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[Prueba de un dispositivo que no está aprobado ni autorizado por la FDA de EE. UU.]

22 de febrero de 2024 actualizado por: Analog Device, Inc.
El objetivo principal de este estudio es respaldar la hipótesis (datos piloto) de que el uso del sistema de gestión cardiopulmonar (CPM) reduce la tasa de eventos relacionados con insuficiencia cardíaca (IC) y el costo de atención médica relacionado. El estudio también medirá el impacto en la calidad de la atención y la satisfacción del paciente. Para respaldar el objetivo principal, el estudio comparará los resultados y los costos de los pacientes que utilizan el sistema CPM con los que no lo hacen. Esto se puede hacer utilizando los promedios de las instituciones, si están disponibles, o mediante un grupo de control.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Este estudio está destinado principalmente a determinar la eficacia clínica y financiera del sistema de gestión cardiopulmonar (CPM) para reducir los eventos de insuficiencia cardíaca (IC) y su costo asociado. Aunque los pacientes utilizarán un dispositivo en investigación como parte de este piloto, el dispositivo es pasivo y presenta un riesgo mínimo para el paciente. No se decidirán cambios de tratamiento basándose únicamente en los datos del CPM. Todos los datos del CPM se confirmarán con una evaluación de la sintomatología y el proveedor de atención del paciente tomará la determinación final si un cambio de tratamiento es apropiado o no.

Habrá dos grupos, la cohorte de estudio y la cohorte de control. Una vez obtenido el consentimiento informado, el paciente será aleatorizado. La aleatorización se producirá en el sistema de captura electrónica de datos (EDC) y será 2:1.

El grupo de estudio recibirá todos los aspectos del sistema de seguimiento CPM como complemento a su rutina de atención normal. Tendrán una visita al inicio del estudio y una visita 6 meses después. Los pacientes del grupo de estudio recibirán el dispositivo CPM en la visita 1 y utilizarán el dispositivo CPM una vez al día durante el período de seguimiento del estudio (6 meses) y los datos serán supervisados ​​por el equipo de atención de ADI (Analog Devices, Inc.). . Durante este período, el equipo de investigación controlará el historial del paciente, recomendado una vez cada 2 semanas, en busca de resultados de insuficiencia cardíaca crónica (ICC) (es decir, cambios de medicamentos, hospitalizaciones, visitas a la sala de emergencias, visitas a la clínica). Después del período de seguimiento de 6 meses, se realizará la visita 2. El equipo de investigación del sitio continuará monitoreando el historial del paciente durante 4 semanas adicionales después de la visita 2 para capturar los resultados clínicos. Los pacientes que utilicen el dispositivo también tendrán el número de teléfono del soporte técnico de ADI. Se indicará a los pacientes que llamen a este número si creen que su dispositivo no funciona correctamente o si tienen preguntas sobre cómo usarlo. Los fallos de funcionamiento del dispositivo que se pueden solucionar de forma remota no se clasifican como eventos adversos (a menos que resulten en daños). El mal funcionamiento del dispositivo que requiere que el sujeto regrese para una visita al consultorio se considera evento adverso.

El grupo de control no recibirá el sistema de seguimiento CPM y no participará en las actividades de la visita. Firmarán el formulario de consentimiento y pasarán por el proceso de selección como de costumbre. Su gráfico será monitoreado durante 7 meses, recomendado una vez cada 2 semanas, para capturar sus resultados. Al comienzo del estudio, recibirán una llamada telefónica para confirmar sus medicamentos y su historial médico (como se detalla en la sección de historial médico a continuación). Recibirán una llamada después de 6 meses para finalizar el estudio, seguida de un mes adicional de seguimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

75

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27401
        • Reclutamiento
        • Cone Health
        • Contacto:
          • Camille McCollum, ABA
        • Investigador principal:
          • Daniel Bensimhon, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), independientemente de la fracción de eyección, HFpEF (fracción de eyección preservada de la insuficiencia cardíaca) o HFrEF (fracción de eyección reservada de la insuficiencia cardíaca), con uno o más de los siguientes:

  • Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA) Clase III-IV
  • NYHA Clase II HF con uno o más de los siguientes:
  • Enfermedad renal crónica (eGFR <60 en los últimos 6 meses) (tasa de filtración glomerular estimada)
  • Hospitalización por IC (definida como IC catalogada como el motivo principal de hospitalización) dentro de los 9 meses anteriores a la visita de selección y NT-proBNP (péptido natriurético tipo pro b N-terminal) > 200 pg/ml para pacientes que no padecen fibrilación auricular (FA) o > 600 pg/m para pacientes con FA en el ECG (electrocardiograma) de detección
  • NT-proBNP > 300 pg/ml para pacientes sin FA o > 900 pg/ml para pacientes con FA en el ECG de la visita de selección.
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Criterio de exclusión:

  • Menores de 18 años
  • Pacientes con EPOC grave (estadio GOLD III o IV)
  • Movilidad limitada que impide la aplicación del dispositivo.
  • Deficiencias cognitivas que limitarían la aplicación y el uso adecuado del dispositivo.
  • Alergias o sensibilidades cutáneas a los adhesivos a base de silicona.
  • El embarazo
  • Rotura de la piel en el pecho izquierdo o en el área del seno.
  • No está dispuesto a afeitarse el vello del pecho si es necesario para aplicar el dispositivo.
  • Pacientes en tratamiento ionotrópico crónico.
  • Pacientes con cualquier condición que pueda limitar la supervivencia a menos de 1 año según la evaluación del investigador.
  • Sin cobertura celular (Casa del Paciente)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Grupo de control
El grupo de control no recibirá un dispositivo y continuará con su estándar de atención normal.
Experimental: Grupo de estudio

El grupo de estudio utilizará el dispositivo de manejo cardiopulmonar (CPM) diariamente durante 6 meses (comenzando en la visita 1 y terminando en la visita 2). El equipo de clasificación de ADI (Analog Devices, Inc) monitoreará los datos del dispositivo CPM y llamará al paciente según lo indiquen los datos.

Luego, el equipo de atención de ADI enviará los datos del dispositivo y la sintomatología del paciente recopilados al equipo de atención del paciente, donde ese equipo utilizará el dispositivo si es necesaria una intervención. El equipo de atención del paciente también tendrá acceso para ver los datos del dispositivo en cualquier momento utilizando el sitio web de CPM.

El dispositivo CPM mide y analiza una variedad de parámetros fisiológicos que incluyen impedancia torácica, frecuencia respiratoria, volumen tidal, ECG (electrocardiograma), frecuencia cardíaca y ruidos cardíacos diastólicos, todo en un formato de parche discreto.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de atención
Periodo de tiempo: 6 meses
Impacto en la calidad de la atención mediante la encuesta de evaluación del consumidor de proveedores y sistemas de atención médica
6 meses
Tarifa de admisión
Periodo de tiempo: 7 meses
Tasa de admisión por insuficiencia cardíaca (IC) y eventos relacionados con IC en el grupo de estudio versus los promedios de la institución (y/o grupo de control)
7 meses
Tasa de readmisión
Periodo de tiempo: 7 meses
Tasa de reingreso por insuficiencia cardíaca (IC) y eventos relacionados con IC en el grupo de estudio versus el promedio de la institución (y/o grupo de control)
7 meses
Utilización de la atención médica
Periodo de tiempo: 7 meses
Utilización de la atención médica para eventos relacionados con la insuficiencia cardíaca (IC), incluido el número de visitas al consultorio, visitas a la sala de emergencias (ER), visitas ambulatorias, días en centros de enfermería especializada (SNF) e ingresos hospitalarios
7 meses
Satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: 6 meses
Satisfacción del paciente obtenida a través de preguntas de encuesta; facilidad de uso, impacto y satisfacción; Se utiliza una escala del 1 al 7, siendo 1 negativo y 7 positivo.
6 meses
Costo de la atención
Periodo de tiempo: 7 meses (durante el estudio) y 12 meses antes del estudio.
Costo total per cápita de la atención relacionada con la insuficiencia cardíaca (IC)
7 meses (durante el estudio) y 12 meses antes del estudio.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Usabilidad
Periodo de tiempo: 6 meses
Datos de usabilidad obtenidos a través de cuestionarios entregados a los proveedores de atención médica que evalúan la usabilidad del sistema CardioPulomary Management (CPM); Se utiliza una escala del 1 al 7, siendo 1 negativo y 7 positivo.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de septiembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

21 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • BETA-CONE

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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