Effets de différents gaz anesthésiques sur l'hémodynamique, l'oxygénation artérielle et la mécanique pulmonaire

Les effets bronchodilatateurs des anesthésiques volatils ont fait l'objet de nombreuses études cliniques. On sait que tous les anesthésiques volatils, notamment l’halothane, ont des effets similaires. Il a été démontré que le sévoflurane réduit davantage la résistance des voies respiratoires que l’halothane et l’isoflurane. Le desflurane est difficile à utiliser comme agent d'induction en raison de son odeur âpre et extrêmement piquante et de son effet irritant des voies respiratoires. Cependant, il a été démontré que le risque de toux, d'arrêt respiratoire et de laryngospasme n'est pas différent de celui du sévoflurane lorsqu'il est administré après une induction intraveineuse. Bien qu’il irrite les voies respiratoires, on pense qu’il a un effet bronchodilatateur car il stimule le système sympathique.

Dans les chirurgies de la colonne vertébrale, la position couchée est requise pour accéder au champ opératoire. Lorsque le patient est placé en position couchée, la physiologie pulmonaire est affectée. En position couchée, l’inadéquation V/Q diminue et l’oxygénation artérielle augmente. Cependant, la compliance pulmonaire diminue et la pression inspiratoire maximale requise pour atteindre le volume courant requis augmente. L'objectif principal de cette étude est l'effet des agents volatils sur la mécanique pulmonaire et l'oxygénation en position couchée.