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Valutazione clinica e radiografica della rivascolarizzazione di denti permanenti anteriori immaturi utilizzando il fattore di crescita concentrato (CGF) rispetto al coagulo di sangue (BC)

5 febbraio 2024 aggiornato da: Hana Ahmed Omer, Cairo University

Valutazione clinica e radiografica della rivascolarizzazione dei denti permanenti anteriori immaturi mediante (CGF) rispetto a (BC)

Lo scopo di questo studio è confrontare il trattamento di valutazione clinica e radiografica dei denti permanenti immaturi necrotici utilizzando:

  1. Fattore di crescita concentrato
  2. Coagulo

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il trattamento endodontico dei denti permanenti con apici aperti è impegnativo e richiede un'attenta valutazione e pianificazione del trattamento.5 Lo sviluppo delle radici dei denti permanenti continua dopo l'eruzione dei denti per 3-4 anni.6 L'esposizione della polpa o un trauma in questo momento dello sviluppo del dente che causa la necrosi della polpa può arrestare lo sviluppo della radice a causa del danno alla guaina epiteliale della radice di Hertwig e portare alla necrosi del dente immaturo con un canale radicolare a trombone.

L’American Association of Endodontists (AAE) ha definito il canale dell’archibugio come una radice non completamente formata in cui il diametro apicale del canale è maggiore del diametro coronale. Lo sbrigliamento e la sigillatura tridimensionale del sistema dei canali radicolari per raggiungere gli obiettivi del trattamento endodontico sono difficili a causa della specifica anatomia apicale.

L'apecificazione dell'idrossido di calcio richiede che i pazienti si sottopongano a più visite cliniche per un lungo periodo di tempo, con trattamenti che si estendono regolarmente da 4 a 24 mesi. Un'alternativa all'apecificazione con Ca (OH)2 era il posizionamento di una barriera apicale utilizzando un materiale come il triossido minerale aggregato (MTA). Questa barriera artificiale è inadeguata in tutti i casi, soprattutto nelle prime fasi dello sviluppo radicale.

Motivazione per condurre la ricerca:

Il fattore di crescita concentrato (CGF) è un prodotto concentrato piastrinico relativamente di nuova generazione, contiene più citochine e fattori di crescita rispetto a PRP e PRF e promuove anche la proliferazione, la migrazione e la differenziazione delle cellule staminali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

50

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

Bambini di età compresa tra 7 e 13 anni. Il dente anteriore con diagnosi di polpa necrotica (a causa di trauma, carie o anomalia) ha risposto negativamente ai test di sensibilità.

Denti non indicati per perno e moncone. Un paziente/genitore collaborativo e compiacente. Pazienti non allergici ai farmaci necessari per completare la procedura. Pazienti senza storia di malattie sistemiche croniche.

Criteri di esclusione:

Paziente compromesso dal punto di vista medico. Denti con fratture verticali. Denti non restaurabili. I denti quando il sanguinamento non potevano essere indotti. Impossibile partecipare alle visite di controllo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fattore di crescita concentrato (CGF)
Il fattore di crescita concentrato (CGF) è relativamente una nuova generazione di prodotti concentrati piastrinici, contiene più citochine e fattori di crescita rispetto a PRP e PRF e promuove anche la proliferazione, la migrazione e la differenziazione delle cellule staminali

Canali asciutti con punte di carta. 10 ml di sangue venoso verranno raccolti e trasferiti in provette sterili senza soluzioni anticoagulanti da un infermiere esperto. Le provette verranno centrifugate in macchina utilizzando un protocollo di centrifugazione one-step a giri variabili, dopo la centrifugazione si otterranno quattro strati: il primo strato in alto è il siero, il secondo strato è il buffy coat di fibrina, il terzo strato è la fase liquida contenente fattori di crescita. Il fattore di crescita concentrato è stato separato dai globuli rossi e dal siero utilizzando forbici sterili.

Il CGF verrà inserito nel canale per l'intera lunghezza di lavoro utilizzando plugger sterili.

Il livello coronale del gel CGF è vicino all'area cervicale sopra la giunzione smalto-cementizia e l'MTA bianco posizionato come materiale di copertura dopo CGF, quindi GIC e restauro in composito

  1. Creare un sanguinamento nel canale mediante una strumentazione eccessiva (indurre ruotando una lima K precurvata a 2 mm oltre il forame apicale con l'obiettivo di riempire di sangue l'intero canale fino al livello della giunzione apicale)
  2. Arrestare il sanguinamento a un livello che consenta 3-4 mm di materiale da restauro.
  3. Poi l'MTA bianco come materiale per il tappo coronale sarà seguito dal GIC, quindi dal restauro in composito.
Comparatore attivo: Coagulo di sangue (BC)
Indurre il sanguinamento per facilitare la guarigione è una procedura chirurgica comune. Il coagulo di sangue formatosi dopo l’emorragia agisce come un’impalcatura e una ricca fonte di fattori di crescita e potrebbe svolgere un ruolo importante nella riparazione dei tessuti nel canale. I fattori di crescita potrebbero stimolare la differenziazione, la crescita e la maturazione di fibroblasti, odontoblasti e cementoblasti, dalle cellule mesenchimali immature e indifferenziate nella matrice tissutale neoformata

Canali asciutti con punte di carta. 10 ml di sangue venoso verranno raccolti e trasferiti in provette sterili senza soluzioni anticoagulanti da un infermiere esperto. Le provette verranno centrifugate in macchina utilizzando un protocollo di centrifugazione one-step a giri variabili, dopo la centrifugazione si otterranno quattro strati: il primo strato in alto è il siero, il secondo strato è il buffy coat di fibrina, il terzo strato è la fase liquida contenente fattori di crescita. Il fattore di crescita concentrato è stato separato dai globuli rossi e dal siero utilizzando forbici sterili.

Il CGF verrà inserito nel canale per l'intera lunghezza di lavoro utilizzando plugger sterili.

Il livello coronale del gel CGF è vicino all'area cervicale sopra la giunzione smalto-cementizia e l'MTA bianco posizionato come materiale di copertura dopo CGF, quindi GIC e restauro in composito

  1. Creare un sanguinamento nel canale mediante una strumentazione eccessiva (indurre ruotando una lima K precurvata a 2 mm oltre il forame apicale con l'obiettivo di riempire di sangue l'intero canale fino al livello della giunzione apicale)
  2. Arrestare il sanguinamento a un livello che consenta 3-4 mm di materiale da restauro.
  3. Poi l'MTA bianco come materiale per il tappo coronale sarà seguito dal GIC, quindi dal restauro in composito.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
trattamento clinicamente efficace
Lasso di tempo: 3,6,9,12 mesi
Il trattamento sarà considerato clinicamente efficace quando. L'assenza di dolore verrà registrata tramite domanda verbale al paziente/genitore. Assenza di dolorabilità alla percussione) lo registrerà mediante test di percussione (dal retro dello specchio dentale) Assenza di gonfiore e fistola o tratto del seno - lo registrerà mediante esame clinico visivo
3,6,9,12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Trattamento di successo radiografico
Lasso di tempo: 6, 12 mesi

Il trattamento sarà considerato un successo radiografico quando.

  • Allungamento della radice (maggiore lunghezza della radice): sarà valutato in mm attraverso un sistema radiografico misurato dalla giunzione amelocementizia all'apice.
  • Maturazione della radice: l'aumento dello spessore della dentina radicolare sarà valutato in mm attraverso un sistema radiografico per ciascun caso e sarà calcolato come differenza tra l'area esterna della radice e l'area dello spazio pulpare.
  • Assenza o riduzione delle dimensioni della radiotrasparenza periapicale: verrà valutata in mm attraverso un sistema radiografico.
6, 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 giugno 2024

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 ottobre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 agosto 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

25 agosto 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

6 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • dental pulp revascularization

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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