Blefaroptosis en Indonesia: un estudio multicéntrico de 5 años sobre características y evaluación quirúrgica

La investigación obtuvo datos de los registros médicos de 823 pacientes en 10 hospitales terciarios de Indonesia de 5 provincias, incluido el Hospital Cipto Mangunkusumo (Yakarta), JEC Eye Hospitals & Clinics (Yakarta), el Hospital Mohammad Hoesin, el Hospital Saiful Anwar, el Hospital Cicendo y el Hospital Sanglah. , Hospital M Djamil, Hospital Wahidin Sudirohusodo, Hospital Sardjito, Hospital Kariadi y Hospital Soetomo. Los criterios de inclusión implicaron datos de pacientes completamente completados, mientras que los criterios de exclusión abarcaron datos de pacientes duplicados en diferentes años.

De los datos recopilados se extrajeron los datos demográficos de los pacientes, que abarcan género, edad y origen étnico. La edad se dividió en dos grupos: niños (0-18 años) y adultos (19-40 años y ≥40 años). Esta investigación incorporó participantes pediátricos para evaluar la aparición de blefaroptosis en niños, impulsada por un estudio que reveló una prevalencia del 8,0% de blefaroptosis infantil.8 En la incidencia relativa de blefaroptosis específica por edad, la ptosis aponeurótica y miógena fue mayoritaria en pacientes menores de 40 años, lo que enfatiza la asociación significativa entre la edad avanzada y la prevalencia de blefaroptosis, por lo que se utilizó un punto de corte de 40 años.7 Las clasificaciones de blefaroptosis de los pacientes fueron establecidos según la etiología, dividiendo los casos en categorías congénitas y adquiridas. Los casos adquiridos abarcaron diversas etiologías (ptosis miógena, aponeurótica, mecánica, neurogénica, traumática y pseudoptósica). Los exámenes físicos discernieron rasgos específicos de blefaroptosis, categorizando los tipos como unilateral (asimetría de la fisura palpebral >1 mm) y bilateral (distancia refleja marginal (DRM) >2 mm en ambos ojos).9 La evaluación de la función del músculo elevador (LF) se clasificó en excelente (≥13 mm), buena (8 a 11 mm), regular (5,0 a 7 mm) y mala (≤4 mm). La gravedad se midió como leve (ERM ≤2 mm), moderada (ERM 3-4 mm) o grave (ERM ≥ 4 mm).10 Para la evaluación de los resultados quirúrgicos, el análisis dependió del método quirúrgico, la tasa de éxito y las complicaciones, divididos en recurrencia que requirió reoperación, corrección insuficiente, corrección excesiva, lagoftalmos y asimetría. Utilizando SPSS Statistics 25, el estudio empleó Chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher y regresión logística para explorar relaciones variables. Inicialmente, los odds ratios se determinaron mediante análisis bivariado para examinar la relación bruta entre cada variable independiente y el resultado, sin ningún control sobre otras variables. Además, también calculamos los odds ratios con análisis multivariado, que considera el efecto simultáneo de múltiples variables sobre el resultado. Para ello utilizamos el método paso a paso. La adecuación de nuestro modelo de regresión logística se evaluó mediante la prueba de Hosmer y Lemeshow. Un resultado no significativo del Test de Hosmer y Lemeshow (p>0,05) indica que las predicciones de nuestro modelo coinciden con los resultados observados, lo que sugiere que el modelo se ajusta bien a los datos.