L'effet des injections de fibrine et de vitamine D riches en plaquettes sur la rétraction canine

• Les participants seront recrutés à la Faculté de médecine dentaire de l'Université Beni-Suef. Tous les sujets seront informés des procédures de traitement et signeront un formulaire de consentement.
• Les sujets seront répartis au hasard en deux groupes :

Groupe 1 (groupe PRF) : la rétraction canine supérieure sera facilitée par une injection de PRF qui sera assignée aléatoirement d'un côté (côté expérimental). Le côté controlatéral servira de contrôle.

Groupe II (groupe Vitamine Dꝫ) : la rétraction canine sera facilitée par une injection de vitamine Dꝫ qui sera assignée aléatoirement d'un côté (côté expérimental). Le côté controlatéral servira de contrôle.

• La taille prévue de l’échantillon (n) était un total de (28) cas (soit 14 cas par groupe). Le calcul de la taille de l'échantillon a été effectué à l'aide de G*Power version 3.1.9.7.
• Randomisation:

Une randomisation simple sera conçue à l'aide d'un calendrier généré par ordinateur avec un rapport d'allocation de 1 : 1. La dissimulation des allocations sera réalisée à l’aide d’enveloppes opaques et scellées identiques. La randomisation et la dissimulation de l'attribution seront effectuées par l'un des membres du personnel académique qui ne sera pas impliqué dans l'étude et gardera la table d'attribution hors de portée des opérateurs. L'opérateur mélangera les enveloppes scellées et demandera au patient de prélever une enveloppe au moment du recrutement. Dans chaque groupe, un côté sélectionné au hasard fera office de côté expérimental tandis que le côté controlatéral servira de contrôle. La mise en aveugle des opérateurs ne sera pas applicable et la mise en aveugle sera donc limitée à l'évaluation des résultats.

Méthodologie:

Tous les patients seront traités avec un système de support MBT de 0,022 pouce. La phase de nivellement et d'alignement sera complétée jusqu'à ce qu'un fil d'acier inoxydable de 0,017 X 0,025'' soit inséré passivement dans la fente du support. Avant la rétraction canine, le sujet sera assigné au hasard à l'un des groupes (groupe PRF ou Vitamine Dꝫ). Dans les deux groupes, la rétraction canine sera réalisée avec des ressorts hélicoïdaux Ni-Ti fermés avec une force de 150 g de chaque côté qui sera ajusté à l'aide d'un dynamomètre.

Groupe PRF :

Un échantillon de sang de 20 ml sera prélevé de la veine cubitale médiane dans un tube PRF. La centrifugation se fera à 700 tr/min pendant 3 minutes et le liquide de PRF sera aspiré à l'aide d'une seringue séparée. Le PRF sera injecté trois fois en aval de la canine du côté expérimental ; au début de la rétraction canine (T0), 1 mois après le début de la rétraction canine (T1), et 2 mois après le début de la rétraction canine (T2).

Groupe de vitamine Dꝫ :

Les sujets recevront trois fois une injection de vitamine D distale par rapport à la canine du côté expérimental ; au début de la rétraction canine (T0), 1 mois après le début de la rétraction canine (T1), et 2 mois après le début de la rétraction canine (T2).

• Pour les deux groupes, des empreintes d'alginate seront prises juste avant la rétraction canine et à rythme mensuel jusqu'à la fin de la phase de rétraction canine. Des modèles d'étude seront obtenus et le taux de mouvement canin sera mesuré chaque mois.
• Une tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) sera obtenue avant le traitement et après la rétraction canine pour évaluer les changements d'épaisseur osseuse associés aux deux techniques.
• Les résultats seront obtenus et évalués statistiquement.