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[Essai d'un dispositif qui n'est pas approuvé ou autorisé par la FDA américaine]

22 février 2024 mis à jour par: Analog Device, Inc.
L'objectif principal de cette étude est de soutenir l'hypothèse (données pilotes) selon laquelle l'utilisation du système de gestion cardiopumonaire (CPM) réduit le taux d'événements liés à l'insuffisance cardiaque (IC) et les coûts de santé associés. L'étude mesurera également l'impact sur la qualité des soins et la satisfaction des patients. Afin de soutenir l'objectif principal, l'étude comparera les résultats et les coûts pour les patients utilisant le système CPM par rapport à ceux qui ne le font pas. Cela peut être fait soit en utilisant les moyennes des établissements, si disponibles, soit par l'intermédiaire d'un groupe témoin.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Cette étude vise principalement à déterminer l'efficacité clinique et financière du système de gestion cardio-pulmonaire (CPM) pour réduire les événements d'insuffisance cardiaque (IC) et leur coût associé. Bien que les patients utilisent un dispositif expérimental dans le cadre de ce projet pilote, l'appareil est passif et présente un risque minime pour le patient. Aucun changement de traitement ne sera décidé sur la seule base des données CPM. Toutes les données CPM seront confirmées par une évaluation symptomatique et le prestataire de soins du patient prendra la décision finale si un changement de traitement est approprié ou non.

Il y aura deux groupes, la cohorte d'étude et la cohorte témoin. Une fois le consentement éclairé obtenu, le patient sera randomisé. La randomisation aura lieu dans le système de capture électronique de données (EDC) et sera de 2 : 1.

Le groupe d'étude recevra tous les aspects du système de surveillance CPM en complément de leur routine de soins normale. Ils auront une visite au début de l'étude et une visite 6 mois plus tard. Les patients du groupe d'étude recevront l'appareil CPM lors de la visite 1 et utiliseront l'appareil CPM une fois par jour pendant la période de surveillance de l'étude (6 mois) et les données seront surveillées par l'équipe de soins ADI (Analog Devices, Inc.). . Pendant cette période, l'équipe de recherche surveillera le dossier du patient, recommandé une fois toutes les 2 semaines, à la recherche des résultats de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC) (c'est-à-dire changements de médicaments, hospitalisations, visites aux urgences, visites à la clinique). Après la période de surveillance de 6 mois, la visite 2 aura lieu. L'équipe de recherche du site continuera à surveiller le dossier du patient pendant 4 semaines supplémentaires après la visite 2 pour capturer les résultats cliniques. Les patients utilisant l'appareil disposeront également du numéro de téléphone du support technique ADI. Les patients seront invités à appeler ce numéro s'ils pensent que leur appareil fonctionne mal ou s'ils ont des questions sur la façon de l'utiliser. Les dysfonctionnements de l'appareil qui peuvent être résolus à distance ne sont pas classés comme événements indésirables (sauf s'ils entraînent un préjudice). Les dysfonctionnements de l'appareil qui nécessitent un retour pour une visite au cabinet sont considérés comme des événements indésirables.

Le groupe témoin ne recevra pas le système de surveillance CPM et ne participera pas aux activités de visite. Ils signeront le formulaire de consentement et suivront le processus de sélection comme d'habitude. Leur dossier sera surveillé pendant 7 mois, recommandé une fois toutes les 2 semaines, pour que leurs résultats soient capturés. Au début de l'étude, ils recevront un appel téléphonique pour confirmer leurs médicaments et leurs antécédents médicaux (comme détaillé dans la section sur les antécédents médicaux ci-dessous). Ils recevront un appel après 6 mois pour mettre fin à l'étude, suivi d'un mois supplémentaire de surveillance.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

75

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27401
        • Recrutement
        • Cone Health
        • Contact:
          • Camille McCollum, ABA
        • Chercheur principal:
          • Daniel Bensimhon, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Patients atteints d'insuffisance cardiaque (IC), quelle que soit la fraction d'éjection, HFpEF (fraction d'éjection préservée pour l'insuffisance cardiaque) ou HFrEF (fraction d'éjection réservée pour l'insuffisance cardiaque), avec un ou plusieurs des éléments suivants :

  • Classe III-IV de la New York Heart Association (NYHA)
  • NYHA Classe II HF avec un ou plusieurs des éléments suivants :
  • Insuffisance rénale chronique (DFGe < 60 au cours des 6 derniers mois) (taux de filtration glomérulaire estimé)
  • Hospitalisation pour IC (définie comme l'IC répertoriée comme motif principal d'hospitalisation) dans les 9 mois précédant la visite de dépistage et NT-proBNP (peptide natriurétique de type B pro N-terminal) > 200 pg/ml pour les patients non en fibrillation auriculaire (FA) ou > 600 pg/m pour les patients en FA sur ECG de dépistage (électrocardiogramme)
  • NT-proBNP > 300 pg/ml pour les patients non en FA ou > 900 pg/ml pour les patients en FA lors de la visite de dépistage ECG.
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Critère d'exclusion:

  • Moins de 18 ans
  • Patients atteints de BPCO sévère (stade GOLD III ou IV)
  • Mobilité limitée empêchant l’application de l’appareil
  • Déficiences cognitives qui limiteraient l'application et la bonne utilisation de l'appareil
  • Allergies cutanées ou sensibilités cutanées aux adhésifs à base de silicone
  • Grossesse
  • Lésion de la peau sur la poitrine gauche ou sur la poitrine
  • Je ne suis pas disposé à raser les poils de la poitrine si nécessaire pour appliquer l'appareil
  • Patients sous thérapie ionotrope chronique
  • Patients présentant une pathologie susceptible de limiter la survie à moins d'un an, selon l'évaluation de l'investigateur
  • Aucune couverture cellulaire (domicile du patient)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Le groupe témoin ne recevra pas d'appareil et poursuivra ses soins normaux.
Expérimental: Groupe d'étude

Le groupe d'étude utilisera quotidiennement l'appareil de gestion cardio-pulmonaire (CPM) pendant 6 mois (en commençant à la visite 1 et se terminant à la visite 2). L'équipe de tri ADI (Analog Devices, Inc) surveillera les données de l'appareil CPM et appellera le patient comme indiqué par les données.

L'équipe de soins ADI transmettra ensuite les données de l'appareil et les symptômes du patient collectés à l'équipe de soins du patient où cette équipe utilisera l'appareil si une intervention est nécessaire. L'équipe soignante du patient aura également accès à tout moment aux données de l'appareil via le site Web du CPM.

Le dispositif CPM mesure et suit une variété de paramètres physiologiques, notamment l'impédance thoracique, la fréquence respiratoire, le volume courant, l'ECG (électrocardiogramme), la fréquence cardiaque et les bruits cardiaques diastoliques, le tout dans un format de patch discret.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité des soins
Délai: 6 mois
Impact sur la qualité des soins à l'aide de l'enquête d'évaluation des consommateurs sur les prestataires et les systèmes de santé
6 mois
Tarif d'admission
Délai: 7 mois
Taux d'admission pour insuffisance cardiaque (IC) et événements liés à l'IC dans le groupe d'étude par rapport aux moyennes de l'établissement (et/ou du groupe témoin)
7 mois
Taux de réadmission
Délai: 7 mois
Taux de réadmission pour insuffisance cardiaque (IC) et événements liés à l'IC dans le groupe d'étude par rapport à la moyenne de l'établissement (et/ou du groupe témoin)
7 mois
Utilisation des soins de santé
Délai: 7 mois
Utilisation des soins de santé pour les événements liés à l'insuffisance cardiaque (IC), y compris le nombre de visites au cabinet, de visites aux urgences, de visites ambulatoires, de jours dans des établissements de soins infirmiers qualifiés (SNF) et d'admissions à l'hôpital.
7 mois
Satisfaction des patients
Délai: 6 mois
Satisfaction des patients obtenue grâce aux questions d'enquête ; facilité d'utilisation, impact et satisfaction ; échelle de 1 à 7 utilisée, 1 étant négatif et 7 étant positif
6 mois
Coût des soins
Délai: 7 mois (pendant l'étude) et 12 mois avant l'étude
Coût total par habitant pour les soins liés à l'insuffisance cardiaque (IC)
7 mois (pendant l'étude) et 12 mois avant l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Convivialité
Délai: 6 mois
Données d'utilisabilité obtenues grâce à des questionnaires remis aux prestataires de soins de santé évaluant la convivialité du système de gestion cardio-pulomaire (CPM) ; échelle de 1 à 7 utilisée, 1 étant négatif et 7 étant positif
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 septembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2023

Première publication (Réel)

21 septembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • BETA-CONE

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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