Componenti paraverbali del linguaggio e impianto cocleare

Abbiamo valutato i pazienti con grave perdita dell'udito, sottoposti a impianto cocleare, per valutare le capacità di percepire le componenti spettrali della musica e comprendere gli stati emotivi del linguaggio.

Ogni paziente sarà sottoposto a:

1. Test musicale: è stata progettata una batteria di test musicali per valutare la percezione musicale mediata dall'IC. Il software verrà installato su un computer, che viene normalmente utilizzato per adattare le mappe dei pazienti nelle sessioni di adattamento di routine. Si compone di due parti: A) il test di discriminazione del tono; B) il test di discriminazione della melodia

   A) Nel test di discriminazione del tono, gli stimoli consistono in coppie di note suonate da un pianoforte e distanziate di almeno un semitono l'una dall'altra, essendo il semitono l'intervallo più piccolo nella musica tradizionale occidentale. Le note sono distribuite all'interno delle tre ottave centrali (Do4, Do5, Do6, ciascuna corrispondente alle seguenti bande di frequenza: 262 Hz-523 Hz, 523 Hz-1046 Hz e 1046 Hz-1976 Hz), utilizzate per la maggior parte dei brani , per un totale di 36 note. Dopo aver ascoltato ogni coppia di note, al paziente viene chiesto di indicare se sono uguali o diverse in tono. Si compone di sette livelli di difficoltà crescente determinati dalla riduzione della distanza tra le note: il 1° livello comprendeva coppie di note distanziate di 12 semitoni (compito più facile), mentre il 7° livello comprendeva note distanziate di un semitono (compito più difficile). Ogni livello è ulteriormente suddiviso in due prove: PROVA A: composta da due parti (ciascuna di 10 domande) in cui il soggetto deve scegliere tra 2 note appartenenti alla 5a e 6a ottava musicale (523-1976 Hz). PROVA B: si compone di due parti (ciascuna di 10 domande) in cui il soggetto deve scegliere tra 2 note appartenenti alla 4a e 5a ottava musicale (262-988 Hz). Negli ultimi 2 livelli (6° e 7° livello) ci sono altre 20 domande che indagano la discriminazione sul medio (relativo alla 5° ottava). Calcoleremo il punteggio (come percentuale di risposte corrette) di ogni livello e il punteggio totale finale.

   B) Il test di discriminazione della melodia consiste in 6 famose canzoni di cartoni animati in registrazione digitale, sintetizzate con Finale™ 2008 (MakeMusic Inc., Eden Prairie, MN). Prima della performance del test, ai soggetti verrà chiesto di guardare una scena di un cartone animato di 30 secondi e di memorizzare la canzone corrispondente da un laptop IBM© (IBM, Armonk, USA). Ogni canzone sarà presentata due volte, per un totale di 12 voci. La prova musicale è suddivisa in due sessioni: nella sessione 1 brani in versione integrale (strumentali più vocali) per un totale di 6 voci. I pazienti indicheranno il carattere distintivo sullo schermo per ogni canzone. Nella sessione 2, brani in versione melodica, presentati in ordine casuale per un totale di 6 elementi musicali. Sulla base degli elementi correttamente individuati verrà calcolato un punteggio complessivo.

2. Test TUISE (Auditory Test Identification Emotional States): il Test Uditivo di Identificazione degli Stati Emotivi (T.U.I.S.E.) è un nuovo strumento per valutare gli stati emotivi. Si compone di 4 subtest, ciascuno composto da 15 domande. Ogni item prevede una registrazione audio di brevi frasi pronunciate con intonazione variabile da diversi lettori di entrambi i sessi. Per garantire una corretta amministrazione, è stato rimosso tutto il rumore di fondo e sono state scelte frasi semanticamente neutre. Inoltre, è stato sviluppato un glossario con spiegazioni ed esempi per tutti gli stati emotivi presentati. Nel 1° subtest, il compito è identificare tra le quattro emozioni di base (felice, triste, arrabbiato, spaventato) quale descrive meglio lo stato emotivo del parlante (solo un termine, tra le quattro parole, rappresenta correttamente ciò che il parlante stava pensando o sensazione). Nel 2° subtest vengono valutate le emozioni più complesse in quanto i pazienti devono identificare tra quattro termini relativi a stati emotivi complessi variati per ogni item, quello che esprime correttamente lo stato emotivo espresso dal parlante (scherzoso, dubbioso, agitato, maleducato, preoccupato, amichevole, annoiato, eccitato, pieno di speranza, sorpreso, prepotente e arrabbiato). Nel terzo subtest, che richiedeva la discriminazione del parlante, ogni elemento consisteva in due registrazioni. Vengono, infatti, presentati con più coppie di tracce vocali, e il paziente deve distinguere se ogni elemento è presentato da persone diverse oppure no. Infine, il 4° subtest consiste nell'identificare il genere di chi parla. Ogni elemento è costituito da una traccia audio e il paziente deve contrassegnare se l'oratore è maschio o femmina.
3. Scala analogica visiva (scala VAS), che permette di stimare, con un punteggio da 1 a 10, quanto sia piacevole ascoltare la musica.

Indaghiamo la relazione tra abilità musicale, discriminazione del tono e comprensione del linguaggio paraverbale.