iTBS guiado por pBFS sobre la circunvolución temporal superior para la afasia después de un accidente cerebrovascular isquémico

Criterios de inclusión:

• La edad del paciente oscila entre 35 y 75 años (incluidos 35 y 75 años);
• Cumplir con los criterios de diagnóstico para el accidente cerebrovascular isquémico agudo (diagnosticado de acuerdo con las "Pautas para el manejo temprano de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo: Actualización de 2019 de las Pautas para el manejo temprano del accidente cerebrovascular isquémico agudo de 2018" escritas por la American Heart Association/American Stroke Association en 2019 y las "Directrices chinas para el diagnóstico y tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo 2018" compiladas por la Rama de Neurología de la Asociación Médica China en 2018), con lesiones en el hemisferio izquierdo y una duración de ≥15 días y ≤3 meses ;
• Diagnosticado como paciente con afasia según la versión china de Western Aphasia Battery (WAB), con un cociente WAB-afasia inferior a 93,8 puntos;
• Primer inicio de accidente cerebrovascular;
• Función normal del lenguaje antes del inicio del accidente cerebrovascular, y el idioma nativo del paciente es el chino con al menos 6 años de educación;
• Comprender el ensayo y firmar el formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

• disartria grave combinada (NIHSS ítem 10 puntuación ≥2 puntos);
• Afasia causada por apoplejía bilateral del hemisferio, tumor cerebral, lesión cerebral traumática, enfermedad de Parkinson, enfermedad de la neurona motora u otras enfermedades;
• Pacientes con dispositivos electrónicos implantados, como marcapasos cardíacos, implantes cocleares u otros objetos extraños metálicos, o aquellos con contraindicaciones de MRI, como claustrofobia o contraindicaciones para el tratamiento con TMS;
• Historia de epilepsia;
• Paciente con enfermedades sistémicas graves concomitantes que afecten al corazón, los pulmones, el hígado, los riñones, etc., y no controladas con medicamentos convencionales, detectadas y confirmadas mediante pruebas y exámenes de laboratorio;
• Pacientes con trastornos de la conciencia (puntuación NIHSS 1(a) ≥1);
• Pacientes con hipertensión maligna;
• Pacientes con enfermedades orgánicas graves, como tumores malignos, con un tiempo de supervivencia esperado de menos de 1 año;
• Pacientes con discapacidad auditiva, visual o cognitiva severa o incapacidad para cooperar con el ensayo;
• Pacientes con depresión severa, ansiedad, o diagnosticados con otras enfermedades mentales que les impidan completar el ensayo;
• Pacientes que hayan recibido otros tratamientos de neuromodulación como TMS, electroestimulación transcraneal, etc. en los 3 meses previos a la inscripción;
• Pacientes con antecedentes de alcoholismo, abuso de drogas u otro abuso de sustancias;
• Pacientes con otros hallazgos anormales que los investigadores juzguen no aptos para participar en este ensayo;
• Pacientes que no pueden completar el seguimiento debido a motivos geográficos u otros;
• Mujeres en edad fértil que actualmente están embarazadas, amamantando o planeando o pueden quedar embarazadas durante el ensayo;
• Pacientes que actualmente están participando en otros ensayos clínicos.