Blefaroptosi in Indonesia: uno studio multicentrico di 5 anni sulle caratteristiche e sulla valutazione chirurgica

La ricerca ha ottenuto dati dalle cartelle cliniche di 823 pazienti in 10 ospedali terziari in Indonesia da 5 province tra cui Cipto Mangunkusumo Hospital (Jakarta), JEC Eye Hospitals & Clinics (Jakarta), Mohammad Hoesin Hospital, Saiful Anwar Hospital, Cicendo Hospital, Sanglah Hospital. , Ospedale M Djamil, Ospedale Wahidin Sudirohusodo, Ospedale Sardjito, Ospedale Kariadi e Ospedale Soetomo. I criteri di inclusione prevedevano dati dei pazienti completamente completi, mentre i criteri di esclusione comprendevano dati dei pazienti duplicati in anni diversi.

Dai dati raccolti sono stati estratti i dati demografici dei pazienti, comprendenti sesso, età ed etnia. L'età è stata divisa in due gruppi: bambini (0-18 anni) e adulti (19-40 anni e ≥40 anni). Questa indagine ha coinvolto partecipanti pediatrici per valutare la presenza di blefaroptosi nei bambini, sulla base di uno studio che ha rivelato una prevalenza dell'8,0% di blefaroptosi infantile.8 Nell'incidenza relativa della blefaroptosi specifica per età, la ptosi aponeurotica e miogenica era prevalente nei pazienti di età inferiore ai 40 anni, sottolineando l'associazione significativa tra età avanzata e prevalenza della blefaroptosi, pertanto è stato utilizzato un cut-off di 40 anni.7 Le classificazioni della blefaroptosi dei pazienti sono state stabiliti in base all'eziologia, dividendo i casi in categorie congenite e acquisite. I casi acquisiti comprendevano diverse eziologie (ptosi miogenica, aponeurotica, meccanica, neurogena, traumatica e pseudoptotica). Gli esami fisici hanno individuato tratti specifici della blefaroptosi, classificando i tipi come unilaterali (asimmetria della rima palpebrale > 1 mm) e bilaterali (distanza del riflesso marginale (MRD) > 2 mm in entrambi gli occhi).9 Valutazione della funzione del muscolo elevatore (LF) classificata in eccellente (≥13 mm), buona (da 8 a 11 mm), discreta (da 5,0 a 7 mm) e scarsa (≤4 mm). La gravità è stata valutata come lieve (MRD ≤ 2 mm), moderata (MRD 3-4 mm) o grave (MRD ≥ 4 mm).10 Per la valutazione dell'esito chirurgico, l'analisi dipendeva dal metodo chirurgico, dal tasso di successo e dalle complicanze, suddivisi in recidiva che richiedeva un nuovo intervento, sottocorrezione, ipercorrezione, lagoftalmo e asimmetria. Utilizzando SPSS Statistics 25, lo studio ha impiegato il test esatto del Chi-quadrato o di Fisher e la regressione logistica per esplorare le relazioni variabili. Inizialmente, gli odds ratio sono stati determinati con l'analisi bivariata per esaminare la relazione grezza tra ciascuna variabile indipendente e il risultato, senza alcun controllo per le altre variabili. Inoltre, abbiamo anche calcolato gli odds ratio con l’analisi multivariata, che considera l’effetto simultaneo di più variabili sul risultato. A questo scopo abbiamo utilizzato il metodo graduale. L'adeguatezza del nostro modello di regressione logistica è stata valutata utilizzando il test di Hosmer e Lemeshow. Un risultato non significativo del test di Hosmer e Lemeshow (p>0,05) indica che le previsioni del nostro modello corrispondono ai risultati osservati, suggerendo che il modello si adatta bene ai dati.