Blefaroptose na Indonésia: um estudo multicêntrico de 5 anos sobre características e avaliação cirúrgica

A pesquisa obteve dados dos registros médicos de 823 pacientes em 10 hospitais terciários na Indonésia de 5 províncias, incluindo Hospital Cipto Mangunkusumo (Jacarta), JEC Eye Hospitals & Clinics (Jacarta), Hospital Mohammad Hoesin, Hospital Saiful Anwar, Hospital Cicendo, Hospital Sanglah. , Hospital M Djamil, Hospital Wahidin Sudirohusodo, Hospital Sardjito, Hospital Kariadi e Hospital Soetomo. Os critérios de inclusão envolveram dados de pacientes totalmente preenchidos, enquanto os critérios de exclusão abrangeram dados duplicados de pacientes em diferentes anos.

Os dados demográficos dos pacientes, abrangendo sexo, idade e etnia, foram extraídos dos dados coletados. A idade foi dividida em dois grupos: crianças (0-18 anos) e adultos (19-40 anos e ≥40 anos). Esta investigação incorporou participantes pediátricos para avaliar a ocorrência de blefaroptose em crianças, motivada por um estudo que revelou uma prevalência de 8,0% de blefaroptose infantil.8 Na incidência relativa de blefaroptose específica por idade, a ptose aponeurótica e miogênica foi a maioria em pacientes com menos de 40 anos, enfatizando a associação significativa entre idade avançada e prevalência de blefaroptose, portanto, foi utilizado um ponto de corte de 40 anos.7 As classificações de blefaroptose dos pacientes foram estabelecida de acordo com a etiologia, dividindo os casos em categorias congênitas e adquiridas. Os casos adquiridos abrangeram diversas etiologias (ptose miogênica, aponeurótica, mecânica, neurogênica, traumática e pseudoptótica). Os exames físicos discerniram traços específicos de blefaroptose, categorizando os tipos como unilateral (assimetria da fissura palpebral >1 mm) e bilateral (distância reflexa marginal (DRM) >2mm em ambos os olhos).9 Avaliação da função do músculo levantador (LF) classificada em excelente (≥13 mm), boa (8 a 11 mm), regular (5,0 a 7 mm) e ruim (≤4 mm). A gravidade foi avaliada como leve (DRM ≤ 2 mm), moderada (DRM 3-4 mm) ou grave (DRM ≥ 4 mm).10 Para avaliação do resultado cirúrgico, a análise dependeu do método cirúrgico, taxa de sucesso e complicações, divididas em recorrência com necessidade de reoperação, subcorreção, hipercorreção, lagoftalmo e assimetria. Utilizando o SPSS Statistics 25, o estudo empregou o teste qui-quadrado ou exato de Fisher e regressão logística para explorar relações entre variáveis. Inicialmente, foram determinadas razões de chances com análise bivariada para examinar a relação bruta entre cada variável independente e o desfecho, sem qualquer controle para outras variáveis. Além disso, também calculamos odds ratio com análise multivariada, que considera o efeito simultâneo de múltiplas variáveis ​​no desfecho. Para tanto, utilizamos o método stepwise. A adequação do nosso modelo de regressão logística foi avaliada pelo teste de Hosmer e Lemeshow. Resultado não significativo no Teste de Hosmer e Lemeshow (p>0,05) indica que as previsões do nosso modelo correspondem aos resultados observados, sugerindo que o modelo se ajusta bem aos dados.