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Approche sans biopsie dans la maladie cœliaque : seuils pour les dosages de la transglutaminase anti-tissulaire IgA

1 août 2025 mis à jour par: Marta Molero, Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz

Approche sans biopsie pour le diagnostic de la maladie coeliaque : définition des seuils pour différents dosages de transglutaminase anti-tissulaire IgA

L'objectif principal de cette étude multicentrique et observationnelle est de définir le seuil optimal de différents dosages d'anticorps IgA anti-transglutaminase (tTG-IgA) disponibles dans le commerce pour le diagnostic de la maladie cœliaque (MC) en évitant la nécessité d'une biopsie intestinale.

Les principales questions auxquelles il faut répondre sont :

  • Le seuil du titre anti-tTG-IgA supérieur à 10 fois la limite supérieure de la normale (LSN) est-il utile dans tous les dosages anti-tTG IgA ?
  • La performance diagnostique des seuils nouvellement définis d'anti-tTG-IgA est-elle la même dans tous les tests évalués ?
  • La dynamique des niveaux d'anti-tTG-IgA après l'introduction du régime sans gluten (GFD) est-elle similaire dans les différents tests inclus dans l'étude ?

Il s'agit d'une étude prospective multicentrique qui recrutera des patients pédiatriques et adultes atteints de MC d'apparition récente au cours des années 2023 et 2024. Le sérum de ces patients sera prélevé pour le dosage des anti-tTG-IgA selon la méthodologie locale (hôpital participant) et par les dosages anti-tTG IgA les plus couramment utilisés dans notre pays, qui seront centralisés dans le même centre de référence ( Hôpital Universitaire La Paz).

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

150

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Barcelona, Espagne
        • Recrutement
        • Hospital Sant Joan de Déu
        • Contact:
          • Elisabet Poyatos
      • Lugo, Espagne
        • Recrutement
        • Hospital Universitario Lucus Augusti
        • Contact:
          • Julia María Cabo del Riego
      • Madrid, Espagne, 28046
      • Madrid, Espagne
        • Recrutement
        • Hospital Ramon y Cajal
        • Contact:
          • Garbiñe Roy Ariño
      • Madrid, Espagne
        • Recrutement
        • Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
        • Contact:
          • María José Martínez Becerra
    • Barcelona
      • Terrassa, Barcelona, Espagne
        • Recrutement
        • Hospital Mutua Terrassa
        • Contact:
          • Albert Martin Cardona

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients seront recrutés consécutivement dans les services de gastro-entérologie (adultes ou pédiatriques) des hôpitaux participants.

La description

Critères d'inclusion : les patients atteints d'une nouvelle apparition de la maladie cœliaque (MC) sous régime contenant du gluten répondent à l'un des critères suivants :

  • Anticorps TGt-IgA > Limite supérieure de la normale (LSN).
  • TCRγδ+ LIE > 10 % combinés à une diminution des LIE de type NK.

Tous les nouveaux patients adultes doivent subir une biopsie intestinale confirmant la MC (lésion de Marsh III ou Marsh I avec lymphogramme de profil coeliaque complet).

Les nouveaux patients pédiatriques qui répondent aux critères ESPGHAN (TGt-IgA> 10xULN) peuvent entrer dans l'étude, même s'ils ne subissent pas de biopsie duodénale.

Critères d'exclusion : patients déjà diagnostiqués avec la MC, patients qui refusent la biopsie duodénale, immunodéficiences primaires ou secondaires et malignité.

Sont également exclus de l'étude les patients recrutés dont le sérum restant ne peut être envoyé au centre de référence, dont les biopsies sont de mauvaise qualité ou qui ne signent pas le formulaire de consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Titre anti-transglutaminase-IgA
Délai: Les tTG-IgA seront mesurées au moment du recrutement des patients et au premier suivi (3-6 mois à partir du début du régime sans gluten).
Définir le seuil optimal pour les niveaux d'anti-tTG-IgA en utilisant différents tests disponibles dans le commerce qui fournissent une valeur prédictive positive de 100 %.
Les tTG-IgA seront mesurées au moment du recrutement des patients et au premier suivi (3-6 mois à partir du début du régime sans gluten).

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 janvier 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 mars 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mars 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2023

Première publication (Réel)

9 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 août 2025

Dernière vérification

1 août 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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