Evaluación clínica y radiográfica de la revascularización de dientes permanentes anteriores inmaduros utilizando factor de crecimiento concentrado (CGF) frente a coágulos sanguíneos (BC)

Experimental: Factor de crecimiento concentrado (CGF)

El factor de crecimiento concentrado (CGF) es relativamente una nueva generación de producto concentrado de plaquetas; contiene más citoquinas y factores de crecimiento en comparación con el PRP y el PRF y también promueve la proliferación, migración y diferenciación de las células madre.

Procedimiento: factores de crecimiento concentrados en ápice abierto

Canales secos con puntas de papel. Una enfermera capacitada recogerá y transferirá 10 ml de sangre venosa a tubos estériles sin soluciones anticoagulantes. Los tubos se centrifugarán en una máquina utilizando un protocolo de centrifugación de un solo paso a rpm variables, después de la centrifugación, se obtendrán cuatro capas: la primera capa en la parte superior es el suero, la segunda capa es la capa leucocitaria de fibrina, la tercera capa es la fase líquida que contenían factores de crecimiento. El factor de crecimiento concentrado se separó de los glóbulos rojos y el suero utilizando tijeras estériles.

El CGF se introducirá en el canal en toda su longitud de trabajo utilizando tapones estériles.

El nivel coronal del gel CGF está cerca del área cervical por encima de la unión amelocementaria y se coloca MTA blanco como material de recubrimiento después del CGF, luego GIC y la restauración compuesta.

Procedimiento: Coágulo de sangre (BC)

1. Crear sangrado en el canal mediante una instrumentación excesiva (inducir girando una lima K precurvada a 2 mm más allá del agujero apical con el objetivo de llenar todo el canal con sangre hasta el nivel de la UCE)
2. Detenga el sangrado a un nivel que permita 3-4 mm de material de restauración.
3. Luego MTA blanco como material de tapón coronal, seguido de GIC y luego restauración compuesta.

Comparador activo: Coágulo de sangre (BC)

Inducir el sangrado para facilitar la curación es un procedimiento quirúrgico común. El coágulo de sangre formado después de una hemorragia actúa como andamio y fuente rica de factores de crecimiento y podría desempeñar un papel importante en la reparación del tejido en el canal. Los factores de crecimiento podrían estimular la diferenciación, el crecimiento y la maduración de fibroblastos, odontoblastos y cementoblastos, a partir de células mesenquimales inmaduras e indiferenciadas en la matriz tisular recién formada.

Procedimiento: factores de crecimiento concentrados en ápice abierto

Canales secos con puntas de papel. Una enfermera capacitada recogerá y transferirá 10 ml de sangre venosa a tubos estériles sin soluciones anticoagulantes. Los tubos se centrifugarán en una máquina utilizando un protocolo de centrifugación de un solo paso a rpm variables, después de la centrifugación, se obtendrán cuatro capas: la primera capa en la parte superior es el suero, la segunda capa es la capa leucocitaria de fibrina, la tercera capa es la fase líquida que contenían factores de crecimiento. El factor de crecimiento concentrado se separó de los glóbulos rojos y el suero utilizando tijeras estériles.

El CGF se introducirá en el canal en toda su longitud de trabajo utilizando tapones estériles.

El nivel coronal del gel CGF está cerca del área cervical por encima de la unión amelocementaria y se coloca MTA blanco como material de recubrimiento después del CGF, luego GIC y la restauración compuesta.

Procedimiento: Coágulo de sangre (BC)

1. Crear sangrado en el canal mediante una instrumentación excesiva (inducir girando una lima K precurvada a 2 mm más allá del agujero apical con el objetivo de llenar todo el canal con sangre hasta el nivel de la UCE)
2. Detenga el sangrado a un nivel que permita 3-4 mm de material de restauración.
3. Luego MTA blanco como material de tapón coronal, seguido de GIC y luego restauración compuesta.

tratamiento clínicamente exitoso

Se considerará que el tratamiento es clínicamente exitoso cuando. La ausencia de dolor se registrará mediante una pregunta verbal al paciente/padre. Ausencia de sensibilidad a la percusión) lo registrará mediante prueba de percusión (por la parte posterior del espejo dental) Ausencia de hinchazón y fístula o tracto sinusal: lo registrará mediante examen clínico visual

Tratamiento de éxito radiográfico

El tratamiento se considerará Éxito Radiográfico cuando.

• Elongación de la raíz (aumento de la longitud de la raíz): se evaluará en mm mediante un sistema de rayos X radiográfico medido desde la unión amelocementaria hasta el ápice.
• Maduración radicular: el aumento del espesor de la dentina radicular se evaluará en mm mediante un sistema de rayos X radiográfico para cada caso y se calculará como la diferencia entre el área radicular externa y el área del espacio pulpar.
• Ausencia o reducción del tamaño de la radiolucidez periapical: se valorará en mm mediante un sistema radiológico de rayos X.