Blepharoptosis i Indonesia: En 5-årig multisenterstudie om kjennetegn og kirurgisk evaluering

Forskningen hentet data fra medisinske journaler til 823 pasienter på tvers av 10 tertiærsykehus i Indonesia fra 5 provinser, inkludert Cipto Mangunkusumo Hospital (Jakarta), JEC Eye Hospitals & Clinics (Jakarta), Mohammad Hoesin Hospital, Saiful Anwar Hospital, Cicendo Hospital, Sanglah Hospital , M Djamil sykehus, Wahidin Sudirohusodo sykehus, Sardjito sykehus, Kariadi sykehus og Soetomo sykehus. Inklusjonskriterier innebar fullstendig utfylte pasientdata, mens eksklusjonskriterier omfattet dupliserte pasientdata over ulike år.

Pasientdemografiske data, som omfatter kjønn, alder og etnisitet, ble hentet ut fra de innsamlede dataene. Alder ble delt inn i to grupper: barn (0-18 år) og voksne (19-40 år og ≥40 år). Denne undersøkelsen inkluderte pediatriske deltakere for å vurdere forekomsten av blefaroptose hos barn, foranlediget av en studie som avslørte en 8,0 % forekomst av blefaroptose i barndommen.8 I aldersspesifikk relativ forekomst av blefaroptose var aponeurotisk og myogen ptose majoriteten hos pasienter yngre enn 40 år, noe som understreker den signifikante assosiasjonen mellom eldre alder og blefaroptoseprevalens, og derfor ble et grensesnitt på 40 år brukt.7 Pasientblefaroptoseklassifiseringer ble etablert i henhold til etiologi, deler tilfeller inn i medfødte og ervervede kategorier. Ervervede tilfeller omfattet forskjellige etiologier (myogen, aponeurotisk, mekanisk, nevrogen, traumatisk og pseudoptotisk ptose). Fysiske undersøkelser påviste spesifikke blefaroptose-trekk, kategoriserte typer som unilateral (palpebral fissur-asymmetri >1 mm) og bilateral (marginal refleksavstand (MRD) >2 mm i begge øyne).9 Vurdering av Levator muskelfunksjon (LF) klassifisert i utmerket (≥13 mm), god (8 til 11 mm), rimelig (5,0 til 7 mm) og dårlig (≤4 mm). Alvorlighetsgraden ble målt som mild (MRD ≤2 mm), moderat (MRD 3-4 mm) eller alvorlig (MRD ≥ 4 mm).10 For kirurgisk resultatevaluering var analysen avhengig av kirurgisk metode, suksessrate og komplikasjoner, delt inn i residiv som krever re-operasjon, underkorreksjon, overkorreksjon, lagoftalmos og asymmetri. Ved å bruke SPSS Statistics 25 brukte studien Chi-square eller Fishers eksakte test og logistisk regresjon for å utforske variable sammenhenger. Til å begynne med ble oddsratioene bestemt med bivariat analyse for å undersøke det rå forholdet mellom hver uavhengig variabel og utfallet, uten kontroll for andre variabler. Videre beregnet vi også oddsforhold med multivariat analyse, som vurderer den samtidige effekten av flere variabler på utfallet. Til dette formålet brukte vi den trinnvise metoden. Tilstrekkeligheten til vår logistiske regresjonsmodell ble vurdert ved hjelp av Hosmer og Lemeshow Test. Et ikke-signifikant resultat fra Hosmer og Lemeshow-testen (p>0,05) indikerer at modellens spådommer samsvarer med de observerte resultatene, noe som tyder på at modellen passer godt med dataene.