Évaluation clinique et radiographique de la revascularisation des dents permanentes antérieures immatures à l'aide d'un facteur de croissance concentré (CGF) par rapport à un caillot sanguin (BC)

Expérimental: Facteur de croissance concentré (CGF)

Le facteur de croissance concentré (CGF) est une génération relativement nouvelle de produit concentré plaquettaire, il contient plus de cytokines et de facteurs de croissance par rapport au PRP et le PRF favorise également la prolifération, la migration et la différenciation des cellules souches.

Procédure: facteurs de croissance concentrés dans un sommet ouvert

Canaux secs avec pointes en papier. 10 ml de sang veineux seront collectés et transférés dans des tubes stériles sans solutions anticoagulantes par une infirmière qualifiée. Les tubes seront centrifugés en machine en utilisant un protocole de centrifugation en une étape à régime variable, après centrifugation, quatre couches seront obtenues : la première couche en haut est le sérum, la deuxième couche est la couche leucocytaire de fibrine, la troisième couche est la phase liquide. contenant des facteurs de croissance. Le facteur de croissance concentré a été séparé des globules rouges et du sérum à l'aide de ciseaux stériles.

Le CGF sera emballé dans le canal sur toute la longueur utile à l'aide de bouchons stériles.

Le niveau coronaire du gel CGF se situe près de la zone cervicale, au-dessus de la jonction cémento-émail et du MTA blanc placé comme matériau de coiffage après le CGF, puis le GIC et la restauration composite.

Procédure: Caillot de sang (C.-B.)

1. Créer un saignement dans le canal en sur-instrumentant (induire en faisant tourner une lime K pré-incurvée à 2 mm au-delà du foramen apical dans le but d'avoir tout le canal rempli de sang jusqu'au niveau CEJ)
2. Arrêtez le saignement à un niveau permettant l'application de 3 à 4 mm de matériau de restauration.
3. Ensuite, le MTA blanc comme matériau de bouchon coronaire sera suivi du GIC, puis de la restauration composite.

Comparateur actif: Caillot de sang (C.-B.)

Induire un saignement pour faciliter la guérison est une intervention chirurgicale courante. Le caillot sanguin formé après une hémorragie agit comme un échafaudage et une riche source de facteurs de croissance et pourrait jouer un rôle important dans la réparation des tissus du canal. Les facteurs de croissance pourraient stimuler la différenciation, la croissance et la maturation des fibroblastes, des odontoblastes et des cémentoblastes, à partir des cellules mésenchymateuses indifférenciées immatures de la matrice tissulaire nouvellement formée.

Procédure: facteurs de croissance concentrés dans un sommet ouvert

Canaux secs avec pointes en papier. 10 ml de sang veineux seront collectés et transférés dans des tubes stériles sans solutions anticoagulantes par une infirmière qualifiée. Les tubes seront centrifugés en machine en utilisant un protocole de centrifugation en une étape à régime variable, après centrifugation, quatre couches seront obtenues : la première couche en haut est le sérum, la deuxième couche est la couche leucocytaire de fibrine, la troisième couche est la phase liquide. contenant des facteurs de croissance. Le facteur de croissance concentré a été séparé des globules rouges et du sérum à l'aide de ciseaux stériles.

Le CGF sera emballé dans le canal sur toute la longueur utile à l'aide de bouchons stériles.

Le niveau coronaire du gel CGF se situe près de la zone cervicale, au-dessus de la jonction cémento-émail et du MTA blanc placé comme matériau de coiffage après le CGF, puis le GIC et la restauration composite.

Procédure: Caillot de sang (C.-B.)

1. Créer un saignement dans le canal en sur-instrumentant (induire en faisant tourner une lime K pré-incurvée à 2 mm au-delà du foramen apical dans le but d'avoir tout le canal rempli de sang jusqu'au niveau CEJ)
2. Arrêtez le saignement à un niveau permettant l'application de 3 à 4 mm de matériau de restauration.
3. Ensuite, le MTA blanc comme matériau de bouchon coronaire sera suivi du GIC, puis de la restauration composite.

traitement cliniquement réussi

Le traitement sera considéré comme cliniquement réussi lorsque. L'absence de douleur l'enregistrera par une question verbale au patient/parent. Absence de sensibilité à la percussion) l'enregistrera par test de percussion (à l'arrière du miroir dentaire) Absence de gonflement et de fistule ou de tractus sinusal - l'enregistrera par examen clinique visuel

Traitement de réussite radiographique

Le traitement sera considéré comme un succès radiographique lorsque.

• Allongement des racines (augmentation de la longueur des racines) : sera évalué en mm grâce à une mesure radiographique du système à rayons X de la jonction cémento-émail à l'apex.
• Maturation radiculaire : l'augmentation de l'épaisseur de la dentine radiculaire sera évaluée en mm à l'aide d'un système radiographique à rayons X pour chaque cas et sera calculée comme la différence entre la zone externe de la racine et la zone de l'espace pulpaire.
• Absence ou réduction de la taille de la radiotransparence périapicale : sera évaluée en mm grâce à un système radiographique à rayons X.