Avaliação clínica e radiográfica da revascularização de dentes permanentes anteriores imaturos usando fator de crescimento concentrado (CGF) versus coágulo sanguíneo (BC)

Experimental: Fator de Crescimento Concentrado (CGF)

O fator de crescimento concentrado (CGF) é relativamente uma nova geração de produto concentrado de plaquetas, contém mais citocinas e fatores de crescimento em comparação com PRP e PRF também promove a proliferação, migração e diferenciação de células-tronco

Procedimento: fatores de crescimento concentrados em ápice aberto

Canais secos com pontas de papel. 10 ml de sangue venoso serão coletados e transferidos para tubos estéreis sem soluções anticoagulantes por uma enfermeira treinada. Os tubos serão centrifugados em máquina usando um protocolo de centrifugação de uma etapa em rpm variável, após a centrifugação, quatro camadas serão obtidas: a primeira camada no topo é o soro, a segunda camada é o buffy coat de fibrina, a terceira camada é a fase líquida contendo factores de crescimento, o factor de crescimento concentrado foi separado dos glóbulos vermelhos e do soro utilizando uma tesoura estéril.

O CGF será embalado no canal em todo o comprimento de trabalho usando pluggers estéreis.

O nível coronal do gel de CGF está próximo à área cervical acima da junção amelo-cementária e o MTA branco é colocado como material de cobertura após o CGF, depois o GIC e a restauração composta

Procedimento: Coágulo sanguíneo (BC)

1. Criar sangramento no canal por meio de instrumentação excessiva (induzir girando uma lima K pré-curvada 2 mm além do forame apical com o objetivo de preencher todo o canal com sangue até o nível da JCE)
2. Pare o sangramento em um nível que permita 3-4 mm de material restaurador.
3. Em seguida, o MTA branco como material de tampão coronal será seguido pelo GIC e, em seguida, pela restauração composta.

Comparador Ativo: Coágulo sanguíneo (BC)

Induzir sangramento para facilitar a cicatrização é um procedimento cirúrgico comum. O coágulo sanguíneo formado após a hemorragia atua como uma estrutura e uma rica fonte de fatores de crescimento e pode desempenhar um papel importante na reparação tecidual do canal. Os fatores de crescimento poderiam estimular a diferenciação, o crescimento e a maturação de fibroblastos, odontoblastos e cementoblastos, a partir das células mesenquimais indiferenciadas imaturas na matriz tecidual recém-formada.

Procedimento: fatores de crescimento concentrados em ápice aberto

Canais secos com pontas de papel. 10 ml de sangue venoso serão coletados e transferidos para tubos estéreis sem soluções anticoagulantes por uma enfermeira treinada. Os tubos serão centrifugados em máquina usando um protocolo de centrifugação de uma etapa em rpm variável, após a centrifugação, quatro camadas serão obtidas: a primeira camada no topo é o soro, a segunda camada é o buffy coat de fibrina, a terceira camada é a fase líquida contendo factores de crescimento, o factor de crescimento concentrado foi separado dos glóbulos vermelhos e do soro utilizando uma tesoura estéril.

O CGF será embalado no canal em todo o comprimento de trabalho usando pluggers estéreis.

O nível coronal do gel de CGF está próximo à área cervical acima da junção amelo-cementária e o MTA branco é colocado como material de cobertura após o CGF, depois o GIC e a restauração composta

Procedimento: Coágulo sanguíneo (BC)

1. Criar sangramento no canal por meio de instrumentação excessiva (induzir girando uma lima K pré-curvada 2 mm além do forame apical com o objetivo de preencher todo o canal com sangue até o nível da JCE)
2. Pare o sangramento em um nível que permita 3-4 mm de material restaurador.
3. Em seguida, o MTA branco como material de tampão coronal será seguido pelo GIC e, em seguida, pela restauração composta.

tratamento clinicamente bem sucedido

O tratamento será considerado clinicamente bem-sucedido quando. A ausência de dor será registrada por meio de pergunta verbal ao paciente/pai. Ausência de sensibilidade à percussão) registrará por teste de percussão (na parte de trás do espelho dentário) Ausência de inchaço e fístula ou trato sinusal - registrará por exame clínico visual

Tratamento radiográfico de sucesso

O tratamento será considerado Sucesso Radiográfico quando.

• Alongamento radicular (aumento do comprimento radicular): será avaliado em mm através de medida radiográfica do sistema de raios X desde a junção amelocementária até o ápice.
• Maturação radicular: o aumento da espessura da dentina radicular será avaliado em mm através de um sistema radiográfico de raios X para cada caso e será calculado como a diferença entre a área externa da raiz e a área do espaço pulpar.
• Ausência ou redução do tamanho da radiolucência periapical: será avaliada em mm por meio de sistema de raios X radiográficos.