Composantes paraverbales du langage et implant cochléaire

Nous avons évalué des patients atteints de perte auditive sévère, subissant une implantation cochléaire, pour évaluer les compétences de perception des composantes spectrales de la musique et de compréhension des états émotionnels du langage.

Chaque patient subira :

1. Test musical : une batterie de tests musicaux a été conçue pour évaluer la perception musicale médiée par l'IC. Le logiciel sera installé sur un ordinateur, qui est normalement utilisé pour adapter les cartes des patients lors des séances d'adaptation de routine. Il se compose de deux parties : A) le test de discrimination de hauteur ; B) le test de discrimination de la mélodie

   A) Dans le test de discrimination de hauteur, les stimuli sont constitués de paires de notes jouées par un piano et espacées d'au moins un demi-ton, le demi-ton étant le plus petit intervalle de la musique occidentale traditionnelle. Les notes sont réparties dans les trois octaves médianes (C4, C5, C6, chacune correspondant aux bandes de fréquences suivantes : 262 Hz-523 Hz, 523 Hz-1046 Hz et 1046 Hz- 1976 Hz), utilisées pour la plupart des morceaux , pour un total de 36 notes. Après avoir écouté chaque paire de notes, le patient est invité à indiquer si elles sont identiques ou différentes en hauteur. Il se compose de sept niveaux de difficulté croissante déterminés par la réduction de la distance entre les notes : le 1er niveau comprenait des paires de notes distantes de 12 demi-tons (tâche la plus facile), tandis que le 7e niveau comprenait des notes distantes d'un demi-ton (tâche la plus difficile). Chaque niveau est en outre divisé en deux épreuves : TEST A : composé de deux parties (chacune de 10 questions) dans lesquelles le sujet doit choisir entre 2 notes appartenant aux 5e et 6e octaves musicales (523-1976 Hz). TEST B: se compose de deux parties (chacune de 10 questions) dans lesquelles le sujet doit choisir entre 2 notes appartenant aux 4e et 5e octaves musicales (262-988 Hz). Dans les 2 derniers niveaux (6e et 7e niveaux), il y a 20 autres questions portant sur la discrimination au milieu (liée à la 5e octave). Nous calculerons le score (en pourcentage de bonnes réponses) de chaque niveau et le score total final.

   B) Le test de discrimination de la mélodie consiste en 6 chansons de dessins animés populaires en enregistrement numérique, synthétisées avec Finale™ 2008 (MakeMusic Inc., Eden Prairie, MN). Avant la performance du test, les sujets seront invités à regarder une scène de dessin animé de 30 secondes et à mémoriser la chanson correspondante à partir d'un ordinateur portable IBM© (IBM, Armonk, USA). Chaque chanson sera présentée deux fois, pour un total de 12 entrées. L'épreuve musicale est divisée en deux sessions : en session 1, des chansons en version intégrale (instrumentale plus vocale) pour un total de 6 voix. Les patients indiqueront le caractère distinctif sur l'écran pour chaque chanson. En session 2, chansons en version mélodique, présentées dans un ordre aléatoire pour un total de 6 items musicaux. Une note globale sera calculée sur la base des éléments correctement identifiés.

2. Test TUISE (Auditory Test Identifying Emotional States) : le test auditif d'identification des états émotionnels (T.U.I.S.E.) est un nouvel instrument d'évaluation des états émotionnels. Il se compose de 4 sous-tests, chacun composé de 15 questions. Chaque élément consiste en un enregistrement audio de courtes phrases prononcées avec une intonation variable par différents lecteurs des deux sexes. Pour assurer une bonne administration, tous les bruits de fond ont été supprimés et des phrases sémantiquement neutres ont été choisies. De plus, un glossaire a été élaboré avec des explications et des exemples pour tous les états émotionnels présentés. Dans le 1er sous-test, il s'agit d'identifier parmi les quatre émotions de base (joyeux, triste, en colère, effrayé) celle qui décrit le mieux l'état émotionnel du locuteur (un seul terme, parmi les quatre mots, représente correctement ce que le locuteur pensait ou sentiment). Dans le 2e sous-test, des émotions plus complexes sont évaluées puisque les patients doivent identifier parmi quatre termes d'états émotionnels complexes variés pour chaque item, celui qui exprime correctement l'état émotionnel exprimé par le locuteur (plaisanteur, douteux, agité, grossier, inquiet, amical, ennuyé, excité, plein d'espoir, surpris, autoritaire et en colère). Dans le 3e sous-test, qui nécessitait une discrimination du locuteur, chaque élément consistait en deux enregistrements. Ils sont en effet présentés avec plusieurs paires de traces vocales, et le patient doit distinguer si chaque item est présenté par des personnes différentes ou non. Enfin, le 4e sous-test consiste à identifier le sexe du locuteur. Chaque élément se compose d'une piste audio et le patient doit indiquer si l'orateur est un homme ou une femme.
3. Échelle visuelle analogique (échelle VAS), qui permet d'estimer, avec une note de 1 à 10, le plaisir d'écouter de la musique.

Nous étudions la relation entre la capacité musicale, la discrimination de hauteur et la compréhension du langage paraverbal.