iTBS guidé par pBFS sur le gyrus temporal supérieur pour l'aphasie après un AVC ischémique

Critère d'intégration:

• L'âge du patient varie de 35 à 75 ans (dont 35 et 75 ans) ;
• Répondre aux critères de diagnostic de l'AVC ischémique aigu (diagnostiqué selon les « Lignes directrices pour la prise en charge précoce des patients atteints d'un AVC ischémique aigu : mise à jour 2019 des lignes directrices 2018 pour la prise en charge précoce de l'AVC ischémique aigu » rédigées par l'American Heart Association/American Stroke Association en 2019 et les "Directives chinoises pour le diagnostic et le traitement de l'AVC ischémique aigu 2018" compilées par la branche neurologie de l'Association médicale chinoise en 2018), avec des lésions dans l'hémisphère gauche, et une durée de ≥15 jours et ≤3 mois ;
• Diagnostiqué comme patient aphasique selon la version chinoise de Western Aphasia Battery (WAB), avec un quotient WAB-aphasie inférieur à 93,8 points ;
• Premier début d'AVC ;
• Fonction linguistique normale avant le début de l'AVC et la langue maternelle du patient est le chinois avec au moins 6 ans d'éducation ;
• Comprendre l'essai et signer le formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

• Dysarthrie sévère combinée (score de l'item 10 du NIHSS ≥ 2 points) ;
• Aphasie causée par un accident vasculaire cérébral bilatéral, une tumeur au cerveau, une lésion cérébrale traumatique, la maladie de Parkinson, une maladie du motoneurone ou d'autres maladies；
• Les patients porteurs d'appareils électroniques implantés tels que des stimulateurs cardiaques, des implants cochléaires ou d'autres corps étrangers métalliques, ou ceux présentant des contre-indications à l'IRM telles que la claustrophobie ou des contre-indications au traitement TMS ;
• Antécédents d'épilepsie ;
• Patient souffrant de maladies systémiques graves concomitantes affectant le cœur, les poumons, le foie, les reins, etc., et non contrôlées par des médicaments conventionnels, détectées et confirmées par des tests et des examens en laboratoire ;
• Patients présentant des troubles de la conscience (score NIHSS 1(a) ≥1 );
• Patients souffrant d'hypertension maligne ;
• Patients atteints de maladies organiques graves, telles que des tumeurs malignes, avec une durée de survie prévue inférieure à 1 an ;
• Patients souffrant de troubles auditifs, visuels, cognitifs graves ou incapables de coopérer avec l'essai ;
• Patients souffrant de dépression sévère, d'anxiété ou d'autres maladies mentales diagnostiquées qui les empêchent de terminer l'essai ;
• Patients ayant reçu d'autres traitements de neuromodulation tels que TMS, stimulation électrique transcrânienne, etc. dans les 3 mois précédant l'inscription ;
• Patients ayant des antécédents d'alcoolisme, de toxicomanie ou d'autres toxicomanies ;
• Les patients présentant d'autres résultats anormaux que les chercheurs jugent ne sont pas aptes à participer à cet essai ;
• Les patients qui ne sont pas en mesure de terminer le suivi pour des raisons géographiques ou autres ;
• Les femmes en âge de procréer qui sont actuellement enceintes, qui allaitent ou qui planifient ou qui pourraient devenir enceintes pendant l'essai ;
• Patients qui participent actuellement à d'autres essais cliniques.