iTBS guidato da pBFS sul giro temporale superiore per l'afasia dopo ictus ischemico

Criterio di inclusione:

• L'età del paziente va dai 35 ai 75 anni (inclusi 35 e 75 anni);
• Soddisfare i criteri diagnostici per l'ictus ischemico acuto (diagnosticato secondo le "Linee guida per la gestione precoce dei pazienti con ictus ischemico acuto: aggiornamento 2019 delle linee guida 2018 per la gestione precoce dell'ictus ischemico acuto" scritte dall'American Heart Association/American Stroke Association nel 2019 e le "Linee guida cinesi per la diagnosi e il trattamento dell'ictus ischemico acuto 2018" compilate dal ramo di neurologia dell'Associazione medica cinese nel 2018), con lesioni nell'emisfero sinistro e durata ≥15 giorni e ≤3 mesi ;
• Diagnosticato come paziente afasico secondo la versione cinese di Western Aphasia Battery (WAB), con un quoziente WAB-afasia inferiore a 93,8 punti;
• Primo insorgenza di ictus;
• Funzione linguistica normale prima dell'inizio dell'ictus e la lingua madre del paziente è il cinese con almeno 6 anni di istruzione;
• Comprendere il processo e firmato il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Disartria grave combinata (punteggio NIHSS item 10 ≥2 punti);
• Afasia causata da ictus bilaterale dell'emisfero, tumore al cervello, lesione cerebrale traumatica, morbo di Parkinson, malattia del motoneurone o altre malattie;
• Pazienti con dispositivi elettronici impiantati come pacemaker cardiaci, impianti cocleari o altri oggetti metallici estranei o quelli con controindicazioni alla risonanza magnetica come claustrofobia o controindicazioni al trattamento TMS;
• Storia dell'epilessia;
• Paziente con concomitanti gravi malattie sistemiche che colpiscono cuore, polmoni, fegato, reni, ecc., e non controllate da farmaci convenzionali, come rilevato e confermato attraverso test di laboratorio ed esami;
• Pazienti con disturbi della coscienza (punteggio NIHSS 1(a) ≥1);
• Pazienti con ipertensione maligna;
• Pazienti con gravi malattie organiche, come tumori maligni, con un tempo di sopravvivenza previsto inferiore a 1 anno;
• Pazienti con grave deficit uditivo, visivo, cognitivo o incapacità di collaborare allo studio;
• Pazienti con grave depressione, ansia o con diagnosi di altre malattie mentali che impediscono loro di completare il processo;
• Pazienti che hanno ricevuto altri trattamenti di neuromodulazione come TMS, stimolazione elettrica transcranica, ecc. nei 3 mesi precedenti l'arruolamento;
• Pazienti con una storia di alcolismo, abuso di droghe o abuso di altre sostanze;
• Pazienti con altri risultati anormali che i ricercatori giudicano non idonei per la partecipazione a questo studio;
• Pazienti che non sono in grado di completare il follow-up per motivi geografici o di altra natura;
• Donne in età fertile che sono attualmente incinte, che allattano o stanno pianificando o che potrebbero rimanere incinte durante lo studio;
• Pazienti che stanno attualmente partecipando ad altri studi clinici.