Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

pBFS-guided iTBS över den överlägsna temporala gyrusen för afasi efter ischemisk stroke

7 juli 2023 uppdaterad av: Changping Laboratory

Personlig hjärnfunktionssektorstyrd intermittent Theta Burst-stimuleringsterapi inriktning på Superior Temporal Gyrus för afasi efter ischemisk stroke: en RCT

Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten och säkerheten av intermittent Theta Burst Stimulation (iTBS) över den vänstra Superior Temporal Gyrus (STG), styrd av personalized Brain Functional Sector (pBFS) teknologi, på språkfunktionsåterhämtning hos patienter med post- ischemisk strokeafasi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Allt fler bevis tyder på att rTMS har varit effektivt vid behandling av olika psykologiska och neurologiska sjukdomar, inklusive behandling av symtom efter stroke. Med hjälp av den personliga hjärnfunktionssektorn (pBFS)-tekniken kunde utredarna exakt identifiera individualiserade hjärnfunktionella nätverk och den personliga språkrelaterade stimuleringsplatsen baserat på funktionell MRI-data i vilotillstånd. Den aktuella studien föreslår att genomföra en dubbelblind, randomiserad och skenkontrollerad studie för att undersöka effektiviteten och säkerheten av pBFS-vägledd personlig rTMS-intervention hos afasipatienter efter stroke.

Ämnen tilldelas slumpmässigt till följande två grupper: aktiv intermittent TBS-grupp (iTBS) eller en skenkontrollgrupp. Fördelningsförhållandet blir 1:1. Stimuleringsprotokollet består av en 3-veckors behandling, med fem dagar i följd varje vecka (totalt 15 dagars behandling). Stimuleringsproceduren kommer att assisteras med neuronavigering i realtid för att säkerställa dess precision.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

40

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patientens ålder varierar från 35 till 75 år (inklusive 35 och 75 år);
  • Uppfylla de diagnostiska kriterierna för akut ischemisk stroke (diagnostiserat enligt "Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke" skriven av American Heart Association/American Stroke Association under 2019 och "Chinese Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute Ischemic Stroke 2018" sammanställd av Neurology Branch of the Chinese Medical Association 2018), med lesioner i vänster hjärnhalva och en varaktighet på ≥15 dagar och ≤3 månader ;
  • Diagnostiserats som afasipatient enligt den kinesiska versionen av Western Aphasia Battery (WAB), med en WAB-afasikvot på mindre än 93,8 poäng;
  • Första början av stroke;
  • Normal språkfunktion innan stroke debuterar, och patientens modersmål är kinesiska med minst 6 års utbildning;
  • Förstå rättegången och undertecknade formuläret för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Kombinerad svår dysartri (NIHSS punkt 10 poäng ≥2 poäng);
  • Afasi orsakad av bilateral hemisfär stroke, hjärntumör, traumatisk hjärnskada, Parkinsons sjukdom, motorneuronsjukdom eller andra sjukdomar;
  • Patienter med implanterade elektroniska enheter såsom pacemakers, cochleaimplantat eller andra främmande metallföremål, eller de med MRT-kontraindikationer såsom klaustrofobi eller TMS-behandlingskontraindikationer;
  • Historia av epilepsi;
  • Patient med samtidiga allvarliga systemiska sjukdomar som påverkar hjärtat, lungorna, levern, njurarna etc. och okontrollerade av konventionell medicinering, som upptäckts och bekräftats genom laboratorietester och undersökningar;
  • Patienter med medvetandestörningar (NIHSS 1(a) poäng ≥1);
  • Patienter med malign hypertoni;
  • Patienter med svåra organiska sjukdomar, såsom maligna tumörer, med en förväntad överlevnadstid på mindre än 1 år;
  • Patienter med grav hörsel-, syn-, kognitiv nedsättning eller oförmåga att samarbeta med försöket;
  • Patienter med svår depression, ångest eller diagnostiserade med andra psykiska sjukdomar som hindrar dem från att slutföra prövningen;
  • Patienter som har fått andra neuromodulerande behandlingar såsom TMS, transkraniell elektrisk stimulering, etc. under de tre månaderna före inskrivningen;
  • Patienter med en historia av alkoholism, drogmissbruk eller annat missbruk;
  • Patienter med andra onormala fynd som forskarna bedömer inte är lämpliga för att delta i denna studie;
  • Patienter som inte kan fullfölja uppföljningen på grund av geografiska eller andra skäl;
  • Kvinnor i fertil ålder som för närvarande är gravida, ammar eller planerar eller kan bli gravida under försöket;
  • Patienter som för närvarande deltar i andra kliniska prövningar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: aktiv iTBS-grupp
aktiv iTBS kombinerad med talspråksterapi
Varje patient kommer att få två 600-pulser iTBS-stimuleringar per dag, åtskilda av en 15-minuters viloperiod (totalt 1200 pulser dagligen), för 3 veckors behandling, med fem dagar i följd varje vecka.
Sham Comparator: sken iTBS-grupp
sken iTBS kombinerat med talspråksterapi
Varje patient kommer att få två sken av 600-puls iTBS-stimuleringar per dag, åtskilda av en 15-minuters viloperiod (totalt 1200 pulser dagligen), för 3-veckors behandling, med fem dagar i följd varje vecka.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i Western Aphasia Battery poäng
Tidsram: baslinje, slutet av 3-veckorsbehandlingen
De fyra första delmängderna av WAB (Spontantal, Auditiv verbal förståelse, Repetition, Namngivning och ordsökning) kommer att användas för att utvärdera deltagarnas språkliga funktionsnedsättningar. En kinesiskanpassad version av WAB kommer att användas. Poängen från alla fyra delmängder kommer att beräknas som en afasikvot (från 0 till 100), med lägre afasikvoter som indikerar sämre språkkunskaper.
baslinje, slutet av 3-veckorsbehandlingen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Boston diagnostisk afasiundersökning svårighetsgrad
Tidsram: baseline, slutet av 3-veckorsbehandlingen, 90 dagar efter behandlingsstart
Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE) Severity Ratings är ett kliniskt verktyg som används för att utvärdera svårighetsgraden och typen av afasi hos individer. Bedömningen omfattar fyra domäner: kommunikationsförmåga, språkinnehåll, talljudproduktion och svarsförmåga. BDAE-svårhetsklassificeringar sträcker sig från nivå 1 till nivå 5, med högre poäng som indikerar svårare afasi.
baseline, slutet av 3-veckorsbehandlingen, 90 dagar efter behandlingsstart
Kinesisk version Stroke and Aphasia Quality of Life Scale 39-generisk version (SAQOL-39g)
Tidsram: baseline, slutet av 3-veckorsbehandlingen, 90 dagar efter behandlingsstart
SAQOL-39g är ett livskvalitetsbedömningsverktyg som används för att utvärdera effekten av stroke och afasi på en patients livskvalitet. Den består av 39 artiklar som täcker en rad domäner relaterade till patientens livskvalitet, såsom kommunikation, fysisk funktion, humör och socialt stöd. Föremålen är betygsatta på en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från "inte alls" till "väldigt mycket", med högre poäng som indikerar bättre livskvalitet.
baseline, slutet av 3-veckorsbehandlingen, 90 dagar efter behandlingsstart
Förändring i Western Aphasia Battery poäng
Tidsram: baslinje, slutet av 5-dagarsbehandlingen, 90 dagar efter behandlingsstart
De fyra första delmängderna av WAB (Spontantal, Auditiv verbal förståelse, Repetition, Namngivning och ordsökning) kommer att användas för att utvärdera deltagarnas språkliga funktionsnedsättningar. En kinesiskanpassad version av WAB kommer att användas. Poängen från alla fyra delmängder kommer att beräknas som en afasikvot (från 0 till 100), med lägre afasikvoter som indikerar sämre språkkunskaper.
baslinje, slutet av 5-dagarsbehandlingen, 90 dagar efter behandlingsstart
Token test
Tidsram: baseline, slutet av 3-veckorsbehandlingen, 90 dagar efter behandlingsstart
Tokentestet är ett språkbedömningsverktyg som används för att utvärdera en persons förmåga att förstå talat språk och följa instruktioner. Varje korrekt svar i varje uppgift tilldelas vanligtvis en poäng. Olika poängvärden kan tilldelas baserat på uppgiftens komplexitet. Den totala poängen beräknas genom att lägga ihop de ackumulerade poängen för alla uppgifter. De totala poängen varierar från 0 till 36, med högre poäng tyder på bättre språkkunskaper.
baseline, slutet av 3-veckorsbehandlingen, 90 dagar efter behandlingsstart

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Hesheng Liu, PhD, Changping Laboratory

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 juli 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

30 juni 2024

Avslutad studie (Beräknad)

30 juni 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 juni 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 juni 2023

Första postat (Faktisk)

3 juli 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 juli 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 juli 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera