Blepharoptosis in Indonesië: een vijfjarig multicenteronderzoek naar kenmerken en chirurgische evaluatie

Het onderzoek verzamelde gegevens uit de medische dossiers van 823 patiënten in 10 tertiaire ziekenhuizen in Indonesië uit 5 provincies, waaronder het Cipto Mangunkusumo Hospital (Jakarta), JEC Eye Hospitals & Clinics (Jakarta), Mohammad Hoesin Hospital, Saiful Anwar Hospital, Cicendo Hospital, Sanglah Hospital , M Djamil-ziekenhuis, Wahidin Sudirohusodo-ziekenhuis, Sardjito-ziekenhuis, Kariadi-ziekenhuis en Soetomo-ziekenhuis. Inclusiecriteria omvatten volledig ingevulde patiëntgegevens, terwijl uitsluitingscriteria dubbele patiëntgegevens over verschillende jaren omvatten.

Demografische gegevens van patiënten, waaronder geslacht, leeftijd en etniciteit, werden uit de verzamelde gegevens gehaald. De leeftijd werd verdeeld in twee groepen: kinderen (0-18 jaar) en volwassenen (19-40 jaar en ≥40 jaar). Bij dit onderzoek werden pediatrische deelnemers betrokken om het voorkomen van blefaroptose bij kinderen te beoordelen, naar aanleiding van een onderzoek dat een prevalentie van blefaroptose bij kinderen van 8,0% aantoonde.8 Wat de leeftijdsspecifieke relatieve incidentie van blefaroptose betreft, was aponeurotische en myogene ptosis de meerderheid bij patiënten jonger dan 40 jaar, wat het significante verband tussen hogere leeftijd en de prevalentie van blefaroptose benadrukt. Daarom werd een grenswaarde van 40 jaar gebruikt.7 vastgesteld op basis van de etiologie, waarbij gevallen worden verdeeld in aangeboren en verworven categorieën. Verworven gevallen omvatten diverse etiologieën (myogene, aponeurotische, mechanische, neurogene, traumatische en pseudoptotische ptosis). Bij lichamelijk onderzoek werden specifieke kenmerken van blepharoptosis waargenomen, waarbij typen werden gecategoriseerd als unilateraal (asymmetrie van de ooglidspleet >1 mm) en bilateraal (marginale reflexafstand (MRD) >2 mm in beide ogen).9 Beoordeling van de levatorspierfunctie (LF) geclassificeerd in uitstekend (≥13 mm), goed (8 tot 11 mm), redelijk (5,0 tot 7 mm) en slecht (≤4 mm). De ernst werd beoordeeld als mild (MRD ≤2 mm), matig (MRD 3-4 mm) of ernstig (MRD ≥ 4 mm).10 Voor de evaluatie van de chirurgische uitkomst was de analyse afhankelijk van de chirurgische methode, het slagingspercentage en de complicaties, onderverdeeld in recidief waarvoor heroperatie nodig was, ondercorrectie, overcorrectie, lagophthalmus en asymmetrie. Het onderzoek maakte gebruik van SPSS Statistics 25 en maakte gebruik van Chi-square of Fisher's exact test en logistische regressie om variabele relaties te onderzoeken. Aanvankelijk werden de odds ratio’s bepaald met bivariate analyse om de ruwe relatie tussen elke onafhankelijke variabele en de uitkomst te onderzoeken, zonder enige controle voor andere variabelen. Bovendien hebben we ook odds ratio's berekend met multivariate analyse, waarbij rekening wordt gehouden met het gelijktijdige effect van meerdere variabelen op de uitkomst. Hiervoor hebben we de stapsgewijze methode gebruikt. De geschiktheid van ons logistische regressiemodel werd beoordeeld met behulp van de Hosmer en Lemeshow-test. Een niet-significant resultaat van de Hosmer en Lemeshow-test (p>0,05) geeft aan dat de voorspellingen van ons model overeenkomen met de waargenomen resultaten, wat erop wijst dat het model goed bij de gegevens past.