Blepharoptoza w Indonezji: 5-letnie wieloośrodkowe badanie dotyczące charakterystyki i oceny chirurgicznej

W badaniu uzyskano dane z dokumentacji medycznej 823 pacjentów z 10 szpitali trzeciego stopnia w Indonezji z 5 prowincji, w tym szpitala Cipto Mangunkusumo (Dżakarta), szpitali i klinik okulistycznych JEC (Dżakarta), szpitala Mohammada Hoesina, szpitala Saiful Anwar, szpitala Cicendo, szpitala Sanglah , Szpital M Djamil, Szpital Wahidin Sudirohusodo, Szpital Sardjito, Szpital Kariadi i Szpital Soetomo. Kryteria włączenia obejmowały w pełni kompletne dane pacjentów, natomiast kryteria wykluczenia obejmowały zduplikowane dane pacjentów z różnych lat.

Z zebranych danych wyodrębniono dane demograficzne pacjentów, obejmujące płeć, wiek i pochodzenie etniczne. Wiek podzielono na dwie grupy: dzieci (0-18 lat) i dorośli (19-40 lat i ≥40 lat). Do tego badania włączono dzieci i młodzież, aby ocenić występowanie powiek u dzieci, na podstawie badania wykazującego częstość występowania powiek powiek u dzieci wynoszącą 8,0%.8 Jeśli chodzi o względną częstość występowania powiek powiek, specyficzną dla wieku, opadanie powiek rozcięgnistych i miogennych stanowiło większość u pacjentów w wieku poniżej 40 lat, co podkreśla istotny związek między starszym wiekiem a częstością występowania powiek powiek, dlatego przyjęto granicę 40 lat.7 Klasyfikacje pacjentów w przypadku powiek powiek były ustala się według etiologii, dzieląc przypadki na wrodzone i nabyte. Nabyte przypadki obejmowały różną etiologię (opadanie miogenne, rozcięgnowe, mechaniczne, neurogenne, pourazowe i rzekome). W badaniu fizykalnym zidentyfikowano specyficzne cechy blefaroptozy, dzieląc typy na jednostronne (asymetria szpary powiekowej > 1 mm) i obustronne (odległość odruchu brzeżnego (MRD) > 2 mm w obu oczach)9. Ocena funkcji mięśnia dźwigacza (LF) została sklasyfikowana jako doskonała (≥13 mm), dobra (8 do 11 mm), zadowalająca (5,0 do 7 mm) i słaba (≤4 mm). Ciężkość oceniano jako łagodną (MRD ≤2 mm), umiarkowaną (MRD 3-4 mm) lub ciężką (MRD ≥ 4 mm).10 W przypadku oceny wyniku zabiegu chirurgicznego analiza opierała się na metodzie chirurgicznej, wskaźniku powodzenia i powikłaniach, z podziałem na nawrót wymagający ponownej operacji, niedostateczną, nadkorekcję, niedomykalność oka i asymetrię. W badaniu, wykorzystując SPSS Statistics 25, do zbadania zależności zmiennych wykorzystano test Chi-kwadrat lub dokładny test Fishera oraz regresję logistyczną. Początkowo iloraz szans określono za pomocą analizy dwuwymiarowej w celu zbadania surowego związku między każdą zmienną niezależną a wynikiem, bez żadnej kontroli innych zmiennych. Co więcej, obliczyliśmy również iloraz szans za pomocą analizy wieloczynnikowej, która uwzględnia jednoczesny wpływ wielu zmiennych na wynik. W tym celu zastosowaliśmy metodę krokową. Adekwatność naszego modelu regresji logistycznej oceniono za pomocą testu Hosmera i Lemeshow. Nieistotny wynik testu Hosmera i Lemeshow (p>0,05) wskazuje, że przewidywania naszego modelu odpowiadają obserwowanym wynikom, co sugeruje, że model dobrze pasuje do danych.