BGF MDI четко отделено от решения врача о включении пациента в текущее исследование. Кроме того, каждое медицинское решение, включая курс лечения, будет отражать исключительно решение лечащего врача в обычной клинической ситуации в соответствии с Инструкцией по применению продукта. Частота последующих посещений будет определяться лечащим врачом, однако данные, связанные с исследованием, будут собираться при включении в исследование и через 12, 24, 36 и 52 недели сбора данных после индексации (т. е. после начала лечения BGF MDI). ) с допустимым временным окном ±2 недели для каждого момента времени сбора данных. Сбор данных в вышеупомянутые моменты времени будет осуществляться в контексте обычных посещений на местах в частных клиниках/больницах. Кроме того, телефонный контакт будет иметь место через 4 (±1) недели после индекса с единственной целью проведения оценочного теста на ХОБЛ (CAT) путем телефонного интервью с пациентом. Любые визиты/контакты, имевшие место в другое время, не запланированное заранее в контексте исследования, не будут учитываться для целей настоящего исследования, за исключением информации, связанной с безопасностью, данных об обострениях, информации о BGF MDI и сопутствующем лечении ХОБЛ, которые будут собираться на постоянной основе. Сбор данных во все указанные моменты времени будет осуществляться в контексте обычных посещений на местах в частных клиниках/больничных клиниках. В этом плане исследования нет предварительно определенных режимов дозирования или диагностических процедур. Участие в этом обсервационном, реальном исследовании и процедура его документирования никак не повлияют на рутинную ситуацию с лечением.

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

218

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Alexandroupoli, Греция, 68100
        • Research Site
      • Athens, Греция, 11527
        • Research Site
      • Athens, Греция, 11521
        • Research Site
      • Athens, Греция, 17562
        • Research Site
      • Crete, Греция, 71500
        • Research Site
      • Crete, Греция, 73300
        • Research Site
      • Ioannina, Греция, 45500
        • Research Site
      • Patra, Греция, 26504
        • Research Site
      • Thessaloniki, Греция, 57010
        • Research Site
      • Thessaloniki, Греция, 54642
        • Research Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Население из частных практик и больничных клиник, специализирующихся на лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в географически различных местах по всей Греции, со сбалансированным представительством государственного, академического и частного секторов в Греции.

Описание

Критерии включения:

  • Амбулаторные пациенты мужского или женского пола в возрасте от 40 до 80 лет (включительно) на момент начала лечения BGF MDI.
  • Диагноз ХОБЛ не менее чем за 12 месяцев до начала применения BGF MDI в соответствии с определением отчета Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) 2022 г., согласно оценке в соответствии с обычной практикой врача или документально подтвержденной в карте пациента.
  • Пациенты, которым было назначено, но еще не начатое лечение дозированным ингалятором под давлением будесонида гликопиррония бромида формотерола фумарата (BGF MDI) в соответствии с краткими характеристиками продукта (SmPC) и критериями возмещения расходов на местном рынке. Назначение BGF MDI должно было произойти до подписания информированного согласия (IC), и решение о назначении этой терапии должно быть четко отделено от решения врача о включении пациента в текущее исследование.
  • Определяемое спирометрией среднее или тяжелое заболевание, определяемое как отношение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) <0,70 и ОФВ1 <80% от прогнозируемого нормального значения на основе последней проведенной спирометрии в течение 3 месяцев до начала BGF MDI.
  • Нынешние или бывшие курильщики обычных сигарет со стажем курения не менее 10 пачек в год.
  • Пациенты должны быть в состоянии и готовы читать и понимать письменные инструкции, а также понимать и заполнять анкеты, требуемые протоколом.
  • Пациенты должны предоставить письменный IC до включения в исследование.

Критерий исключения:

  • ХОБЛ из-за документально подтвержденного дефицита α-1-антитрипсина.
  • Субъекты с текущим диагнозом активного туберкулеза, рака легких или метастазов в легкие, значительных бронхоэктазов, саркоидоза, легочного фиброза, легочной гипертензии, интерстициальных заболеваний легких или других активных клинически значимых легочных заболеваний.
  • Субъекты с другим неконтролируемым заболеванием.
  • Недавнее (≤3 месяцев) крупное сердечное или легочное событие (например, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии).
  • Инфекции дыхательных путей [включая, среди прочего, коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19)], которая не разрешилась за ≤30 дней до начала применения BGF MDI.
  • Требование длительной (не менее 15 часов ежедневно) оксигенотерапии.
  • Текущее или недавнее (≤4 недель до начала BGF MDI) длительное хроническое поддерживающее лечение системными кортикостероидами или антибиотиками по любой причине, кроме ХОБЛ.
  • Текущее или недавнее (≤4 недель до начала BGF MDI) участие в острой фазе программы легочной реабилитации.
  • Беременные в настоящее время (или намеревающиеся забеременеть), кормящие грудью или кормящие женщины.
  • Участие в неинтервенционном обсервационном исследовании, которое, по мнению исследователя, может повлиять на оценку текущего исследования, или участие в любом интервенционном обсервационном или клиническом исследовании в течение последних 30 дней до включения

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем общего балла CAT и баллов по пунктам через 12 недель после индексации
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
Оцените изменение состояния здоровья при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), измеренное с помощью оценочного теста ХОБЛ (CAT) у пациентов с ХОБЛ, начавших принимать ингалятор с дозированной дозой будесонида, гликопиррония бромида, формотерола фумарата (BGF MDI) после 12 недель лечения.
Через 12 недель после начала лечения
Процент пациентов, достигших снижения общего балла CAT на ≥ 2 баллов по сравнению с исходным уровнем через 12 недель после индексации
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
Оцените долю пациентов, ответивших на CAT, среди пациентов с ХОБЛ, начавших ингалятор с дозированной дозой будесонида, гликопиррония бромида, формотерола фумарата (BGF MDI) после 12 недель лечения.
Через 12 недель после начала лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота причин перехода с двойной на тройную комбинированную терапию с BGF MDI в общей популяции исследования
Временное ограничение: В момент начала лечения
Описать и сосчитать в цифрах причины перехода с двойной ДДАХ/ДДБА или ИКС/ДДБА на тройную комбинированную терапию с одним ингалятором и BGF MDI
В момент начала лечения
Изменение по сравнению с исходным уровнем общих и отдельных баллов теста оценки ХОБЛ (CAT) через 4, 24, 36 и 52 недели после индекса
Временное ограничение: Через 4, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Оценить изменение состояния здоровья при ХОБЛ, измеренное с помощью CAT, среди пациентов с ХОБЛ, начавших принимать BGF MDI через 4, 24, 36 и 52 недели лечения.
Через 4, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Процент пациентов, достигших снижения общего балла CAT на ≥ 2 баллов по сравнению с исходным уровнем через 4, 24, 36 и 52 недели после индексации
Временное ограничение: Через 4, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Оценить долю пациентов, ответивших на CAT, среди пациентов с ХОБЛ, начавших принимать BGF MDI через 4, 24, 36 и 52 недели лечения.
Через 4, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Изменение по сравнению с исходным уровнем общих и компонентных баллов в опроснике St. George's Respiratory Questionnaire для ХОБЛ (SGRQ-C) через 12 и 52 недели после индекса
Временное ограничение: Через 12, 52 недели после начала лечения
Оценить изменение HRQoL, измеренного с помощью SGRQ-C, в общей популяции исследования после 12 и 52 недель лечения.
Через 12, 52 недели после начала лечения
Процент пациентов, достигших снижения общего балла SGRQ-C на ≥ 4 баллов по сравнению с исходным уровнем через 12 и 52 недели после индексации
Временное ограничение: Через 12, 52 недели после начала лечения
Оценить изменение HRQoL, измеренное с помощью SGRQ-C, для оценки доли пациентов, ответивших на SGRQ-C, среди пациентов с ХОБЛ, начавших принимать BGF MDI после 12 и 52 недель лечения.
Через 12, 52 недели после начала лечения
Базовый индекс одышки (BDI) очаговые и доменные баллы на исходном уровне
Временное ограничение: В момент начала лечения
Для оценки тяжести одышки на исходном уровне, измеренной с помощью базового индекса одышки (BDI).
В момент начала лечения
Индекс переходной одышки (TDI) очаговые и доменные баллы через 12, 52 недели после индекса
Временное ограничение: Через 12, 52 недели после начала лечения
Оценить изменение тяжести одышки (измеряемой с помощью TDI) в общей группе пациентов после 12 и 52 недель лечения.
Через 12, 52 недели после начала лечения
Процент пациентов, достигших фокального балла TDI ≥ 1 единицы через 12 и 52 недели после индекса
Временное ограничение: Через 12, 52 недели после начала лечения
Оценить долю пациентов с ответом на TDI среди пациентов с ХОБЛ, начавших принимать BGF MDI через 12 и 52 недели лечения.
Через 12, 52 недели после начала лечения
Изменение минимального объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) по сравнению с исходным уровнем через 12, 24, 36 и 52 недели после индекса
Временное ограничение: Через 12, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Оценить изменение спирометрической функции легких, измеренной по ОФВ1, в общей популяции пациентов через 12, 24, 36 и 52 недели лечения.
Через 12, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Процент пациентов с повышением по сравнению с исходным уровнем ОФВ1 до введения дозы ≥100 мл через 12, 24, 36 и 52 недели после введения индекса
Временное ограничение: Через 12, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Оценить долю пациентов с ответом на ОФВ1 среди пациентов с ХОБЛ, начавших принимать BGF MDI через 12, 24, 36 и 52 недели лечения.
Через 12, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Процент пациентов, достигших минимальной клинически значимой разницы (MCID) до приема дозы через FEV1 и по крайней мере в одном отчете пациента об исходе (PRO) (SGRQ, CAT или TDI) через 12 недель после индекса
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
Определить частоту раннего клинически значимого улучшения (ECII) у пациентов с ХОБЛ, начавших принимать BGF MDI после 12 недель лечения.
Через 12 недель после начала лечения
Процент пациентов, достигших MCID в преддозовом минимуме FEV1 и по крайней мере в одном PRO (SGRQ, CAT или TDI) через 52 недели после индекса среди ответивших на 12-недельное раннее клинически значимое улучшение (ECII)
Временное ограничение: Через 52 недели после начала лечения
Оценить частоту CII после 52 недель лечения среди 12-недельных пациентов, ответивших на ECII.
Через 52 недели после начала лечения
Количество умеренных и тяжелых обострений, которые произошли в течение 52-недельного периода до индексной даты
Временное ограничение: В момент начала лечения
Описать количество умеренных и тяжелых обострений в течение 52-недельного периода до начала BGF MDI.
В момент начала лечения
Количество умеренных и тяжелых обострений, произошедших в течение 52-недельного периода после индексной даты
Временное ограничение: В течение 52 недель после начала лечения
Описать количество среднетяжелых и тяжелых обострений в течение 52-недельного периода после начала BGF MDI.
В течение 52 недель после начала лечения
Процент пациентов, достигших (а) MCID до приема дозы через FEV1, (b) MCID по крайней мере в одном PRO, (c) по крайней мере 50% снижение среднетяжелых/тяжелых обострений ХОБЛ или состояние без обострений через 52 недели после индекса
Временное ограничение: Через 52 недели после начала лечения
Оценить общую частоту ответа на лечение на основе функции легких, PRO и частоты обострений после 52 недель лечения BGF MDI.
Через 52 недели после начала лечения
Процент пациентов, достигших каждого из вышеупомянутых индивидуальных показателей ответа, а также их комбинаций через 52 недели после индекса
Временное ограничение: Через 52 недели после начала лечения
Оценить частоту ответа на основе индивидуальных показателей функции легких, PRO и частоты обострений после 52 недель лечения BGF MDI.
Через 52 недели после начала лечения
Опросник удовлетворенности лечением для версии II (TSQM vII) через 12 недель после индексации
Временное ограничение: Через 12 недель после начала лечения
Для оценки удовлетворенности лечением, оцениваемой с помощью Опросника удовлетворенности лечением (TSQM vII) после 12 процедур лечения BGF MDI.
Через 12 недель после начала лечения
Оценки TSQM vII через 52 недели после введения индекса или при досрочном выходе из исследования
Временное ограничение: Через 52 недели после начала лечения
Для оценки удовлетворенности лечением, оцениваемой с помощью Опросника удовлетворенности лечением (TSQM vII) после 52 недель лечения BGF MDI.
Через 52 недели после начала лечения
Оценка по одному пункту опросника Patient Global Impression of Change (PGIC) через 52 недели после индексации или при досрочном выходе из исследования
Временное ограничение: Через 52 недели после начала лечения
Оценить общее изменение состояния здоровья, о котором сообщают пациенты, с момента начала лечения BGF MDI с использованием опросника Patient Global Impression of Change (PGIC).
Через 52 недели после начала лечения
Оценка по одному пункту опросника Patient Global Impression of Severity (PGIS) через 12, 24, 36 и 52 недели после индексации
Временное ограничение: Через 12, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Оценить сообщаемое пациентами общее общее впечатление о тяжести после 12, 24, 36 и 52 недель лечения BGF MDI с использованием опросника Patient Global Impression of Severity (PGIS).
Через 12, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Общий балл по шкале отчета о приверженности лечению (MARS-5) через 12, 24, 36 и 52 недели после индекса
Временное ограничение: Через 12, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Оценить приверженность пациентов лечению BGF MDI с использованием шкалы отчета о приверженности лечению (MARS-5) через 12, 24, 36 и 52 недели лечения.
Через 12, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Процент полностью приверженных (например, по шкале MARS-5 = 25) и не полностью приверженных пациентов (например, по шкале MARS-5: ≤ 24 баллов) через 12, 24, 36 и 52 недели после индексации
Временное ограничение: Через 12, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Оценить количество пациентов, полностью и не полностью приверженных лечению через 12, 24, 36 и 52 недели после введения индекса.
Через 12, 24, 36, 52 недели от начала лечения
Процент пациентов, продолжающих лечение BGF MDI через 52 недели после индекса
Временное ограничение: Через 52 недели после начала лечения
Оценить количество пациентов, продолжающих лечение через 52 недели лечения.
Через 52 недели после начала лечения
Процент пациентов, прекративших лечение BGF MDI через 52 недели после индексации, и описание причин прекращения лечения
Временное ограничение: Через 52 недели после начала лечения
Оценить количество пациентов, прекративших лечение через 52 недели лечения.
Через 52 недели после начала лечения
Время от начала BGF MDI до прекращения лечения по всем причинам
Временное ограничение: В течение 52 недель после начала лечения
Для оценки времени от начала BGF MDI до прекращения лечения по всем причинам.
В течение 52 недель после начала лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 июля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 мая 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 мая 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 мая 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 июня 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 июня 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • D5980R00082

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться