Blépharoptose en Indonésie : une étude multicentrique de 5 ans sur les caractéristiques et l'évaluation chirurgicale

La recherche a obtenu des données à partir des dossiers médicaux de 823 patients dans 10 hôpitaux tertiaires d'Indonésie provenant de 5 provinces, dont l'hôpital Cipto Mangunkusumo (Jakarta), les hôpitaux et cliniques ophtalmologiques JEC (Jakarta), l'hôpital Mohammad Hoesin, l'hôpital Saiful Anwar, l'hôpital Cicendo et l'hôpital Sanglah. , l'hôpital M Djamil, l'hôpital Wahidin Sudirohusodo, l'hôpital Sardjito, l'hôpital Kariadi et l'hôpital Soetomo. Les critères d'inclusion comprenaient des données de patients entièrement complétées, tandis que les critères d'exclusion englobaient des données de patients dupliquées sur différentes années.

Les données démographiques des patients, comprenant le sexe, l'âge et l'origine ethnique, ont été extraites des données collectées. L'âge a été divisé en deux groupes : les enfants (0-18 ans) et les adultes (19-40 ans et ≥40 ans). Cette enquête a fait appel à des participants pédiatriques pour évaluer la survenue de la blépharoptose chez les enfants, à la suite d'une étude révélant une prévalence de 8,0 % de la blépharoptose infantile.8 Dans l'incidence relative de la blépharoptose par âge, la ptose aponévrotique et myogénique était majoritaire chez les patients de moins de 40 ans, soulignant l'association significative entre l'âge avancé et la prévalence de la blépharoptose, d'où l'utilisation d'un seuil de 40 ans.7 Les classifications des patients en matière de blépharoptose ont été établi selon l'étiologie, en divisant les cas en catégories congénitales et acquises. Les cas acquis englobaient diverses étiologies (ptose myogénique, aponévrotique, mécanique, neurogène, traumatique et pseudoptotique). Les examens physiques ont décelé des traits spécifiques de blépharoptose, catégorisant les types comme unilatéraux (asymétrie de la fissure palpébrale > 1 mm) et bilatéraux (distance réflexe marginale (MRD) > 2 mm dans les deux yeux).9 Évaluation de la fonction musculaire releveuse (LF) classée en excellente (≥13 mm), bonne (8 à 11 mm), passable (5,0 à 7 mm) et mauvaise (≤4 mm). La gravité a été jugée légère (MRD ≤ 2 mm), modérée (MRD 3 à 4 mm) ou sévère (MRD ≥ 4 mm).10 Pour l'évaluation des résultats chirurgicaux, l'analyse dépendait de la méthode chirurgicale, du taux de réussite et des complications, divisées en récidives nécessitant une réintervention, sous-correction, surcorrection, lagophtalmie et asymétrie. À l'aide de SPSS Statistics 25, l'étude a utilisé le test exact du chi carré ou de Fisher et la régression logistique pour explorer les relations variables. Initialement, les rapports de cotes ont été déterminés par analyse bivariée pour examiner la relation brute entre chaque variable indépendante et le résultat, sans aucun contrôle pour les autres variables. De plus, nous avons également calculé les rapports de cotes avec une analyse multivariée, qui prend en compte l'effet simultané de plusieurs variables sur le résultat. Pour cela, nous avons utilisé la méthode pas à pas. L'adéquation de notre modèle de régression logistique a été évaluée à l'aide du test de Hosmer et Lemeshow. Un résultat non significatif du test de Hosmer et Lemeshow (p>0,05) indique que les prédictions de notre modèle correspondent aux résultats observés, ce qui suggère que le modèle s'adapte bien aux données.