Évaluation de la santé cérébrale TabCAT en soins primaires

Vingt-six cliniques de soins primaires Kaiser Permanente Southern California (KPSC) seront randomisées en deux vagues pour recevoir soit le paradigme TabCAT-BHA, soit les soins habituels. Les cliniques ont été appariées par paires en fonction du nombre de prestataires, de la taille médiane du panel, de la composition raciale/ethnique du panel de patients, des taux de base de diagnostic de déficience cognitive, des taux de rencontres en télésanté et du pourcentage de membres de plus de 65 ans dans le cabinet. L'essai se déroulera sur deux vagues de 18 mois, avec six pratiques d'intervention dans la première vague et sept pratiques d'intervention à partir de la deuxième vague. Tous les patients vus au moins une fois dans ces 26 cabinets seront inclus dans l'essai et les analyses primaires utiliseront les données extraites du DME. Les patients des cabinets d'intervention recevront des soins conformément au paradigme TabCAT-BHA tandis que les patients des cabinets de contrôle continueront avec les flux de travail de soins habituels. L'intervention comprendra une période de démarrage de 6 mois au cours de laquelle nous collaborerons avec les médecins responsables pour adapter les flux de travail paradigmatiques à chaque cabinet et intégrer les PCP, puis une période d'état stable de 12 mois au cours de laquelle nous mesurerons l'efficacité sur notre principal et les résultats secondaires. Au cours de l'intervention paradigmatique TabCAT-BHA, de manière pragmatique, les prestataires de soins primaires préoccupés par le fait que leurs patients présentent des signes de déclin cognitif les orienteront vers des associés de recherche clinique situés dans les cliniques de soins primaires qui effectueront ensuite le test sur comprimé TabCAT-BHA soit sur sur place ou lors d'une visite de procédure programmée. Le test sur tablette fournit un rapport de notation automatisé qui comprend des conseils permettant aux prestataires d'identifier les causes réversibles de déficience cognitive, impliquant un partenaire de soins, la divulgation du diagnostic, des ressources communautaires et éducatives et une orientation spécialisée, y compris l'option d'orienter le patient vers un « Brain Appel téléphonique « Consultation de santé » avec une infirmière de l'étude ou une assistante sociale.