Componentes Paraverbales del Lenguaje e Implante Coclear

Evaluamos pacientes con hipoacusia severa, sometidos a implantación coclear, para evaluar las habilidades de percepción de componentes espectrales de la música y comprensión de estados emocionales del lenguaje.

Cada paciente se someterá a:

1. Test musical: se ha diseñado una batería de tests musicales para evaluar la percepción musical mediada por IC. El software se instalará en una computadora, que normalmente se usa para adaptar los mapas de los pacientes en las sesiones de adaptación de rutina. Consta de dos partes: A) la prueba de discriminación de tono; B) la prueba de discriminación de melodías

   A) En la prueba de discriminación de tono, los estímulos consisten en pares de notas tocadas por un piano y separadas al menos un semitono, siendo el semitono el intervalo más pequeño en la música occidental tradicional. Las notas se distribuyen dentro de las tres octavas centrales (C4, C5, C6, cada una correspondiente a las siguientes bandas de frecuencia: 262 Hz-523 Hz, 523 Hz-1046 Hz y 1046 Hz-1976 Hz), utilizadas para la mayoría de las piezas. , para un total de 36 notas. Después de escuchar cada par de notas, se le pide al paciente que indique si son iguales o diferentes en tono. Consta de siete niveles de dificultad creciente determinada por la reducción de la distancia entre notas: el 1er nivel incluía pares de notas separadas por 12 semitonos (tarea más fácil), mientras que el 7º nivel incluía notas separadas por un semitono (tarea más difícil). Cada nivel se divide a su vez en dos pruebas: PRUEBA A: consta de dos partes (cada una de 10 preguntas) en las que el sujeto debe elegir entre 2 notas pertenecientes a la 5ª y 6ª octava musical (523-1976 Hz). PRUEBA B: consta de dos partes (de 10 preguntas cada una) en las que el sujeto debe elegir entre 2 notas pertenecientes a la 4ª y 5ª octava musical (262-988 Hz). En los últimos 2 niveles (niveles 6 y 7) hay 20 preguntas más que investigan la discriminación en el medio (relacionado con la quinta octava). Calcularemos la puntuación (como porcentaje de aciertos) de cada nivel y la puntuación total final.

   B) La prueba de discriminación de melodías consta de 6 canciones populares de dibujos animados en grabación digital, sintetizadas con Finale™ 2008 (MakeMusic Inc., Eden Prairie, MN). Antes de la ejecución de la prueba, se les pedirá a los sujetos que vean una escena de dibujos animados de 30 segundos y que memoricen la canción correspondiente de una computadora portátil IBM© (IBM, Armonk, EE. UU.). Cada canción se presentará dos veces, para un total de 12 entradas. La prueba de música se divide en dos sesiones: en la sesión 1, canciones en versión completa (instrumental más vocal) para un total de 6 voces. Los pacientes indicarán en pantalla el carácter distintivo de cada canción. En la sesión 2, canciones en versión melódica, presentadas en orden aleatorio para un total de 6 piezas musicales. Se calculará una puntuación global en base a los elementos correctamente identificados.

2. Test TUISE (Test Auditivo de Identificación de Estados Emocionales): el Test Auditivo de Identificación de Estados Emocionales (T.U.I.S.E.) es un nuevo instrumento para evaluar los estados emocionales. Consta de 4 subpruebas, cada una de 15 preguntas. Cada elemento consiste en una grabación de audio de oraciones cortas pronunciadas con entonación variable por diferentes lectores de ambos sexos. Para garantizar una administración adecuada, se eliminó todo el ruido de fondo y se eligieron oraciones semánticamente neutrales. Además, se elaboró ​​un glosario con explicaciones y ejemplos para todos los estados emocionales presentados. En la primera subprueba, la tarea es identificar entre las cuatro emociones básicas (feliz, triste, enojado, asustado) cuál describía mejor el estado emocional del hablante (solo un término, entre las cuatro palabras, representaba correctamente lo que el hablante estaba pensando o sentimiento). En la 2ª subprueba se evalúan emociones más complejas ya que los pacientes tienen que identificar entre cuatro términos sobre estados emocionales complejos variados para cada ítem, aquel que expresa correctamente el estado emocional expresado por el hablante (broma, duda, agitado, grosero, preocupado, amistoso, aburrido, emocionado, esperanzado, sorprendido, prepotente y enojado). En la tercera subprueba, que requería discriminación del hablante, cada ítem constaba de dos grabaciones. De hecho, se presentan con varios pares de huellas vocales, y el paciente tiene que distinguir si cada elemento es presentado por diferentes personas o no. Finalmente, la 4ª subprueba consiste en identificar el género del hablante. Cada elemento consta de una pista de audio y el paciente debe marcar si el hablante es hombre o mujer.
3. Escala analógica visual (escala EVA), que permite estimar, con una puntuación del 1 al 10, lo agradable que es escuchar música.

Investigamos la relación entre la habilidad musical, la discriminación de tonos y la comprensión del lenguaje paraverbal.