Développer et mettre en œuvre des animateurs d'activités significatives en gériatrie de court séjour (MAYFAIR)

Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux effets néfastes de l’hospitalisation, qui peuvent compromettre leur autonomie fonctionnelle. L'apparition de confusion, de perte de mobilité ou de dénutrition est en grande partie liée au contexte même de l'hospitalisation, qui crée des situations de stress pour les patients en plus de la pathologie aiguë : changement du cadre de vie habituel, manque d'interactions humaines et rassurantes, manque de mobilité. liés à la pathologie ou causés par l’utilisation de barrières ou de contentions. Ces complications gériatriques peuvent être évitées. Des programmes impliquant l'intervention de bénévoles ou de professionnels dévoués auprès de patients hospitalisés ont été développés. Ces « Animateurs d'Activités Significatives » (MAF) ont pour mission de prévenir ou de limiter les effets délétères de l'hospitalisation sur les personnes âgées, notamment en stimulant l'alimentation et la marche, et en pratiquant des activités sociales en adéquation avec les habitudes de vie du patient. Ce dispositif a été mis en place dans des services gériatriques de court séjour au Royaume-Uni, où des MAF, ayant reçu une formation spécifique, sont intégrés à l'équipe de soins et interviennent auprès des patients à risque. L'intégration de ces MAF a montré une réduction de l'incidence et de la durée des épisodes de délire, de l'utilisation de médicaments psychotropes et du recours à la contention. Une étude actuellement en cours en Australie vise à réduire les complications nosocomiales grâce à un programme de mobilisation, de nutrition et d'engagement des patients dans des activités constructives (le programme « Eat, Walk, Engage ») mis en œuvre par des MAF formés. Notre hypothèse est que la mise en œuvre des MAF dans les services gériatriques de court séjour réduira l'incidence des complications gériatriques associées à l'hospitalisation.

Objectifs : Notre objectif est d'étudier la faisabilité et l'acceptabilité de l'intégration des MAF dans les équipes de soins de deux services gériatriques de court séjour en France. Nous évaluerons les adaptations à proposer au modèle MAF pour le rendre pertinent dans notre contexte du point de vue des patients, de leurs proches et des professionnels, et étudierons l'effet de cette intervention sur la survenue de complications et le fonctionnement du équipes, sa mise en œuvre et ses coûts.

Perspectives : Les résultats de cette étude nous permettront de définir si l'intervention des MAFs est réalisable et acceptable dans le contexte français, et si oui, de proposer un modèle d'intervention adapté à notre contexte.