Udvikling og implementering af meningsfulde aktivitetsfacilitatorer i geriatrisk kortophold (MAYFAIR)

Ældre mennesker er særligt sårbare over for negative virkninger af hospitalsindlæggelse, som kan kompromittere deres funktionelle autonomi. Begyndelsen af ​​forvirring, tab af mobilitet eller underernæring hænger i høj grad sammen med selve indlæggelseskonteksten, som skaber stressende situationer for patienter ud over den akutte patologi: ændring i det sædvanlige levemiljø, mangel på menneskelige og betryggende interaktioner, manglende mobilitet relateret til patologien eller forårsaget af brugen af ​​barrierer eller begrænsninger. Disse geriatriske komplikationer kan forebygges. Der er udviklet programmer, der involverer frivillige eller dedikerede fagfolks intervention med indlagte patienter. Disse "Meaningful Activities Facilitators" (MAF) har til opgave at forebygge eller begrænse de skadelige virkninger af indlæggelse på de ældre mennesker, især ved at stimulere spisning og gåture og ved at udøve sociale aktiviteter i overensstemmelse med patientens livsstilsvaner. Dette system er oprettet på geriatriske kortopholdsafdelinger i Storbritannien, hvor MAF'er, som har modtaget specifik træning, er integreret i plejeteamet og arbejder med patienter i risikozonen. Integrationen af ​​disse MAF'er har vist en reduktion i forekomsten og varigheden af ​​deliriumsepisoder, brugen af ​​psykotrope stoffer og brugen af ​​tilbageholdenhed. En undersøgelse, der i øjeblikket er i gang i Australien, har til formål at reducere hospitalserhvervede komplikationer gennem et program for mobilisering, ernæring og engagement af patienter i konstruktive aktiviteter ("Eat, Walk, Engage"-programmet) implementeret af en trænet MAF'er. Vores hypotese er, at implementering af MAF'er på geriatriske kortopholdsafdelinger vil reducere forekomsten af ​​geriatriske komplikationer forbundet med hospitalsindlæggelse.

Mål: Vores mål er at undersøge gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​at integrere MAF'er i plejeteamene for to geriatriske korttidsopholdstjenester i Frankrig. Vi vil evaluere de tilpasninger, der skal foreslås til MAF-modellen for at gøre den relevant i vores sammenhæng fra patienters, deres pårørendes og fagpersoners synspunkt, og vil undersøge effekten af ​​denne intervention på forekomsten af ​​komplikationer og funktion af teams, dets implementering og dets omkostninger.

Perspektiver: Resultaterne af denne undersøgelse vil give os mulighed for at definere, om MAFs intervention er gennemførlig og acceptabel i den franske kontekst, og i givet fald at foreslå en interventionsmodel tilpasset vores kontekst.