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Médecine personnalisée dans l'identification des déficiences cognitives précliniques. Développement d'un modèle prédictif des risques (DENDRITE)

10 janvier 2024 mis à jour par: Teresa Moreno Casbas, Instituto de Salud Carlos III

Médecine personnalisée dans l'identification précoce des déficiences cognitives précliniques. Développement d'un modèle prédictif des risques.

Le but de cette étude observationnelle est d'utiliser la puissance combinée de l'intégration de données cliniques, moléculaires, protéomiques, génomiques, de soins, sociales, environnementales et comportementales chez les patients, en utilisant des techniques avancées d'intelligence artificielle pour le traitement et l'analyse des données, afin de générer modèles prédictifs pour la détection préclinique de l'IC dans la population âgée de 55 à 70 ans.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

Le « Plan global pour la maladie d'Alzheimer et autres démences » montre que plus de 50 % des cas de déficience cognitive (CI) dans les études basées sur la population ne sont pas détectés. Ce chiffre est particulièrement frappant dans le cas des démences légères, dont jusqu'à 90 % ne sont pas diagnostiquées. L'objectif est d'utiliser la puissance combinée de l'intégration de données cliniques, moléculaires, protéomiques, génomiques, de soins, sociales, environnementales et comportementales chez les patients, en utilisant des techniques avancées d'intelligence artificielle pour le traitement et l'analyse des données, afin de générer des modèles prédictifs pour le détection préclinique de l'IC dans la population âgée de 55 à 70 ans.

Étude observationnelle multicentrique, non interventionnelle et convergente à méthodes mixtes, avec une partie conception observationnelle prospective et une partie conception qualitative. Échantillon recruté de manière aléatoire parmi les utilisateurs du système de santé publique dans les zones géographiques participantes. Les données seront collectées dans 6 régions (Andalousie, Castille-Manche, Catalogne, Valence, Madrid et Pays Basque) et leurs réseaux de soins primaires (PC) ruraux et urbains.

Sujets non institutionnalisés, âgés de 55 à 70 ans, affectés aux centres PC des territoires inclus dans l'étude, avec des « antécédents vivants » (enregistrés au cours des 12 derniers mois) et sans diagnostic établi d'IC.

Une analyse descriptive des caractéristiques de la population sera réalisée à l'aide de fréquences et de pourcentages ou de mesures de tendance centrale et de dispersion, avec leurs intervalles de confiance à 95 %. Les caractéristiques sociodémographiques et cliniques de base seront comparées afin d'étudier l'homogénéité de l'échantillon. Pour la comparaison des variables qualitatives, le test du Chi carré ou le test exact de Fisher sera utilisé et pour la comparaison des variables quantitatives, le test t ou le test de Wilcoxon sera utilisé. Des modèles de régression logistique sont proposés pour analyser les facteurs de résultats pour la santé associés à un déficit cognitif léger. Tous les modèles incluront des mesures répétées pour chaque individu. Tous les modèles s'ajusteront aux différents facteurs de risque, et pour les facteurs susceptibles de changer avec le temps, l'interaction entre le temps et ce facteur sera étudiée.

Dans un premier temps, des modèles latents linéaires multivariés seront utilisés pour le modèle prédictif du risque de déficience cognitive. L'intégration de données provenant de multiples sources d'information se fera à l'aide de modèles probabilistes multivariés, afin de trouver une représentation du patient dans un espace de fonctionnalités influencé par toutes les sources de données (visites).

Des outils Web tels qu'Ingenuity Pathway Analysis permettront l'intégration de données à différents niveaux moléculaires (génétique, protéique et auto-anticorps), tandis que les outils d'intelligence artificielle permettront l'intégration de telles données, de données dérivées de capteurs électrochimiques et de données liées aux données cliniques et comportementales. atteints de troubles cognitifs afin d'obtenir un modèle prédictif des troubles cognitifs, de la neurodégénérescence et de la MA.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

1150

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Mayte Moreno-Casbas
  • Numéro de téléphone: +34 637390052
  • E-mail: mmoreno@isciii.es

Lieux d'étude

      • Bilbao, Espagne, 48012
        • Recrutement
        • Irala Health Center
        • Contact:
          • Mª Ángeles Cidoncha
        • Chercheur principal:
          • Verónica Tiscar
      • Lleida, Espagne, 25005
        • Recrutement
        • Onze de Setembre Health Center
        • Contact:
          • Esther Rubinat
      • Madrid, Espagne
        • Recrutement
        • San Andres Health Centre
        • Contact:
          • Pedro Otones
    • Alicante
      • San Vicente Del Raspeig, Alicante, Espagne, 03690
        • Recrutement
        • Sant Vicent I Health Center
        • Contact:
          • María Isabel Orts
    • Barcelona
      • Sant Boi De Llobregat, Barcelona, Espagne, 08830
        • Recrutement
        • Camps Blanc Health Center
        • Contact:
          • Mª Isabel Feria
    • Castilla-La Mancha
      • Albacete, Castilla-La Mancha, Espagne, 02006
        • Recrutement
        • Zone 8 Health Center
        • Contact:
          • María Emilia Villena
    • Huelva
      • Gibraleón, Huelva, Espagne, 21500
        • Recrutement
        • Gibraleón Health Center
        • Contact:
          • Rafaela Camacho
      • Punta Umbría, Huelva, Espagne, 21100
        • Recrutement
        • Punta Umbría Health Center
        • Contact:
          • Rafaela Camacho

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

L'étude sera réalisée sur des sujets non institutionnalisés dans les lieux d'étude, âgés de 55 à 70 ans, rattachés aux centres PC des territoires inclus dans l'étude, avec une histoire vivante (au moins un enregistrement au cours des 12 derniers mois) . Les individus seront sélectionnés à partir de listes de patients des cabinets participants dans les 7 zones géographiques, chacune fournissant 150 patients. L'échantillon sera obtenu par stratification par âge (strates de 5 ans) et par sexe qui n'incluent aucun diagnostic de MC légère dans leurs dossiers cliniques (MMSE = 24-27 points). Tout refus de participer après sélection sera remplacé par le sujet suivant sur la liste d'échantillonnage du même centre et de la même strate. Des échantillons seront collectés au départ et à 16 mois.

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets non institutionnalisés des lieux d'étude.
  • Âgé entre 55 et 70 ans, rattaché aux centres PC des territoires inclus dans l'étude
  • Antécédents vivants (au moins un enregistrement au cours des 12 derniers mois)
  • Sans diagnostic établi d'IC.

Critère d'exclusion:

  • Participants ayant des difficultés significatives à remplir les questionnaires autodéclarés
  • Ceux chez qui les tests génétiques ou biologiques peuvent être affectés par un problème génétique ou de santé sous-jacent.
  • Problème génétique ou de santé sous-jacent.
  • Les patients hospitalisés ou institutionnalisés pendant le suivi seront exclus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveau cognitif
Délai: 16 mois
Évalué avec l'examen d'état minimal (min 0 - max 30, des scores plus élevés signifient un meilleur résultat) et l'évaluation cognitive de Montréal (min 0 - max 30, des scores plus élevés signifient un meilleur résultat)
16 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
biomarqueurs multi-omiques
Délai: 16 mois
cela sera réalisé avec la matrice Illumina Infinium Global Screening, qui permet l'analyse directe de 750 000 SNP avec une conception destinée à la médecine personnalisée. Ces données seront utilisées pour estimer le score de risque polygénique de déficience cognitive, qui est une valeur quantitative unique de la charge génétique de MC pour chaque échantillon/individu.
16 mois
modèles de comportement personnalisés.
Délai: 16 mois
chanter des applications mobiles qui permettent la collecte continue et passive de données comportementales d'une personne telles que les pas quotidiens, la distance parcourue, le temps passé à utiliser les applications, le sommeil et la présence à la maison. L’objectif sera d’utiliser un tel outil de suivi dans la cohorte de patients étudiés, en utilisant des méthodes d’intelligence artificielle pour extraire des modèles de comportement personnalisés pouvant être combinés avec d’autres sources d’informations.
16 mois
Vitesse de marche
Délai: 16 mois
le temps qu'il faut à une personne pour parcourir une distance donnée, généralement 4 m, exprimé en mètres/seconde.
16 mois
La fluidité et le contenu de la parole
Délai: 16 mois
deux algorithmes sont proposés : a) système paralinguistique basé sur un traitement acoustique des enregistrements avec des versions différentes selon que l'audio provient de l'enregistrement d'un test de mémoire, ou d'une description d'une image présentée au patient, b) analyse de la parole contenu (obtenu grâce à un système de reconnaissance vocale automatique) à l'aide d'algorithmes de traitement du langage naturel qui extraient le vecteur de caractéristiques le plus pertinent, ainsi que le calcul de statistiques liées au taux de réussite/échec des tests de mémoire.
16 mois
Réseau de soutien social.
Délai: 16 mois
Les enquêteurs utiliseront l'Arizona Social Support Interview Schedule (Barrera 1980) qui suscite des réseaux liés à l'aide matérielle, à l'assistance physique, à l'interaction intime, aux conseils, aux commentaires et aux interactions sociales positives.
16 mois
interactions sociales
Délai: 16 mois
Les enquêteurs utiliseront plusieurs scénarios de théorie des jeux (dilemme du prisonnier, jeu de confiance, jeu de l'investisseur, aversion au risque et jeu du dictateur, Cigarini et al 2018) pour découvrir comment les participants interagissent les uns avec les autres lorsqu'il peut y avoir différents résultats d'interaction en fonction du comportement de chacun. . Cela concerne d’une part la stabilité des liens sociaux et, d’autre part, leur formation.
16 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 octobre 2023

Première publication (Réel)

2 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

11 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Tous les fichiers de données générés par les études de projet, s'ils peuvent être k-anonymisés, pourront être diffusés en libre accès, accompagnés d'un fichier "Readme" au format texte libre contenant les métadonnées (titre, informations sur le projet et le financement, coordonnées, date). de collecte, coordonnées géographiques, date de collecte, informations géographiques, mots-clés, informations sur les données, licence, Handles/DOI associés, méthode de génération, méthode de méthode, méthode de traitement et d'analyse, liste des variables incluses (définition, description (définition , description, unités de mesure)).

Les métadonnées contenues dans le fichier Lisezmoi doivent utiliser un langage standardisé, utilisant les formats de date et d'heure W3C/ISO 8601 ; taxonomie et nomenclature acceptées par la communauté scientifique (CIE10, CIAP2, etc.) et incluant des mots-clés avec la terminologie MeSH/DeCS.

De plus, les publications et les ensembles de données déposés dans des référentiels. https://zenodo.org/record/8379825

Délai de partage IPD

Courant 2026

Critères d'accès au partage IPD

Ils seront publiés sur la plateforme Rapisalud (https://repisalud.isciii.es).

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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