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Sécurité et efficacité de la microtransplantation de sang de cordon ombilical non liée chez les patients atteints de LMA

27 octobre 2023 mis à jour par: Xiaoyu Zhu, Anhui Provincial Hospital

Une étude clinique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la microtransplantation de sang de cordon ombilical non liée chez les patients atteints de leucémie myélocytaire aiguë

Cette étude visait à évaluer l'innocuité et l'efficacité des microtransplantations de sang de cordon ombilical non liées dans le traitement des patients atteints de LMA en observant les facteurs liés à l'efficacité et aux effets indésirables.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

20

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Chine, 230001
        • Recrutement
        • The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients diagnostiqués avec une LMA par la morphologie de la moelle osseuse, l'histochimie, l'immunophénotypage, les tests pathologiques, etc. En outre, les patients doivent remplir les conditions suivantes :

    Patients âgés de 60 à 80 ans ayant récemment diagnostiqué une LAM selon les critères de l'OMS et n'ayant pas reçu de traitement préalable pour la leucémie aiguë (l'hydroxyurée ou la pré-chimiothérapie sont autorisées pour les patients ayant un taux de leucocytes élevé).

    Patients âgés de 14 à 60 ans qui ne répondent pas aux indications de transplantation de cellules souches hématopoïétiques ;

  2. Le sexe et la race ne sont pas limités ;
  3. Score de Karnofsky ≥ 60 %, indice de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 ;
  4. Durée de survie attendue ≥ 3 mois ;
  5. Les résultats de l'examen répondent aux exigences suivantes :

    ALT et AST ≤ 3 × Limite supérieure de la valeur normale (LSN) ; Bilirubine totale ≤ 3 × LSN ; Créatinine ≤ 2 × LSN ou taux de clairance de la créatinine ≥ 40 ml/min ; La fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) mesurée par échocardiographie ou par acquisition multigated (MUGA) se situe dans la plage normale (> 50 %) ;

  6. Le receveur et le donneur sélectionné doivent être compatibles HLA 0-3/10 avec le même groupe sanguin ;
  7. Patients qui participent volontairement à cette étude clinique et ont signé un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  1. Patients ayant souffert de tumeurs malignes ;
  2. Des patients ont souffert d'une insuffisance hématopoïétique après une chimiothérapie et ont subi une transfusion sanguine inefficace pour une cause inconnue ;
  3. Patients ayant subi une intervention chirurgicale de classe II ou supérieure dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
  4. Souffrant de maladies potentiellement mortelles autres que la LMA ;
  5. Allergique aux médicaments utilisés dans la recherche ;
  6. Patient présentant une insuffisance cardiaque sévère, y compris une arythmie incontrôlée ou symptomatique, une insuffisance cardiaque congestive, un infarctus du myocarde dans les 6 mois ou toute maladie cardiaque de grade 3 (modéré) ou 4 (sévère) ;
  7. Patients dont le test est positif pour le VIH, le VHC ou le VHB ;
  8. Un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie intracrânienne est survenu dans les 6 mois précédant l'inscription ;
  9. La warfarine ou les antagonistes de la vitamine K (tels que la phenprocoumarine) sont nécessaires pour l'anticoagulation ;
  10. Patients souffrant de maladies mentales ou de troubles cognitifs ;
  11. Les patients ont participé au cours du mois précédant l'inscription ou les patients participent actuellement à d'autres essais cliniques ;
  12. Il existe d'autres conditions que les enquêteurs considèrent inappropriées pour l'inclusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Chimiothérapie + microtransplantation de sang de cordon ombilical sans rapport
La perfusion intermittente de facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) HLA incompatible ou incomplètement apparié a mobilisé les cellules souches du sang périphérique (G-PBSC) au cours d'une chimiothérapie de routine sans utilisation d'immunosuppresseurs, abrégée en « microtransplantation ».
Exigences en matière de sang de cordon ombilical non apparenté : la correspondance HLA receveur-donneur est de 0 à 3/10, même groupe sanguin.
Les patients seront traités par Venetoclax (100 mg le jour 1, 200 mg le jour 2 et 400 mg les jours 3 à 21)
Les patients seront traités par décétabine (20 mg/m^2/j les jours 1 à 5) ou par azacitidine (75 mg/m^2/j les jours 1 à 7)
Les patients seront traités par décétabine (20 mg/m^2/j les jours 1 à 5) ou par azacitidine (75 mg/m^2/j les jours 1 à 7)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse complète (RC)
Délai: 28 ± 7 jours

Le taux de RC est défini comme le pourcentage de patients qui remplissent les conditions suivantes :

Myélogramme : cellules naïves moins de 5 % (au moins 200 cellules nucléées) ; Hémogramme : nombre absolu de neutrophiles > 1,0 × 10 ^ 9/L, nombre de plaquettes > 100 × 10 ^ 9/L ; Diagnostic clinique: aucun symptôme ni signe provoqué par une infiltration de leucémie et les patients ne dépendent pas d'une transfusion sanguine.

28 ± 7 jours
Temps de récupération hématopoïétique
Délai: 28 ± 7 jours
Le temps de nombre absolu de neutrophiles> 0,5 × 10 ^ 9 / L et numération plaquettaire > 30 × 10 ^ 9/L pendant 3 jours consécutifs.
28 ± 7 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps de progression (TTP)
Délai: 1 an
Délai entre l'inscription et la progression objective de la maladie
1 an
Survie sans maladie (DFS)
Délai: 1 an
De la RC à la récidive ou au décès ou à la date du dernier suivi
1 an
Survie globale (OS)
Délai: 1 an
Du début du traitement jusqu'au décès ou jusqu'à la date du dernier suivi
1 an
Taux de mortalité précoce
Délai: 3 mois
Décès dans les 3 premiers mois du traitement d'induction
3 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications des sous-ensembles de lymphocytes (cellules NK, cellules T) avant et après le traitement
Délai: Au moment de l'inscription et à 1 mois
La concentration de sous-ensembles de lymphocytes dans le sang périphérique peut être détectée par cytométrie en flux
Au moment de l'inscription et à 1 mois
Corrélation entre la correspondance de l'antigène leucocytaire humain (HLA) et la concentration de sous-ensembles de lymphocytes
Délai: Le typage et l'appariement HLA seront évalués au moment de l'inscription, et la concentration de sous-ensembles de lymphocytes dans le sang périphérique sera détectée au moment de l'inscription et à 1 mois.
Le typage et l'appariement HLA peuvent être évalués par génotypage basé sur la séquence (PCR-SBT), et la concentration de sous-ensembles de lymphocytes dans le sang périphérique peut être détectée par cytométrie en flux.
Le typage et l'appariement HLA seront évalués au moment de l'inscription, et la concentration de sous-ensembles de lymphocytes dans le sang périphérique sera détectée au moment de l'inscription et à 1 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Xiaoyu Zhu, MD, The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 octobre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 février 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 octobre 2023

Première publication (Réel)

27 octobre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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