Entwicklung und Umsetzung sinnvoller Aktivitäten als Moderatoren für geriatrische Kurzaufenthalte (MAYFAIR)

Ältere Menschen sind besonders anfällig für die negativen Auswirkungen eines Krankenhausaufenthalts, die ihre funktionelle Autonomie beeinträchtigen können. Das Einsetzen von Verwirrtheit, Mobilitätsverlust oder Unterernährung hängt größtenteils mit dem Kontext des Krankenhausaufenthalts selbst zusammen, der neben der akuten Pathologie auch Stresssituationen für die Patienten mit sich bringt: Veränderung der gewohnten Lebensumgebung, Mangel an menschlichen und beruhigenden Interaktionen, mangelnde Mobilität mit der Pathologie zusammenhängen oder durch die Verwendung von Barrieren oder Fesseln verursacht werden. Diese geriatrischen Komplikationen können verhindert werden. Es wurden Programme entwickelt, die die Intervention von Freiwilligen oder engagierten Fachkräften bei Krankenhauspatienten beinhalten. Diese „Meaningful Activities Facilitators“ (MAF) haben die Aufgabe, die schädlichen Auswirkungen des Krankenhausaufenthalts auf ältere Menschen zu verhindern oder zu begrenzen, insbesondere durch die Anregung zum Essen und Gehen sowie durch die Ausübung sozialer Aktivitäten im Einklang mit den Lebensgewohnheiten des Patienten. Dieses System wurde in geriatrischen Kurzzeitstationen im Vereinigten Königreich eingerichtet, wo MAFs, die eine spezielle Schulung erhalten haben, in das Pflegeteam integriert werden und mit Risikopatienten arbeiten. Die Integration dieser MAFs hat eine Verringerung der Häufigkeit und Dauer von Delir-Episoden, des Konsums von Psychopharmaka und des Einsatzes von Zwangsmaßnahmen gezeigt. Eine derzeit in Australien laufende Studie zielt darauf ab, im Krankenhaus erworbene Komplikationen durch ein Programm zur Mobilisierung, Ernährung und Beteiligung von Patienten an konstruktiven Aktivitäten (das „Eat, Walk, Engage“-Programm) zu reduzieren, das von geschulten MAFs durchgeführt wird. Unsere Hypothese ist, dass die Einführung von MAFs auf geriatrischen Kurzzeitstationen die Häufigkeit geriatrischer Komplikationen im Zusammenhang mit Krankenhausaufenthalten verringern wird.

Ziele: Unser Ziel ist es, die Machbarkeit und Akzeptanz der Integration von MAFs in die Pflegeteams von zwei geriatrischen Kurzaufenthaltsdiensten in Frankreich zu untersuchen. Wir werden die Anpassungen bewerten, die am MAF-Modell vorgeschlagen werden sollen, um es in unserem Kontext aus der Sicht der Patienten, ihrer Angehörigen und Fachkräfte relevant zu machen, und die Auswirkungen dieser Intervention auf das Auftreten von Komplikationen und die Funktionsweise des untersuchen Teams, seine Umsetzung und seine Kosten.

Perspektiven: Die Ergebnisse dieser Studie werden es uns ermöglichen, zu definieren, ob die MAF-Intervention im französischen Kontext machbar und akzeptabel ist, und wenn ja, ein an unseren Kontext angepasstes Interventionsmodell vorzuschlagen.