Vývoj a implementace facilitátorů smysluplných aktivit v geriatrickém krátkodobém pobytu (MAYFAIR)

Starší lidé jsou zvláště zranitelní vůči nepříznivým účinkům hospitalizace, které mohou ohrozit jejich funkční autonomii. Nástup zmatenosti, ztráty pohyblivosti nebo podvýživy do značné míry souvisí s kontextem samotné hospitalizace, která kromě akutní patologie vytváří pro pacienty stresové situace: změna obvyklého životního prostředí, nedostatek lidských a uklidňujících interakcí, nedostatek mobility související s patologií nebo způsobené použitím bariér nebo omezovacích prostředků. Těmto geriatrickým komplikacím lze předejít. Byly vyvinuty programy zahrnující intervenci dobrovolníků nebo specializovaných odborníků s hospitalizovanými pacienty. Úkolem těchto „usnadňovačů smysluplných činností“ (MAF) je předcházet nebo omezovat škodlivé účinky hospitalizace na starší lidi, zejména stimulací jídla a chůze a provozováním společenských aktivit v souladu s životními návyky pacienta. Tento systém byl zaveden na geriatrických krátkodobých odděleních ve Spojeném království, kde jsou MAF, kteří prošli specifickým školením, integrováni do pečovatelského týmu a pracují s ohroženými pacienty. Integrace těchto MAF prokázala snížení výskytu a trvání epizod deliria, užívání psychofarmak a používání omezovacích prostředků. Studie, která v současné době probíhá v Austrálii, si klade za cíl snížit komplikace získané v nemocnici prostřednictvím programu mobilizace, výživy a zapojení pacientů do konstruktivních aktivit (program „Jezte, choďte, zapojte se“) realizovaného vyškolenými MAF. Naší hypotézou je, že zavedení MAF na geriatrických krátkodobých odděleních sníží výskyt geriatrických komplikací spojených s hospitalizací.

Cíle: Naším cílem je prozkoumat proveditelnost a přijatelnost integrace MAF do pečovatelských týmů dvou geriatrických krátkodobých služeb ve Francii. Vyhodnotíme úpravy, které budou navrženy pro model MAF, aby byl relevantní v našem kontextu z pohledu pacientů, jejich příbuzných a odborníků, a budeme studovat vliv této intervence na výskyt komplikací a fungování týmů, její implementace a její náklady.

Perspektivy: Výsledky této studie nám umožní definovat, zda je intervence MAF proveditelná a přijatelná ve francouzském kontextu, a pokud ano, navrhnout model intervence přizpůsobený našemu kontextu.