Effet préopératoire du tramadol et du naproxène sodique sur la douleur postopératoire

Les participants adultes qui se présentent au service ambulatoire (OPD) de la dentisterie opératoire du Dow International Dental College avec des symptômes de pulpite irréversible seront sélectionnés pour participer à l'étude. Une histoire détaillée sera prise qui sera suivie d'un examen clinique et complétée par des tests de sensibilité avec Endo Ice ou un test électrique de la pulpe. Une analyse radiographique sera également effectuée pour confirmer le diagnostic afin d'évaluer les facteurs relatifs aux critères d'exclusion et d'inclusion. Un consentement éclairé verbal et écrit sera recueilli auprès de tous les participants.

Randomisation : Les participants seront répartis au hasard en 3 groupes selon la méthode de l'enveloppe.

Le groupe A recevra une prémédication de tramadol oral 100 mg, le groupe B recevra une prémédication de naproxène oral 550 mg. Les deux médicaments seront administrés 60 minutes avant l'administration de l'anesthésie locale. Le troisième groupe, le groupe C, sera le groupe témoin et aucun médicament préopératoire actif ne sera administré à ces participants. Un placebo sera donné à ces participants. Ces médicaments seront administrés en une seule intervention.

Aveuglement : le clinicien et les participants seront tous deux aveugles au médicament administré aux participants. Les participants seront autorisés à ramasser des enveloppes et un personnel paramédical sera formé pour donner des médicaments aux participants.

Les scores de douleur seront enregistrés en demandant au participant d'évaluer sa douleur sur une échelle allant de 0 à 10 avant la médication, puis après 15 minutes, 30 minutes et 60 minutes d'administration de la prémédication. Le score de douleur sera également enregistré après 10 minutes d'administration du bloc du nerf alvéolaire inférieur (IANB) et du bloc du nerf buccal et pendant le processus de deroofing de l'ouverture de la chambre.

Deux cartouches de lidocaïne de 1,8 ml ayant une concentration de 1:100 000 d'épinéphrine seront utilisées pour l'administration de l'anesthésie régionale. L'ouverture d'accès sera réalisée sous isolement de digue en caoutchouc avec une fraise Mani numéro 245 dans une pièce à main à grande vitesse avec une irrigation abondante à l'eau. L'hypochlorite de sodium (5,25 %) sera utilisé comme solution standard d'irrigation du canal radiculaire. La pulpectomie sera réalisée avec des limes Mani K (8-25) jusqu'aux longueurs de travail respectives des dents à l'étude.

Pour évaluer la douleur post-opératoire, une échelle pro forma et d'intensité de la douleur sera fournie aux participants pour auto-enregistrement à 6, 24, 48 et 72 heures après la procédure. Les participants retourneront le formulaire à un stagiaire le 3ème jour pour être évalué par un stagiaire supervisé par le chercheur principal.

(Pour cette recherche, "Les enquêteurs offriront selon les besoins un analgésique pour les accès douloureux paroxystiques. Les participants se verront offrir du brufen 400 mg au besoin. Il sera conseillé aux participants de marquer les accès douloureux paroxystiques sur l'EVA au moment de la prise de médicaments).

Les participants seront également surveillés pour les effets indésirables de ces médicaments (nausées, vomissements, étourdissements, somnolence) comme résultat secondaire. intervalles de temps mentionnés ci-dessus.